田军章--数智技术在慢病筛查与管理中的应用.pdf

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1、数数智智技技术术在在慢慢病病筛筛查查与与管管理理中中的的应应用用田田军军章章广广东东省省第第二二人人民民医医院院（广广东东省省应应急急医医院院）暨暨南南大大学学附附属属广广东东省省第第二二人人民民医医院院2026年年05月月29日日.大大连连第六届慢病筛查与管理学术会议第六届慢病筛查与管理学术会议第六届慢病筛查与管理学术会议目目录录01时时代代背背景景与与核核心心价价值值慢慢病病防防控控的的挑挑战战与与数数智智技技术术的的战战略略机机遇遇02技技术术支支撑撑体体系系感感知知、数数据据、智智能能、应应用用四四层层架架构构解解析析03核核心心应应用用场场景景智智能能筛筛查查、全全周周期期管管理理精

2、精准准干干预预与与运运营营监监管管04健健康康管管理理中中心心实实践践五五大大核核心心数数智智化化应应用用深深度度剖剖析析05总总结结与与未未来来展展望望核核心心价价值值回回顾顾与与未未来来发发展展方方向向第六届慢病筛查与管理学术会议第六届慢病筛查与管理学术会议第六届慢病筛查与管理学术会议时时代代背背景景与与核核心心价价值值一第六届慢病筛查与管理学术会议第六届慢病筛查与管理学术会议第六届慢病筛查与管理学术会议慢慢病病负负担担日日益益加加重重，传传统统模模式式难难以以为为继继1 1患患病病人人群群庞庞大大我我国国现现有有慢慢性性病病患患者者超超过过3 3亿亿人人，慢慢病病致致死死率率占占总总死死

3、亡亡数数的的8 80 0%，疾疾病病负负担担占占总总医医疗疗支支出出的的7 70 0%以以上上。2 2管管理理模模式式滞滞后后传传统统模模式式依依赖赖人人工工随随访访与与碎碎片片化化数数据据，存存在在干干预预滞滞后后、依依从从性性差差、资资源源分分配配不不均均等等痛痛点点，难难以以满满足足日日益益增增长长的的管管理理需需求求。3 3医医疗疗资资源源承承压压慢慢病病管管理理占占用用大大量量医医疗疗资资源源，基基层层医医疗疗机机构构随随访访能能力力不不足足，导导致致患患者者频频繁繁往往返返医医院院，加加剧剧了了资资源源紧紧张张状状况况。慢慢病病防防控控形形势势十十分分严严峻峻第六届慢病筛查与管理学

4、术会议第六届慢病筛查与管理学术会议第六届慢病筛查与管理学术会议慢慢病病防防控控的的严严峻峻挑挑战战与与数数智智技技术术的的战战略略机机遇遇传传统统模模式式痛痛点点数数据据不不联联通通患患者者数数据据分分散散在在不不同同系系统统中中，形形成成“数数据据孤孤岛岛”，难难以以形形成成完完整整的的健健康康画画像像，影影响响综综合合评评估估与与协协同同诊诊疗疗管管理理难难延延续续患患者者出出院院后后，缺缺乏乏有有效效的的远远程程监监测测与与管管理理手手段段，导导致致院院内内治治疗疗效效果果难难以以在在院院外外延延续续，增增加加了了再再入入院院风风险险。患患者者依依从从性性不不高高传传统统的的纸纸质质处处

5、方方和和口口头头医医嘱嘱，患患者者容容易易遗遗忘忘或或执执行行不不到到位位，缺缺乏乏有有效效的的监监督督与与反反馈馈机机制制，影影响响长长期期管管理理效效果果。医医疗疗资资源源不不均均衡衡优优质质医医疗疗资资源源集集中中在在大大城城市市、大大医医院院，基基层层和和偏偏远远地地区区资资源源匮匮乏乏，导导致致慢慢病病管管理理服服务务水水平平差差距距巨巨大大。数数智智技技术术带带来来的的变变革革范范式式升升级级推推动动医医疗疗服服务务重重心心前前移移，实实现现从从“被被动动治治疗疗”向向“主主动动健健康康”的的根根本本性性转转变变。数数据据贯贯通通打打破破机机构构壁壁垒垒，构构建建全全生生命命周周期

6、期的的动动态态健健康康档档案案，整整合合碎碎片片化化数数据据。精精准准赋赋能能基基于于大大数数据据与与A AI I算算法法，实实现现个个性性化化健健康康干干预预方方案案与与疾疾病病风风险险预预测测。资资源源下下沉沉利利用用远远程程医医疗疗与与智智能能设设备备，将将专专家家经经验验与与优优质质资资源源延延伸伸至至基基层层机机构构。数智技术已成为慢病筛查与管理的核核心心基基础础设设施施是是构构建建“预预防防 筛筛查查 评评估估 干干预预 评评价价 提提升升”全全周周期期主主动动健健康康体体系系的的关关键键基基石石第六届慢病筛查与管理学术会议第六届慢病筛查与管理学术会议第六届慢病筛查与管理学术会议健