国家二级公立医院绩效监测操作手册国家二级公立医院绩效监测操作手册（2025 版）版）国家卫生健康委三级公立医院绩效监测工作领导小组2025年 7月前前 言言为深入贯彻落实关于加强二级公立医院绩效考核工.
2025-09-04
89页
5星级
2 干扰素：免疫系统的重要细胞因子。有什么用？抗病毒、调节免疫抗肿瘤。哪些可以用？1b、2a、2b、3。谁更好用？根据情况：干扰素亚型1b22b来源健康中国人白细胞 西方人骨髓瘤细胞 西方人白细胞药.
2025-09-04
13页
5星级
免责声明和披露以及分析师声明是报告的一部分，请务必一起阅读。1 证券研究报告 医药健康医药健康 2025 年秋季策略会速递年秋季策略会速递 创新药创新药 BD：趋势向上，热点扩散：趋势向上，热点扩散.
2025-09-02
11页
5星级
过 敏 性 鼻 炎 患 者 疾 病 认 知 与 管 理Patient Disease Awareness andManagement of Allergic Rhinitis2025蓝皮书BLUE B.
2025-09-01
73页
5星级
白皮书西门子 Xcelerator：保障智慧医院成功实施数字化转型 3智慧医院数字化转型的复杂性智慧基础设施承诺提升医院运营与 治疗效果，但这一过程充满挑战。6数字化转型成功的三大驱动因素成功的转型需.
2025-09-01
16页
5星级
细胞与基因治疗科研领域蓝皮书执行摘要0102执行摘要学术原创力考察城市的学术生产力、高质量科研产出、学科交叉性。波士顿、北京、上海在 CGT 领域的学术原创力位居前三甲。其中，中国城市的学术生产力处于.
2025-08-30
31页
5星级
国家二级公立中医医院绩效考核操作手册（2024 版）国家中医药管理局2024 年 4 月前前言言为持续深入贯彻落实 关于加强二级公立医院绩效考核工作的通知（国卫办医发201923 号）要求，保证二级公立中医医院绩效考核工作规范化、标准化、同质化，通过现场调研、会议座谈、平台反馈、自评报告等多渠道搜集相关单位意见建议。在国家二级公立中医医院绩效考核操作手册（2023 版）（以下简称操作手册（2023 版）基础上进行部分修订，形成国家二级公立中医医院绩效考核操作手册（2024 版）。现将有关情况说明如下：一、修订背景根据实地调研情况、各省和各中医医院提出的意见建议、文件更新及实际操作中发现的问题，迫切需要进一步完善考核操作手册，优化、细化操作手册中指标解释及文字表述，为绩效考核工作提供精准、有效的参考依据。二、修订原则（一一）稳定性稳定性。延续操作手册（2023 版）中明确的绩效考核范围、指标架构和顺序，指标名称、指标属性、计算公式、指标来源和指标导向等内容基本不变。（二（二）统一性统一性。为规范数据采集，统一指标说明、指标意义和相同数据的统计口径。（三（三）准确性准确性。确认有关指标定义、指标说明和指标意义中涉及的数字、年份、内容、依据和脚注等，以最新政策文件和国家卫生健康统计调查制度为依据对其进行补充完善，保证权威性和准确性。（四（四）简洁性简洁性。修订文字表述，将需要阐明的概念以脚注形式标注，使“指标说明”更直接清晰，便于使用者查找核对。三、修订内容（一（一）增设指标考核内容增设指标考核内容。根据政策要求和实际工作需要，在调研、座谈及专家研讨的基础上，增设延伸指标考核内容。一是一是指标 3 中药饮片使用率新增延伸指标医疗机构中药制剂使用率；二是二是指标 7 手术患者并发症发生率新增延伸指标非计划重返再住院率；三是三是指标 18 资产负债率新增延伸指标流动比率；四是四是指标 22 中药饮片收入占药品收入比例新增延伸指标可溯源中药饮片品种占中药饮片品种比例。（二（二）补充及更新相关政策文件补充及更新相关政策文件。将最新规范性文件作为指标意义的依据，如加入中共中央办公厅、国务院办公厅印发关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见（国务院公报2023 年第 10 号）、国家卫生健康委 国家中医药管理局关于开展全面提升医疗质量行动（2023-2025 年）的通知（国卫医政发202312 号）、国家卫生计生委 国家中医药管理局关于印发进一步改善医疗服务行动计划（20182020 年）通知（国卫医发201773 号）、国家卫生健康委 国家中医药管理局关于开展改善就医感受提升患者体验主题活动的通知（国卫医政发202311 号）、国家卫生健康委关于推动临床专科能力建设的指导意见（国卫医政发 2023 22 号）、国家中医药管理局关于印发中医药专业技术人员师承教育管理办法的通知（国中医药人教函202363 号）等文件。涉及指标 7、15、19、24、31-33，共 7 个指标。（三三）进一步进一步明确指标内涵明确指标内涵。根据政策文件和实际工作情况，一是一是细化指标说明，涉及指标 1-5、7-8、10、18、22-23、28，共 12 个指标；二是二是更新、新增脚注，涉及指标 1、3-4、7、15、20、22、25、28、30、32，共 11 个指标；三是三是更新指标意义，涉及指标 3-4、7、14-15、19、22、24、31-33，共 11个指标；四是四是完善指标来源，涉及指标 17-20、22、24，共 6个指标。为使相关数据具有可比性，实施动态监测，针对各省医疗服务价格调整、支付方式改革对考核指标产生较大影响的，需提供说明材料。除特殊说明外，本次考核的定量指标数据在既往基础上增加 2023 年度数据。各地应按照属地化管理原则加强数据质控，提升数据质量，不断探索运用数据质量作为系数对指标结果进行调整的应用机制。全国二级公立中医医院绩效考核是一项开创性工作，也是一项需要持续改进的工作，在实际工作过程中仍然会出现新的问题，我们将不断完善考核操作手册，协同三级公立中医医院绩效考核，高质量开展二级公立中医医院绩效考核工作。需要特别说明的是，根据中华人民共和国数据安全法信息安全技术网络安全等级保护基本要求等文件要求，公立医院绩效考核平台登录需各公立中医医院完成实名认证，使用数字证书进行系统登录及相关操作。国家中医药管理局2024 年 4 月目录一、二级公立中医医院绩效评价指标框架.1二、医疗质量相关指标.4（一）功能定位（指标 16）.4（二）质量安全（指标 78）.21（三）合理用药（指标 913）.26（四）医疗服务（指标 1416）.41三、运营效率相关指标.50（五）收支结构（指标 1724）.50（六）费用控制（指标 2527）.69四、持续发展相关指标.78（七）人员结构（指标 2830）.78（八）学科建设（指标 3132）.81五、满意度评价相关指标.92（九）患者满意度（指标 33）.92（十）医务人员满意度（指标 34）.94六、附件.96附件 1.96附件 2.97附件 3.100附件 4.105附件 5.1061一、二级公立中医医院绩效评价指标框架一、二级公立中医医院绩效评价指标框架二级公立中医医院绩效考核指标体系共包含一级指标 4 个、二级指标 10 个、三级指标 34 个（均为定量指标），国家监测指标 23 个。一、医疗质量一、医疗质量（一）功能定位（一）功能定位定量指标：定量指标：1-61-6（二）质量安全（二）质量安全定量指标：定量指标：7-87-8（三）合理用药（三）合理用药（四）医疗服务（四）医疗服务定量指标：定量指标：9-139-13定量指标：定量指标：14-1614-16位二、运营效率二、运营效率（五）收支结构（五）收支结构定量指标：定量指标：17-2417-24（六）费用控制（六）费用控制定量指标：定量指标：25-2725-27三、持续发展三、持续发展（七）人员结构（七）人员结构定量指标：定量指标：28-3028-30（八）学科建设（八）学科建设定量指标：定量指标：31-3231-32四、满意度评价四、满意度评价（九）患者满意度（九）患者满意度定量指标：定量指标：3434（十）医务人员满意度（十）医务人员满意度定量指标：定量指标：33332二级指标及指标导向一览表二级指标及指标导向一览表序号序号指标名称指标名称指标来源指标来源指标导向指标导向1门诊中药处方比例医院填报逐步提高2门诊散装中药饮片和小包装中药饮片处方比例医院填报逐步提高3中药饮片使用率医院填报病案首页逐步提高4中医非药物疗法使用比例医院填报病案首页逐步提高5以中医为主治疗的出院患者比例病案首页逐步提高6手术患者围手术期中医治疗比例病案首页逐步提高7手术患者并发症发生率病案首页逐步降低8理法方药使用一致的出院患者比例医院填报逐步提高9抗菌药物使用强度（DDDs）医院填报逐步降低10基本药物采购金额占比省级招采平台逐步提高11国家组织药品集中采购中标药品金额占比医院填报逐步提高12重点监控化学药品和生物制品收入占比医院填报监测比较13重点监控高值医用耗材收入占比医院填报监测比较14电子病历应用功能水平分级国家卫生健康委逐步提高15省级室间质量评价临床检验项目参加率与合格率省级卫生健康委逐步提高16平均住院日病案首页逐步降低17医疗盈余率医院填报财务年报表监测比较18资产负债率医院填报财务年报表监测比较19人员经费占比医院填报财务年报表逐步提高3序号序号指标名称指标名称指标来源指标来源指标导向指标导向20万元收入能耗占比医院填报财务年报表逐步降低21医疗收入中来自医保基金的比例医院填报财务年报表监测比较22中药饮片收入占药品收入比例医院填报财务年报表逐步提高23中医医疗服务项目收入占医疗收入比例医院填报财务年报表逐步提高24医疗服务收入（不含药品、耗材、检查检验收入）占医疗收入比例医院填报财务年报表逐步提高25医疗收入增幅医院填报财务年报表监测比较26次均费用增幅医院填报财务年报表逐步降低27次均药品费用增幅医院填报财务年报表逐步降低28中医类别执业医师（含执业助理医师）占执业医师总数比例国家医疗机构、医师、护士电子化注册系统逐步提高29医护比国家医疗机构、医师、护士电子化注册系统监测比较30麻醉、儿科、重症、病理医师占比国家医疗机构、医师、护士电子化注册系统逐步提高31人才培养经费投入占比医院填报逐步提高32每百名卫生技术人员重点学科、重点专科经费投入医院填报逐步提高33患者满意度国家公立医院满意度调查平台逐步提高34医务人员满意度国家公立医院满意度调查平台逐步提高注：1指标中加“”的国家监测指标。2 指标导向指该指标应当发生变化的趋势，供各地结合实际确定指标分值时使用，各地可根据本地实际确定基准值或合理基准区间。4二、医疗质量相关指标二、医疗质量相关指标医疗质量指标部分，共有二级指标 4 个，三级指标 16 个，其中 9 个国家监测指标，均为定量指标。（一）功能定位（指标（一）功能定位（指标 16）1.1.门诊中药处方比例门诊中药处方比例【指标属性】【指标属性】定量指标、国家监测指标。【计量单位】【计量单位】百分比（%）【指标定义】【指标定义】考核年度门诊所有中药（含中药饮片和中成药）处方1数占门诊处方总数的比例。【计算方法】【计算方法】门诊中药处方比例门诊中药处方比例=门诊中药（含中药饮片和中成药）处方数门诊处方总数 100%【指标说明】【指标说明】（1）分子：门诊中药处方2是指门诊中成药（含医疗机构中药制剂3）、散装中药饮片、小包装中药饮片4、中药配方颗粒5处1处方是指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。参阅处方管理办法（中华人民共和国卫生部令第 53 号）。2中药处方包括中成药（含医疗机构中药制剂）、散装中药饮片、小包装中药饮片、中药配方颗粒处方。3医疗机构中药制剂是指取得批准文号或符合国家食品药品监督管理总局 关于对医疗机构应用传统工艺配制中药制剂实施备案管理的公告（2018 年第 19 号）要求备案的医疗机构中药制剂。不含未经批准医疗机构内部的协定处方。各省食品药品监督管理部门规范医疗机构中药制剂批准号格式为 X 药制字 Z（M） 4 位年号 4 位顺序号；传统中药制剂备案号格式为 X 药制备字 Z（M） 4 位年号 4 位顺序号 3 位变更顺序号（首次备案 3 位变更顺序号为 000）。X 为省份简称，Z 为传统中药制剂，M 为传统民族药制剂。4小包装中药饮片是按照设定的剂量包装，能直接“数包”配方的中药饮片，供患者煎煮后使用。参阅小包装中药饮片医疗机构应用指南（国中医药办2008 34 号）。5中药配方颗粒剂是由单味中药饮片经水加热提取、分离、浓缩、干燥、制粒而成的颗粒，在中医5方之和。门诊中药处方按药房处方统计。不含急诊处方。（2）分母：门诊处方总数是指门诊所有药物处方总数6包括中成药（含医疗机构中药制剂）、散装中药饮片、小包装中药饮片、中药配方颗粒处方和西药处方。门诊处方总数按药房处方数统计。不含急诊处方。（3）如果中成药、西药开具在同一张处方上，需拆开后分别计算在分子、分母中。（4）少数民族医医院本指标的门诊中药处方是指门诊少数民族药7处方。【指标意义】【指标意义】中华人民共和国中医药法（中华人民共和国主席令第59 号）明确规定中医医疗机构主要提供中医药服务。中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法(2019 年 12 月 28 日第十三届全国人民代表大会常务委员会第十五次会议通过)提出“发挥中医药在医疗卫生与健康事业中的独特作用”。中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展的意见（中发办201943号）提出中医药服务机构要“强化以中医药服务为主的办院模式和服务功能，建立健全体现中医药特点的现代医院管理制度”。中药是中医在临床治疗中应用最广泛的基本手段和临床辨证论治的重要载体。门诊中药处方比例反映了门诊处方的结构，体现药理论指导下，按照中医临床处方调配后，供患者冲服使用。参阅国家药监局、国家中医药管理局、国家卫生健康委、国家医保局关于结束中药配方颗粒试点工作的公告（2021 年第 22 号）。6参阅国家中医药综合统计制度（国统制202259 号）。7少数民族药包含成药、制剂和饮片（含原料药、卡擦药）。参阅二级民族医医院评审标准(2018年版)（国中医药医政函201896 号）。6了门诊医师运用中医理论、辨证施治的情况，也是中医医院评审、中医重点专科、中医优势专科评价中体现中医药特色服务等的核心指标之一，用于衡量医院办院方向和目标。【指标导向指标导向】逐步提高。【数据来源】【数据来源】医院填报。【指标解释】【指标解释】省级中医药主管部门。72.2.门诊散装中药饮片和小包装中药饮片处方比例门诊散装中药饮片和小包装中药饮片处方比例【指标属性指标属性】定量指标、国家监测指标。【计量单位计量单位】百分比（%）【指标定义指标定义】考核年度门诊散装中药饮片8和小包装中药饮片处方数占门诊处方总数的比例。【计算方法计算方法】门诊散装中药饮片和小包装中药饮片处方比例门诊散装中药饮片和小包装中药饮片处方比例=门诊散装中药饮片和小包装中药饮片处方数门诊处方总数 100%【指标说明指标说明】（1）分子：门诊散装中药饮片和小包装中药饮片处方数（张）是指门诊所有散装中药饮片和小包装中药饮片处方总数。处方数量按药房处方统计。不含中药配方颗粒处方。不含急诊处方。（2）分母：门诊处方总数是指门诊所有药物处方总数包括中成药（含医疗机构中药制剂）、散装中药饮片、小包装中药饮片、中药配方颗粒处方和西药处方。门诊处方总数按药房处方数统计。不含急诊处方。（3）少数民族医医院9本指标不纳入绩效考核。【指标意义指标意义】8散装中药饮片是中药饮片的传统应用形式，医疗机构一般以大包装的形式进行购入，中药学专业技术人员拆包装分散至斗柜或其他调配设备中，根据医师处方要求进行调配，供患者煎煮后使用的中药饮片。9参阅二级民族医医院评审标准(2018 年版)（国中医药医政函201896 号）。8中共中央 国务院关于促进中医药传承创新发展的意见（中发办201943 号）提出中医药服务机构要“强化以中医药服务为主的办院模式和服务功能，建立健全体现中医药特点的现代医院管理制度”。国务院关于印发中医药发展战略规划纲要（2016-2030 年）的通知（国发201615 号）明确“坚持和发扬中医药特色优势，坚持中医药原创思维”。国家食品药品监督管理局国家中医药管理局 国家卫生健康委 国家医疗保障局关于结束中药配方颗粒试点工作的公告（2021 年第 22 号）提出“坚持中药饮片的主体地位”。散装中药饮片和小包装中药饮片采用传统的煎煮工艺，是中医临床辨证施治的重要物质基础，中药饮片处方是中医药的精华之一，体现临床医师的中医临床诊疗思维和中医用药的特点和优势，是中医药服务的重要载体。国家鼓励并倡导使用中药饮片，确保传统中药饮片的主体地位。门诊散装中药饮片和小包装中药饮片处方占比主要反映了门诊医师运用中医临床诊疗思维、辨证施治、采用需煎煮后使用的传统中药饮片的情况，也是中医医院评审、中医重点专科、中医优势专科评价中体现中医药特色服务等的核心指标之一，用于衡量医院办院方向和目标。【指标导向指标导向】逐步提高。【数据来源数据来源】医院填报。【指标解释指标解释】省级中医药主管部门。93.3.中药饮片使用率中药饮片使用率【指标属性指标属性】定量指标、国家监测指标。【计量单位计量单位】百分比（%）【指标定义指标定义】中药饮片使用率由门诊和住院两部分构成：（1）考核年度所有门诊就诊患者应用中药饮片的人次数占门诊总人次数的比例。（2）考核年度所有住院后出院患者中应用中药饮片的人次数占出院患者总人次数的比例。【计算方法计算方法】门诊患者中药饮片使用率门诊患者中药饮片使用率=门诊患者应用中药饮片的人次数门诊总人次数 100%延伸指标延伸指标 1 1 出院患者中药饮片使用率出院患者中药饮片使用率=出院患者应用中药饮片的人次数出院患者总人次数 100%延伸指标延伸指标 2 2【指标说明指标说明】（1）分子分子 1：门诊患者应用中药饮片人次数是指门诊患者在一次诊10疗过程中使用散装中药饮片、小包装中药饮片和中药配方颗粒剂的人数。如同日同科同一人同次就诊开具 2 张及以上散装中药饮片处方、小包装中药饮片处方、中药配方颗粒处方，按 1 人次计算。分子 2：出院患者应用中药饮片人次数是指考核年度所有住院后出院患者中使用过中药饮片的人次数。统计中医住院病案首页住院费用部分“中草药”0 元的人次数。按出院病历统计。一次住院期间同时采用外用、口服等 2 种及以上治疗方法而使用中药饮片的，按 1 人次计算。（2）分母分母 1：门诊总人次数10仅以门诊挂号数统计。不包括急诊患者、健康体检者。分母 2：出院患者总人次数11是指出院人数，即考核年度内所有住院后出院的人数，包括医嘱离院、医嘱转其他医疗机构、非医嘱离院、死亡及其他12人数，不含家庭病床撤床人数。（3）延伸指标 1：门诊患者医疗机构中药制剂使用率分子为门诊患者在一次诊疗过程中使用医疗机构中药制剂的人数。如同日同科同一人同次就诊开具 2 张及以上医疗机构中药制剂处方的，按1 人次计算。分母为门诊总人次，不包括急诊患者、健康体检者。10参阅2021 国家卫生健康统计调查制度国家中医药综合统计制度（国统制202259号）。11参阅2021 国家卫生健康统计调查制度国家中医药综合统计制度（国统制202259号）。12统计界定原则是（1）“死亡”包括已办住院手续后死亡者、未办理住院手续而是实际上已收容入院的死亡者。（2）“其他”人数指正常分娩和未产出院者、未治和住院经检查无病出院者、无并发症的人工流产或绝育手术出院者。11（4）延伸指标：出院患者医疗机构中药制剂使用率分子为所有住院后出院患者使用过医疗机构中药制剂的人数。统计中医住院病案首页住院费用部分“医疗机构中药制剂”0 元的人次数。按出院病历统计。一次住院期间同时采用外用、口服等 2 种及以上治疗方法或使用多种医疗机构中药制剂的，按 1人次计算。（5）少数民族医医院13本指标含少数民族药医疗机构制剂和少数民族药饮片（含原料药、卡擦药）的使用率。【指标意义指标意义】国家卫生计生委 国家中医药管理局关于同步推进公立中医医院综合改革的实施意见（国中医药医政发201533号）明确二级中医医院主要是充分利用中医药技术方法和现代科学技术，提供区域内常见病、多发病、慢性病的中医诊疗、急危重症患者的抢救、疑难复杂疾病向上转诊服务。中华人民共和国中医药法（中华人民共和国主席令 第 59 号）第三十一条指出，国家鼓励医疗机构根据本医疗机构临床用药需要配置和使用中药制剂，支持应用传统工艺配制中药制剂。国务院办公厅关于印发“十四五”中医药发展规划的通知（国办发20225 号）指出“加强少数民族医医院制剂能力建设”。医疗机构中药制剂是中医类医疗机构为满足诊疗需求,严格13参阅二级民族医医院评审标准（2018 年版）（国中医药医政函201896 号）。12按照国家政策法规,以临床疗效明显的中药处方为基础,通过一系列研究与审批过程,仅限医院内部或固定单位使用的药品。体现了中医地域特色、医院特色、专科特色和医生的临床经验，是中医临床用药的重要组成部分。散装中药饮片、小包装中药饮片、中药配方颗粒剂使用率、医疗机构中药制剂的使用情况反映了临床医师运用中医临床诊疗思维、辨证施治的情况，体现医院提供的全程的中医药服务，也是中医医院评审、中医重点专科、中医优势专科等评价中医药特色服务的核心指标之一。【指标导向指标导向】逐步提高。【数据来源数据来源】医院填报、中医病案首页。【指标解释指标解释】省级中医药主管部门、中国中医科学院。134 4.中医非药物疗法使用比例中医非药物疗法使用比例【指标属性指标属性】定量指标、国家监测指标。【计量单位计量单位】百分比（%）【指标定义指标定义】中医非药物疗法使用比例由门诊和住院两部分构成：（1）考核年度门诊患者中使用中医非药物疗法诊疗总人次数（按挂号人次数统计）占同期门诊总人次数的比例。（2）考核年度所有住院后出院患者中使用过中医非药物疗法的人次数占同期出院患者总人次数的比例。【计算方法计算方法】1 门诊患者使用中医非药物疗法比例门诊患者使用中医非药物疗法比例=门诊患者使用中医非药物疗法总人次数同期门诊总人次数 100%2 出院患者使用中医非药物疗法比例出院患者使用中医非药物疗法比例=出院患者使用过中医非药物疗法的人次数同期出院患者总人次数 100%【指标说明指标说明】（1）分子分子 1：门诊中医非药物14疗法总人次数是指门诊接受中医非药物疗法诊疗的人次总数（按挂号人次统计）。如门诊患者同日同科（一个号）同一人接受 2 种及以上中医非药物疗法的，按 1 人次计算。14中医非药物疗法是指以中医理论为指导，以诊断和治疗疾病为目的，能够消除疾病、缓解病情、减轻痛苦、改善功能、延长生命、帮助患者恢复健康而采取的技术方法，包括针刺、灸类、刮痧、拔罐、推拿等中医医疗技术。中医医疗技术参阅中医医疗技术手册（2013 普及版）（国中医药医政医管便函201381 号）和全国医疗服务价格项目规范(2012 年版)（发改价格20121170 号）中的中医医疗技术。14分子 2：出院患者使用中医非药物疗法人次数是指考核年度所有住院后出院患者中使用中医非药物疗法的人次数。以中医住院病案首页住院费用部分的中医治疗费用150 元的人次数统计。按出院病历统计。一次住院期间同时使用 2 种及以上中医非药物疗法的，按 1 人次计算。（2）分母分母 1：门诊总人次数16按门诊挂号数统计。不包括急诊患者、健康体检者。分母 2：出院患者总人次数是指出院人数，即考核年度内所有住院后出院的人数，包括医嘱离院、医嘱转其他医疗机构、非医嘱离院、死亡及其他人数。不含家庭病床撤床人数。【指标意义指标意义】中华人民共和国中医药法（中华人民共和国主席令第59 号）明确“开展中医药服务，应当以中医药理论为指导，运用中医药技术方法”。中共中央 国务院关于促进中医药传承创新发展的意见（中发办201943 号）提出“加快中医药循证医学中心建设，用 3 年左右时间，筛选 50 个中医治疗优势病种和 100 项适宜技术、100 个疗效独特的中药品种，及时向15中医治疗费用是指中医病案首页中住院费用项目 5 中医类（含少数民族医医疗服务）（13）中医治疗（中医外治、中医骨伤、针刺与灸法、中医推拿治疗、中医肛肠治疗、中医特殊治疗），（14）中医其他（除外中药特殊调配加工、辨证施膳）。参阅中医住院病案首页数据填写质量管理规范（暂行）（国中医药办医政发20171 号）。16参阅2021 国家卫生健康统计调查制度国家中医药综合统计制度（国统制202259号）。15社会发布”“制定中医药典籍、技术和方药名录”“加强中医医院康复科建设，在其他医院推广中医康复技术”。国务院办公厅关于中医药发展战略规划纲要（20162030 年）的通知（国发201615 号）、国务院办公厅关于印发“十四五”中医药发展规划的通知（国办发20225 号）均提出“大力发展中医非药物疗法，充分发挥其在常见病、多发病和慢性病防治中的独特作用。”国家中医药管理局关于中医医院加强中医综合治疗的通知（国中医药政发201337 号）明确：中医非药物疗法是在中医理论指导下，根据患者的具体情况、疾病不同阶段，合理地选择多样化的中医治疗技术、手段和方法，融药物和非药物于一体的综合治疗手段，以及注重从整体观出发，采取个性化辨证论治的治疗方式，可以最大限度地发挥中医整体治疗优势，提高中医临床疗效，缩短病程，提高生存质量。门诊和住院患者使用中医非药物疗法比例体现医院应用中医医疗技术的能力，也是中医医院评审、中医重点专科、中医优势专科评价中体现中医药特色的核心指标之一。国家卫生健康委、国家中医药管理局印发改善中医药服务行动方案（2023-2025）（国中医药医政发20236 号）提出，增加适宜儿童的中医技术服务种类，提倡儿童中医非药物疗法“靠前站”，加强中医药适宜技术在治疗儿童常见病和多发病中的应用和推广；提升多发老年病诊治能力，注重突出中医药特色，强化中医非药物疗法的应用。16【指标导向指标导向】逐步提高。【指标来源指标来源】医院填报、中医病案首页。【指标解释指标解释】省级中医药主管部门、中国中医科学院。175 5.以中医为主治疗的出院患者比例以中医为主治疗的出院患者比例【指标属性指标属性】定量指标、国家监测指标。【计量单位计量单位】百分比（%）【指标定义指标定义】考核年度以中医为主治疗的出院患者人次数占同期出院患者总人次数的比例。【计算方法计算方法】（）出院患者的中医药治疗费用比例）出院患者的中医药治疗费用比例=中医药治疗费用住院治疗费用 100%（）以中医为主治疗的出院患者比例）以中医为主治疗的出院患者比例=以中医为主治疗的出院患者人次数同期出院患者总人次数 100%【指标说明指标说明】（1）分子分子 1：中医药治疗费用是指住院后出院患者中医住院病案首页住院费用部分的项目 5 中医类（含少数民族医医疗服务）中的（13）中医治疗、（14）中医其他（除外中药特殊调配加工、辨证施膳）和项目 7 中药类中的（16）中成药费（含医疗机构中药制剂费）、（17）中草药费。分子 2：以中医为主治疗的出院患者人次数是指出院患者的住院费用中中医药治疗费用占住院治疗费用比例大于等于60%的出院患者人次数。按出院病历统计。（2）分母分母 1：住院治疗费用是指患者住院期间中医药治疗费用18与其他治疗费用17之和。分母 2：出院患者总人次数是指出院人数，即考核年度内所有住院后出院的人数，包括医嘱离院、医嘱转其他医疗机构、非医嘱离院、死亡及其他人数。不含家庭病床撤床人数。【指标意义指标意义】中共中央 国务院关于促进中医药传承创新发展的意见（中发办201943 号）“强化以中医药服务为主的办院模式和服务功能，建立健全体现中医药特点的现代医院管理制度”。国务院关于中医药发展战略规划纲要（20162030 年）的通知（国发201615 号）重点任务中提出“切实提高中医医疗服务能力。”国家中医药管理局、国家民族事务委员会等 13部门联合发布 关于加强新时代少数民族医药工作的若干意见（国中医药医政发201815 号）重点任务中提出“切实提高少数民族医药医疗服务能力。”以中医为主治疗的出院患者比例能客观地评价医院使用中医药治疗疾病的能力与水平，是衡量医院中医治疗疾病的主要指标，也是目前中医医院核心竞争力的体现。【指标导向指标导向】逐步提高。【指标来源指标来源】中医病案首页。【指标解释指标解释】中国中医科学院。17其他治疗费用包括中医住院病案首页住院费用中项目 3 治疗类：（9）非手术治疗项目费（临床物理治疗费）、（10）手术治疗费（麻醉费、手术费）；项目 6 西药类：（15）西药费（抗菌药物费）；项目 8 血液和血液制品类：（18）血费、（19）白蛋白类制品费、（20）球蛋白类制品费、（21）凝血因子类制品费、（22）细胞因子类制品费；项目 9 耗材类：（24）治疗用一次性医用材料费、（25）手术用一次性医用材料费。196 6.住院手术患者围手术期中医治疗比例住院手术患者围手术期中医治疗比例【指标属性指标属性】定量指标。【计量单位计量单位】百分比（%）【指标定义指标定义】考核年度所有住院手术18患者围手术期应用中医治疗19人次数占同期住院手术患者总人次数的比例。【计算方法计算方法】住院手术患者围手术期中医治疗比例住院手术患者围手术期中医治疗比例=住院手术患者围手术期应用中医治疗人次数同期住院手术患者总人次数 100%【指标说明指标说明】（1）分子：住院手术患者围手术期应用中医治疗人次数是指考核年度所有住院后出院手术患者中使用中药、中医非药物疗法的人次数。统计中医住院病案首页住院费用部分中项目 5 中医类费用0 元，或项目 7 中药类费用0 元的人次数。按出院病历统计。一次住院期间同时使用 2 种及以上中医治疗方法，或同时采用口服或外用中药的，按 1 人次计算。（2）分母：住院手术患者总人次数是指出院患者手术人数，即同一次住院就诊期间患有同一疾病或不同疾病施行多次手术18根据 国家卫生健康委办公厅关于印发医疗机构手术分级管理办法的通知（国卫办医政发 202218 号）规定，手术是指医疗机构及其医务人员以诊断或治疗疾病为目的，在人体局部开展去除病变组织、修复损伤、重建形态或功能、移植细胞组织或器官、植入医疗器械等医学操作的医疗技术，手术应当经过临床研究论证且安全性、有效性确切。19围手术期是指围绕患者术前 24 小时至与本次手术有关的治疗基本结束的过程。含中医治疗。中医治疗包括中药内服或外用、中医医疗技术等。20患者，按 1 人统计。统计单位以人数计算，总数为手术和介入治疗20人数累加求和。（3）本年度考核手术名称和编码参阅手术操作分类代码国家临床版3.0（2022汇总版）。【指标意义指标意义】二级中医医院评审标准（2018 年版）（国中医药办医政函201888 号）、二级中西医结合医院评审标准（2018年版）和二级民族医医院评审标准（2018 年版）（国中医药医政函201896 号）明确“手术病例能正确配合使用中医药治疗”。将围手术期中医治疗纳入考核指标，使中医药、中医医疗技术应用覆盖所有临床科室，特别是手术科室，并以此作为提高手术效果、改善患者生存质量的措施，强化中医药、中医非药物疗法在以手术为主要治疗方法的患者中的应用，反映手术患者使用中医药的情况。【指标导向指标导向】逐步提高。【指标来源指标来源】中医病案首页。【指标解释指标解释】中国中医科学院。20介入治疗即不切开暴露病灶的情况下，在血管、皮肤上作微小通道，或经人体原有的管道，在影像设备(血管造影机、透视机、CT、MR、B 超等)的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法，包括：心血管介入、外周血管介入、神经血管介入、综合介入。21（二）质量安全（指标（二）质量安全（指标 78）7.手术患者并发症发生率手术患者并发症发生率【指标属性】【指标属性】定量指标、国家监测指标。【计量单位】【计量单位】百分比（%）【指标定义】【指标定义】考核年度择期手术21患者发生并发症22例数占同期出院患者手术人数的比例。【计算方法】【计算方法】手术患者并发症发生率手术患者并发症发生率=手术患者并发症发生人数同期出院患者手术人数 100%延伸指标：延伸指标：【指标说明】【指标说明】（1）分子：本年度手术患者并发症发生人数为择期手术和择期介入治疗患者并发症发生人数。统计中医住院病案首页中出院诊断符合“手术并发症诊断相关名称”且该诊断入院病情为“无”（代码为 4）的病例。同一患者在同一次住院发生多21择期手术指可以选择适当的时机实施的手术，手术时机的把握不致影响治疗效果，允许术前充分准备或观察，再选择时机实施手术。22手术并发症是指并发于手术或手术后的疾病或情况，本年度仅统计择期手术后，并发于手术或手术后的疾病或情况的人数，包括：包括：手术后肺栓塞、深静脉血栓、脓毒症、出血或血肿、伤口裂开、猝死、呼吸衰竭、生理/代谢紊乱、与手术/操作相关感染、手术过程中异物遗留、手术患者麻醉并发症、肺部感染与肺机能不全、手术意外穿刺伤或撕裂伤、手术后急性肾衰竭等。参阅 卫生部办公厅关于印发的通知（卫办医政函201154 号）和国家卫生健康委关于印发及其实施细则的通知(国卫医政发202231 号)。二级医院参照三级医院标准执行。22个入院病情为“无”的择期手术（含介入治疗）后并发症，按1 人统计。（2）分母：同期出院患者手术人数指同期出院患者择期手术人数。统计单位以人数计算，总数为实施择期手术和介入治疗人数累加求和。（3）本年度考核的手术并发症仅统计择期手术后，并发于手术或手术后的疾病或情况的人数。（4）本年度考核手术名称和编码参阅 手术操作分类代码国家临床版 3.0（2022 汇总版）。（5）延伸指标：考核年度出院患者出院后 31 日内因相同或相关疾病非计划再次入院人次数占同期出院患者总人次数的比例。其中，分子为 31 日内因相同或相关疾病非计划再次入院的出院人次数；分母为出院人数，不包括死亡、非医嘱离院及恶性肿瘤化疗、放疗、其他医疗照顾等。【指标意义】【指标意义】预防手术后并发症发生是医疗质量管理和监控的重点，也是患者安全管理的核心内容，是衡量医疗技术能力和管理水平的重要结果指标之一。国家卫生健康委关于印发及其实施细则的通知（国卫医政发202231 号）将疾病/手术并发症发生例数和发生率作为医疗质量安全的评价指标。23国家卫生健康委 国家中医药管理局关于开展全面提升医疗质量行动（2023-2025 年）的通知（国卫医政发202312 号）要求通过专项行动，降低手术并发症、麻醉并发症、围手术期死亡等负性事件发生率，及时发现和消除手术质量安全隐患。到 2025 年末，住院患者手术后获得性指标发生率不高于7.5。【指标导向【指标导向】逐步降低。【指标来源】【指标来源】中医病案首页。【指标解释】【指标解释】中国中医科学院。248 8.理法方药使用一致的出院患者比例理法方药使用一致的出院患者比例【指标属性指标属性】定量指标。【计量单位计量单位】百分比（%）【指标定义指标定义】考核年度归档病历中理法方药使用一致23的出院患者人次数占同期出院患者总人次数的比例。【计算方法计算方法】理法方药一致的出院患者比例理法方药一致的出院患者比例=理法方药使用一致的出院患者人次数同期出院患者总人次数 100%【指标说明指标说明】（1）分子：理法方药使用一致的出院患者人次数是指考核年度抽查的归档病历中全部病程记录均应符合理法方药一致24的出院患者人次数。（2）分母：出院患者总人次数是指住院后出院的人数，包括医嘱离院、医嘱转其他医疗机构、非医嘱离院、死亡及其他人数，不含家庭病床撤床人数。本指标特指医院同期按照管理要求抽查出院患者归档病历总数。（3）的抽查病历要求：医院管理部门应随机抽查考核年度出院病历 2，且绝对数不少于23理法方药使用一致是指中医住院病案的首次病程及病程记录中使用中药、中医医疗技术在辨证、立法、选方、谴药一致。24理法方药使用一致的病历判断标准：全部病程记录均应符合理法方药一致，如果在首次病程记录或任意一次病程记录中，无论是应用散装中药饮片、小包装中药饮片、中药配方颗粒剂、中成药（含医疗机构中药制剂）、中医医疗技术在辨证、立法、选方、谴药存在不一致现象，或有医嘱，病程中无记录，则此份病历视为理法方药不一致。25100 份病历；抽查病历的科室应涵盖医院设有病房的临床科室数的 80%以上。【指标意义指标意义】国家卫生健康委员会关于印发的通知（国卫医发20188 号）病历管理制度基本要求明确“医疗机构应当建立住院及门急诊病历管理和质量控制制度，严格落实国家病历书写管理和应用相关规定，建立病历质量检查、评估和反馈机制”。理法方药是中医学关于诊断与治疗操作规范的四大要素。辨证论治是理法方药运用于临床的过程，为中医学的基本特色。理法方药一致性体现了中医辨证论治的准确性，反映中医理论与临床相结合水平，体现中医规范与安全性，是中医医疗质量与安全的基本要求。二级中医医院评审标准（2018年版）（国中医药办医政函201888 号）、二级中西医结合医院评审标准（2018 年版）和二级民族医医院评审标准（2018 年版）（国中医药医政函201896 号）明确要求首次病程记录及病程记录体现理法方药一致性。【指标导向指标导向】逐步提高。【指标来源指标来源】医院填报。【指标解释指标解释】省级中医药主管部门。26（三）合理（三）合理用药用药（指标（指标 913）9.抗菌药物使用强度（抗菌药物使用强度（DDDsDDDs）【指标属性】【指标属性】定量指标、国家监测指标。【计量单位】【计量单位】DDD【指标定义】【指标定义】考核年度通过成人抗菌药物的平均日剂量（Defined DailyDoses，DDDs25）分析评价抗菌药物使用强度。DDD 作为用药频度分析单位，不受治疗分类、剂型和不同人群的限制。【计算方法】【计算方法】抗菌药物使用强度抗菌药物使用强度 =住院患者抗菌药物消耗量26（累计 DDD 数）同期收治患者人天数 100【指标说明】【指标说明】（1）分子：本年度仅考核住院患者在院期间抗菌药物应用情况，不包括住院患者出院带药。（2）分母：同期收治患者人天数即出院者占用总床日数，指所有出院人数的住院床日之和。包括正常分娩、未产出院、住院经检查无病出院、未治出院及健康人进行人工流产或绝育手术后正常出院者的住院床日数。【指标意义】【指标意义】DDDs 可反映不同年度的用药动态和用药结构，某抗菌药物25WHO 在 1969 年制定了解剖治疗化学的药物分类系统（anatomical therapeutic chemical，ATC），确定了将限定日剂量（DDD）作为用药频度分析的单位。抗菌药物使用强度 DDD 指用于主要治疗目的的成人的药物平均日剂量。26指同期出院患者在住院期间抗菌药物的实际消耗量。27DDDs 大，说明用药频度高，用药强度大，对该药的选择倾向性大。处方管理办法（中华人民共和国卫生部令第 53 号）、抗菌药物临床应用管理办法（卫生部令第 84 号）要求医疗机构应当开展抗菌药物临床应用监测工作，分析本机构及临床各专业科室抗菌药物使用情况，评估抗菌药物使用适宜性；对抗菌药物使用趋势进行分析，对抗菌药物不合理使用情况应当及时采取有效干预措施。建立处方点评制度，对抗菌药使用百分率、使用抗菌药的处方开展评价，对处方实施动态监测及超常预警，登记并通报不合理处方，对不合理用药及时予以干预。国家卫生计生委 国家中医药管理局关于印发进一步改善医疗服务行动计划的通知（国卫医发20152 号）要求加强合理用药，至 2017 年底前综合医院抗菌药物使用强度控制在每百人天 40DDDs 以下。国家卫生计生委 国家中医药管理局关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知（国卫办医发201542 号）规定，二级综合医院住院患者抗菌药物使用强度不超过 40DDDs，口腔医院不超过 40DDDs，肿瘤医院不超过30DDDs，儿童医院不超过 20DDDs（按照成人规定日剂量标准计算），精神病医院不超过 5DDDs，妇产医院（妇幼保健院）不超过 40DDDs。国家卫生健康委办公厅关于做好医疗机构合理用药考核工作的通知（国卫办医函2019903 号）要求，合理用药28考核的重点内容应当包括抗菌药物的使用和管理情况；加强考核结果运用，医疗机构应当根据考核中发现的问题持续改进工作，不断提高合理用药水平。地方各级卫生健康行政部门、中医药主管部门要将合理用药考核结果纳入医疗机构绩效考核内容，并与医疗机构校验、医院评审、评价相结合。国家卫生健康委关于进一步加强抗微生物药物管理遏制耐药工作的通知（国卫医函202173 号）指出，地方各级卫生健康行政部门要将抗微生物药物合理使用情况纳入医院评审、公立医院绩效考核、合理用药考核等工作，并适当加大考核权重，发挥指挥棒作用。【指标导向】【指标导向】逐步降低。【指标来源】【指标来源】医院填报。【指标解释】【指标解释】省级中医药主管部门。2910.基本基本药物药物采购金额采购金额占比占比【指标属性】【指标属性】定量指标。【计量单位】【计量单位】百分比（%）【指标定义】【指标定义】考核年度医院基本药物27采购金额数占医院同期采购药物金额总数的比例。【计算方法】【计算方法】基本药物采购金额占比基本药物采购金额占比=医院采购基本药物金额数医院同期采购药物金额总数 100%延伸指标延伸指标 1 1：基本药物采购品种数占比基本药物采购品种数占比=医院采购基本药物品种数医院同期采购药物品种总数 100%延伸指标延伸指标 2 2：门诊患者基本药物处方使用占比门诊患者基本药物处方使用占比=门诊使用基本药物品种数量同期门诊使用药品品种数量 100%延伸指标延伸指标 3 3：住院患者基本药物使用占比住院患者基本药物使用占比=出院患者使用基本药物品种数量同期住院使用药品品种数量 100%【指标说明】【指标说明】（1）分子为本年度考核医院采购基本药物金额数是指医院使用的全部基本药物的金额总和。参照国家卫生健康委 国家中医药管理局关于印发国家基本药物目录（2018 年版）的通知27基本药物按照国家基本药物目录（2018 年版）的药品（含药品通用名、剂型、规格）进行统计，药品包括化学药品和生物制品、中成药和中药饮片 3 部分。30（国卫药政发201831 号）的药品通用名、剂型、规格进行统计；分母为医院同期采购药物金额总数，为医院同期使用的全部药品金额总和。（2）延伸指标 1：分子指在本考核年度医院采购基本药物品种数，依据医院使用基本药物品种总数进行统计，即考核年度医院使用的全部基本药物品种总数。分母指在本考核年度，医院同期采购药物品种总数依据同期医院使用药品品种总数进行统计，即同期医院使用的全部药品品种总数。分子、分母均按照 国家卫生健康委 国家中医药管理局关于印发国家基本药物目录（2018 年版）的通知（国卫药政发201831 号）药品通用名、剂型、规格进行统计。（3）延伸指标 2：考核年度门诊患者处方中使用基本药物品种数量占同期门诊使用药品品种数量的比例。其中，分子为门诊使用基本药物品种数量，按全部门诊处方中累计使用的基本药物品种数量统计。分母为门诊使用药品品种数量，按同期全部门诊处方累计使用药品品种数量统计，不包括急诊患者、健康体检者及未开具药物处方患者。（4）延伸指标 3：考核年度出院患者在住院期间医嘱中使用基本药物品种数量占同期住院使用药品品种数量的比例。其中，分子为出院患者使用基本药物品种数量，按全部出院患者住院医嘱中累计使用的基本药物品种数量统计。分母为住院使31用药品品种数量，按同期全部出院患者住院医嘱中累计使用药品品种数量统计28，不包括出院患者在住院期间未使用药物者。（5）本年度统计的基本药物不包括仅作为药物溶媒使用的葡萄糖、氯化钠等溶液29。（6）考虑在实际工作中由于中药饮片统计难度较大，因此本考核年度在计算本指标时，暂不统计中药饮片。本原则适用于指标 10 及其延伸指标。【指标意义】【指标意义】国务院办公厅关于完善国家基本药物制度的意见（国办发201888 号）明确要求，公立医院对国家基本药物要全面配备优先使用，坚持基本药物主导地位，强化医疗机构基本药物使用管理，以省为单位明确公立医疗机构基本药物使用比例，不断提高医疗机构基本药物使用量。公立医疗机构根据功能定位和诊疗范围，合理配备基本药物，保障临床基本用药需求。药品集中采购平台和医疗机构信息系统应对基本药物进行标注，提示医疗机构优先采购、医生优先使用。国家卫生健康委 国家中医药管理局关于加快药学服务高质量发展的意见（国卫医发 201845 号）要求，鼓励城市医疗集团和县域医疗共同体建立药品联动管理机制，做好基本药物供应保障工作，以全面配备和优先使28 临时医嘱按条目累计计算，长期医嘱按照药品执行的品种数累计计算。29 用于溶媒使用药品包括 国家基本药物目录2018 年版 中的 0.9%氯化钠注射液（100ml、250ml、500ml、1000ml）、葡萄糖氯化钠注射液（100ml、250ml、500ml）和 5%、10%葡萄糖注射液（100ml、250ml、500ml、1000ml）。32用基本药物为基础，推进实行统一的药品供应目录，实施统一采购、统一配送。国务院深化医药卫生体制改革领导小组印发关于以药品集中采购和使用为突破口进一步深化医药卫生体制改革的若干政策措施的通知（国医改发20193 号）再一次强调坚持基本药物主导地位，推动优化用药结构。加强对国家组织集中采购中选药品、同一通用名未中选药品、中选药品可替代品种的配备使用监测。2020 年 6 月底前，制定实施合理用药监测指标体系，定期公布监测情况，推进实施医师约谈制度。国务院办公厅关于进一步做好短缺药品保供稳价工作的意见（国办发201947 号）要求通过加强用药监管和考核、指导督促医疗机构优化用药目录和药品处方集等措施，促进基本药物优先配备使用，提升基本药物使用占比，并及时调整国家基本药物目录，逐步实现政府办基层医疗卫生机构、二级公立医院、三级公立医院基本药物配备品种数量占比原则上分别不低于 90%、80%、60%，推动各级医疗机构形成以基本药物为主导的“1 X”（“1”为国家基本药物目录、“X”为非基本药物，由各地根据实际确定）用药模式，优化和规范用药结构。加强医疗机构用药目录遴选、采购、使用等全流程管理，推动落实“能口服不肌注、能肌注不输液”等要求，促进科学合理用药。国家卫生健康委办公厅关于做好医疗机构合理用药考核工作的通知（国卫办医函2019903 号）要求，合理用药考核的重点内容应当包括公立医疗机构国家基本药物配备使用情33况；加强考核结果运用，医疗机构应当根据考核中发现的问题持续改进工作，不断提高合理用药水平。地方各级卫生健康行政部门、中医药主管部门要将合理用药考核结果纳入医疗机构绩效考核内容，并与医疗机构校验、医院评审、评价相结合。【指标导向】【指标导向】逐步提高。【指标来源】【指标来源】省级招采平台（本年度由医院填报）。【指标解释】【指标解释】省级招采部门、省级中医药主管部门。3411.国家国家组织药品集中采购中标药品组织药品集中采购中标药品金额金额占比占比【指标属性】【指标属性】定量指标。【计量单位】【计量单位】百分比（%）【指标定义】【指标定义】考核年度国家组织药品集中采购30中选药品金额数占同期医院同种药品采购金额总数的比例。【计算方法】【计算方法】国家组织药品集中采购中标药品金额占比国家组织药品集中采购中标药品金额占比=中标药品采购金额数同期采购同种药品金额总数 100%延伸指标：延伸指标：国家组织药品集中采购中选药品完成占比国家组织药品集中采购中选药品完成占比=中选药品采购完成品种数中选药品品种总数 100%【指标说明】【指标说明】（1）分子：中标药品采购金额指考核年度医院采购的由国家组织药品集中采购的中选药品金额数之和。不包括中药饮片。（2）分母：同期采购同种药品金额总数指包含国家组织药品集中采购的中标药品在内的所有同种药品采购金额之和。不包括中药饮片。（3）延伸指标：分子统计内容为集采购销协议截止时间在本考核年度 1 月 1 日-12 月 31 日内，统计完整集采协议周期内医院完成的中选药品带量购销协议用量的品种数。分母为同期医院30国家组织药品集中采购参阅国务院办公厅关于推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展的意见（国办发20212 号）。35应完成国家组织药品集中采购的中选药品带量购销协议用量的品种数。（4）本年度该指标仅考核实施国家组织药品集中采购的医院。【指标意义】【指标意义】国务院办公厅关于印发国家组织药品集中采购和使用试点方案的通知（国办发20192 号）提出，通过国家组织药品集中采购和使用实现药价明显降低，减轻患者药费负担；降低企业交易成本，净化流通环境，改善行业生态；引导医疗机构规范用药，支持公立医院改革；探索完善药品集中采购机制和以市场为主导的药品价格形成机制。国家卫生健康委办公厅关于做好国家组织药品集中采购中选药品临床配备使用工作的通知（国卫办医函201977 号）要求，公立医疗机构要配备和合理使用中选药品，切实保证用量。国家医疗保障局 国家卫生健康委等 9 部门 关于国家组织药品集中采购和使用试点扩大区域范围的实施意见（医保发201956 号）、国家卫生健康委办公厅关于进一步做好国家组织药品集中采购中选药品配备使用工作的通知（国卫办医函2019889 号）指出将国家组织药品集中采购和使用试点区域范围从“4 7”个城市扩大到全国范围。国家卫生健康委办公厅关于做好医疗机构合理用药考核工作的通知（国卫办医函2019903 号）要求，合理用药考36核的重点内容应当包括公立医疗机构国家组织药品集中采购中选品种配备使用情况；加强考核结果运用，医疗机构应当根据考核中发现的问题持续改进工作，不断提高合理用药水平。地方各级卫生健康行政部门、中医药主管部门要将合理用药考核结果纳入医疗机构绩效考核内容，并与医疗机构校验、医院评审、评价相结合。【指标导向】【指标导向】逐步提高。【指标来源【指标来源】医院填报（其中延伸指标请医院依据省级招采平台显示的情况进行填报）。【指标解释】【指标解释】省级中医药主管部门、省级医保部门。3712.重点监控化学药品和生物制品收入占比重点监控化学药品和生物制品收入占比【指标属性】【指标属性】定量指标。【计量单位】【计量单位】百分比（%）【指标定义】【指标定义】考核年度医院重点监控化学药品和生物制品收入占同期药品总收入的比例。【计算方法】【计算方法】重点监控化学药品和生物制剂收入占比重点监控化学药品和生物制剂收入占比=重点监控化学药品和生物制品收入同期药品总收入 100%【指标说明】【指标说明】（1）分子：考核年度重点监控化学药品和生物制品31收入是指按照国家公布的 20 种药品32（见附件 1）统计的收入之和。（2）分母：同期药品总收入包括门急诊、住院药品收入。包括中药收入和西药收入。【指标意义】【指标意义】国家卫生健康委 国家中医药管理局关于印发第一批国家重点监控合理用药药品目录（化药及生物制品）的通知（国卫办医函2019558 号）要求，各级卫生健康行政部门和中医药主管部门，在第一批国家重点监控合理用药药品目录基础上，制定省级重点监控合理用药药品目录并公布。各级卫生健康行政部31国家重点监控的化学药品和生物制品是为了落实深化医药卫生体制改革任务、控制公立医院医疗费用不合理增长的明确要求，也是减轻患者看病就医负担、维护人民健康权益的重要举措。32重点监控药品目录参阅 国家卫生健康委 国家中医药管理局关于印发第一批国家重点监控合理用药药品目录（化药及生物制品）的通知（国卫办医函2019558 号）。38门、中医药主管部门和各医疗机构要建立完善药品临床使用监测和超常预警制度，加强药品临床使用监测和绩效考核。重点将纳入目录的药品临床使用情况作为医疗机构及其主要负责人的考核内容。各医疗机构要建立重点监控合理用药药品管理制度，加强目录内药品临床应用的全程管理。【指标导向】【指标导向】监测比较。【数据来源】【数据来源】医院填报。【指标解释】【指标解释】省级中医药主管部门。3913.重点监控高值医用耗材收入占比重点监控高值医用耗材收入占比【指标属性】【指标属性】定量指标。【计量单位】【计量单位】百分比（%）【指标定义】【指标定义】考核年度医院重点监控高值医用耗材33收入占同期卫生材料收入的比例。【计算方法】【计算方法】重点监控高值医用耗材收入占比重点监控高值医用耗材收入占比=重点监控高值医用耗材收入同期卫生材料收入 100%【指标说明】【指标说明】（1）分子：本年度重点监控高值医用耗材收入指按照国家公布的 18 种耗材34统计的收入之和（见附件 2）。（2）分母：同期卫生材料收入，包括门急诊、住院卫生材料收入。【指标意义】【指标意义】国务院办公厅关于印发治理高值医用耗材改革方案的通知（国办发201937 号）要求完善高值医用耗材临床应用管理，并将其纳入公立医疗机构绩效考核评价体系。国家卫生健康委 国家中医药管理局关于印发医疗机构医用耗材管理办法（试行）的通知（国卫医发201943 号）要求，加强高值33高值医用耗材指直接作用于人体、对安全性有严格要求、临床使用量大、价格相对较高、群众费用负担重的医用耗材。34重点监控高值医用耗材目录参阅国家卫生健康委办公厅关于印发第一批国家高值医用耗材重点治理清单的通知（国卫办医函20209 号）。40医用耗材规范化管理，明确治理范围，将单价和资源消耗占比相对较高的高值医用耗材作为重点治理对象。完善高值医用耗材临床应用管理，并将其纳入公立医疗机构绩效考核评价体系，以全面深入治理高值医用耗材，规范医疗服务行为，控制医疗费用不合理增长，维护人民群众健康权益。国家卫生健康委办公厅关于印发第一批国家高值医用耗材重点治理清单的通知（国卫办医函20209 号）要求，各省级卫生健康行政部门在第一批国家高值医用耗材重点治理清单基础上，根据各地实际，适当增加品种，形成省级清单，并指导辖区内医疗机构制定医疗机构清单。地方各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构要严格落实国家卫生健康委 国家中医药管理局关于印发医疗机构医用耗材管理办法（试行）的通知（国卫医发201943 号）有关要求，加强医用耗材管理，并按照治理高值医用耗材改革工作要求，做好相关工作。【指标导向】【指标导向】监测比较。【指标来源】【指标来源】医院填报。【指标解释】【指标解释】省级卫生健康委。41（四）医疗（四）医疗服务服务（指标（指标 1416）14.电子病历应用功能水平分级电子病历应用功能水平分级【指标属性】【指标属性】定量指标、国家监测指标。【计量单位】【计量单位】级别【指标定义】【指标定义】医疗机构以电子病历为核心的信息系统的应用水平。从系统功能实现、有效应用范围、数据质量三个维度对医疗机构电子病历及相关临床系统的应用水平进行评价。【计算方法】【计算方法】按照国家卫生健康委电子病历应用功能水平分级标准评估。具体计算方法：满足每一级别要求的基本项、选择项实现的个数，且基本项的有效应用范围超过 80%、数据质量指数超过 0.5；选择项的有效应用范围超过 50%，数据质量指数超过 0.5。同时满足以上要求和前序级别的所有要求，即为达到该级别。【指标说明】【指标说明】按照 国家卫生健康委关于印发电子病历系统应用水平分级评价管理办法（试行）及评价标准（试行）的通知（国卫办医函20181079 号）要求，电子病历系统应用水平划分为 08共 9 个等级，10 个角色，39 个评价项目。（1）9 个等级：每一等级的标准包括电子病历各个局部系统的要求和对医疗机构整体电子病历系统的要求。0 级：未形成电子病历系统1 级：独立医疗信息系统建立422 级：医疗信息部门内部交换3 级：部门间数据交换4 级：全院信息共享，初级医疗决策支持5 级：统一数据管理，中级医疗决策支持6 级：全流程医疗数据闭环管理，高级医疗决策支持7 级：医疗安全质量管控，区域医疗信息共享8 级：健康信息整合，医疗安全质量持续提升（2）10 个角色：病房医师、病房护士、门诊医师、检查科室、检验处理、治疗信息处理、医疗保障、病历管理、电子病历基础、信息利用。（3）39 个评价项目：病房医嘱处理、病房检验申请、病房检验报告、病房检查申请、病房检查报告、病房病历记录、病人管理与评估、医嘱执行、护理记录、处方书写、门诊检验申请、门诊检验报告、门诊检查申请、门诊检查报告、门诊病历记录、申请与预约、检查记录、检查报告、检查图像、标本处理、检验结果记录、报告生成、一般治疗记录、手术预约与登记、麻醉信息、监护数据、血液准备、配血与用血、门诊药品调剂、病房药品配置、病历质量控制、电子病历文档应用、病历数据存储、电子认证与签名、基础设施与安全管控、系统灾难恢复体系、临床数据整合、医疗质量控制、知识获取及管理。【指标意义】【指标意义】以电子病历为核心的医院信息化建设是深化医改重要内容之一，通过评估电子病历应用对医院管理各环节的实际作用与效43果，全面评估各医疗机构现阶段电子病历系统应用所达到的水平。国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见（国办发202118 号）、国务院办公厅关于印发“十四五”中医药发展规划的通知（国办发20225 号）、国家中医药管理局关于印发“十四五”中医药信息化发展规划的通知（国中医药规财函2022238 号）要求强化信息化支撑作用。推进电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院建设和医院信息标准化建设。国家卫生健康委 国家中医药管理局关于印发公立医院高质量发展促进行动（2021-2025 年）的通知（国卫医发202127 号）要求“将信息化作为医院基本建设的优先领域”。【指标导向】【指标导向】逐步提高。【指标来源】【指标来源】国家卫生健康委。【指标解释】【指标解释】国家卫生健康委医院管理研究所。4415.省省级级室间质量评价临床室间质量评价临床检验项目参加率与合格率检验项目参加率与合格率【指标属性】【指标属性】定量指标。【计量单位】【计量单位】百分比（%）【指标定义】【指标定义】考核年度医院参加和通过省级（本省份）临床检验中心组织的室间质量评价情况。由两部分组成：（1）室间质评项目参加率：考核年度医院参加本省份临床检验中心组织的室间质评的检验项目数占同期医院实验室已开展且同时参加本省份临床检验中心已组织的室间质评检验项目总数的比例。（2）室间质评项目合格率：考核年度医院参加本省份临床检验中心组织的室间质评成绩合格的检验项目数占同期医院实验室参加本省份临床检验中心组织的室间质评检验项目总数的比例。【计算方法】【计算方法】室间质评项目参加率室间质评项目参加率=医院参加本省份临床检验中心组织的室间质评的检验项目数同期医院实验室已开展且同时本省份临床检验中心已组织的室间质评检验项目总数 100%室间质评项目合格率室间质评项目合格率=医院参加本省份临床检验中心组织的室间质评成绩合格的检验项目数同期医院实验室参加本省份临床检验中心组织的室间质评检验项目总数 100%【指标说明】【指标说明】45（1）分子分子 1：本年度考核的室间质评项目参加数指医院参加本省份临床检验中心组织的室间质量评价的检验项目数。分子 2：本年度考核的室间质评项目合格数指医院参加本省份临床检验中心组织的室间质评成绩合格的检验项目数。（2）分母分母 1：同期医院实验室已开展且同时本省份临床检验中心已组织的室间质评检验项目总数指实验室开展的项目与本省份临床检验中心组织的室间质评项目中重叠的项目数。分母 2：同期医院参加本省份临床检验中心组织的室间质评检验项目总数。（3）室间质评项目参加率统计如图所示：46【指标意义】【指标意义】国务院办公厅关于印发医药卫生体制五项重点改革2010 年度主要工作安排的通知（国办函 2010 67 号）和卫生部办公厅关于加强医疗质量控制中心建设推进同级医疗机构检查结果互认工作的通知（卫办医政发2010108 号）要求加强医疗质量控制中心建设和管理，推进同级医疗机构检查结果互认。室间质评反映实验室参加室间质评计划进行外部质量监测的情况35，体现实验室检验结果的可比性和同质性，同时为临床检验结果互认提供科学依据。国家卫生计生委 国家中医药管理局关于印发进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020 年）的通知（国卫医发201773 号）要求各地区实现医学检验、医学影像病理等专业医疗质量控制全覆盖。医疗机构通过省级、市级等相关医疗质量控制合格的，在相应级别行政区域内检查检验结果实行互认。国家卫生计生委 国家中医药管理局关于印发公立医院高质量发展促进行动（2021-2025 年）的通知（国卫医发202127 号）要求，公立医院通过国家级、省级临床实验室室间质评的项目数和通过率持续提升，不断推进检验结果互认和检查资料共享。35参阅国家卫生计生委办公厅关于印发麻醉等 6 个专业质控指标（2015 年版）的通知（国卫办医函2015252 号）。47【指标导向】指标导向】逐步提高。【指标来源】【指标来源】省级卫生健康委。【指标解释】指标解释】省级卫生健康委、本省临床检验中心。4816.平均平均住院日住院日【指标属性】【指标属性】定量指标、国家监测指标。【计量单位】【计量单位】天【指标定义】【指标定义】考核年度医院平均每个出院患者占用的住院床日数，亦称出院患者平均住院日。【计算方法】【计算方法】平均住院日平均住院日=出院患者占用总床日数同期出院患者人数【指标说明】【指标说明】（1）分子：出院患者占用总床日数指考核年度所有出院人数的住院床日之和。包括正常分娩、未产出院、住院经检查无病出院、未治出院及健康人进行人工流产或绝育手术后正常出院者的住院床日数。（2）分母：同期出院患者人数指同期出院人数，即考核年度内所有住院后出院的人数。包括医嘱离院、医嘱转其他医疗机构、非医嘱离院、死亡及其他人数，不含家庭病床撤床人数。【指标意义】【指标意义】平均住院日是衡量医院医疗资源利用情况和医疗服务能力，集中体现运行效率、医疗质量和医院管理的综合性指标之一。国务院办公厅关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见（国办发201533 号）、国家卫生计生委 国家发展改革委49财政部 人力资源社会保障部 国家中医药管理局关于印发控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见的通知（国卫体改发201589 号）要求，加强对平均住院日的监控，将出院患者平均住院日列为监测指标，并要求该指标值逐步降低。【指标导向【指标导向】逐步降低。【指标来源】【指标来源】中医病案首页。【指标解释】【指标解释】中国中医科学院。50三、运营效率相关指标三、运营效率相关指标运营效率指标部分，共有二级指标 2 个，三级指标 10 个，其中国家监测指标 10 个，均为定量指标。（五）收支结构（指标（五）收支结构（指标 1724）17.医疗盈余率医疗盈余率【指标属性】【指标属性】定量指标、国家监测指标。【计量单位】【计量单位】百分比（%）【指标定义】【指标定义】考核年度医院医疗盈余占同期医疗活动收入的比例。【计算方法】【计算方法】医疗盈余率医疗盈余率=医疗盈余同期医疗活动收入 100%【指标说明】【指标说明】（1）分子：医疗盈余是反映医院考核年度医疗活动相关收入扣除医疗活动相关费用后的净额。不包括具有限定用途的项目资金盈余。医疗盈余=“财政拨款收入”下“财政基本拨款收入” “事业收入”下“医疗收入”及“非同级财政拨款” “上级补助收入” “附属单位上缴收入” “经营收入” “非同级财政拨款收入” “投资收益” “捐赠收入” “利息收入” “租金收入” “其他收入”“业务活动费用”下“财政基本拨款经费”和“其他经费”“单位管理费用”项目下“财政基本拨款经费”和“其51他经费”“经营费用”“资产处置费用”“上缴上级费用”“对附属单位补助费用”“所得税费用”“其他费用”。（2）分母：同期医疗活动收入包括“财政拨款收入”下“财政基本拨款收入”、“事业收入”下“医疗收入”及“非同级财政拨款”、“上级补助收入”、“附属单位上缴收入”、“经营收入”、“非同级财政拨款收入”、“投资收益”、“捐赠收入”、“利息收入”、“租金收入”、“其他收入”。（3）医疗盈余与财政部关于印发的通知（财会201725 号）和 财政部关于印发医院执行的补充规定和衔接规定的通知（财会 201824 号）要求一致。【指标意义】【指标意义】通过监测医院医疗盈余率，了解医院运营状况，引导医院坚持公益性，提高可持续发展的能力。【指标导向】【指标导向】监测比较。【指标来源】【指标来源】医院填报、财务年报表。【指标解释】【指标解释】国家卫生健康委、省级卫生健康委。5218.资产负债率资产负债率【指标属性】【指标属性】定量指标、国家监测指标。【计量单位】【计量单位】百分比（%）【指标定义】【指标定义】考核年度医院负债合计与同期资产合计的比值。【计算方法】【计算方法】资产负债率资产负债率=负债合计同期资产合计 100%延伸指标：延伸指标：【指标说明】【指标说明】（1）分子：负债合计包括流动负债、非流动负债和受托代理负债。（2）分母：资产合计包括流动资产、非流动资产和受托代理资产。（3）延伸指标：流动比率用于考核年度医院流动资产与流动负债之比。分子流动资产是指预计在 1 年内（含 1 年）耗用或者可以变现的资产，包括货币资金、短期投资、应收及预付款项、存货等。分母流动负债是指预计在 1 年内（含 1 年）偿还的债务，包括应付及预收款项、应付职工薪酬、应缴款项等。流动比率反映医院的短期偿债能力，引导医院合理控制流动负债规模，降低医院运行潜在风险。53【指标意义】【指标意义】反映医院资产中借贷筹资的比重，引导医院避免盲目负债扩张或经营，降低医院运行潜在风险。【指标导向】【指标导向】监测比较。【指标来源】【指标来源】医院填报、财务年报表。【指标解释】【指标解释】国家卫生健康委、省级卫生健康委。5419.人员经费占比人员经费占比【指标属性】【指标属性】定量指标、国家监测指标。【计量单位】【计量单位】百分比（%）【指标定义】【指标定义】考核年度人员经费占同期医疗活动费用的比例。【计算方法】【计算方法】人员经费占比人员经费占比=人员经费同期医疗活动费用 100%【指标说明】【指标说明】（1）分子：人员经费包括医院全部人员发生的费用（不含财政项目拨款经费和科教经费中人员发生的费用）。（2）分母：医疗活动费用包括业务活动费用（不含财政项目拨款经费和科教经费）、单位管理费用（不含财政项目拨款经费和科教经费）、经营费用、资产处置费用、上缴上级费用、对附属单位补助费用、所得税费用、其他费用。（3）财政项目拨款经费和科教经费支付的人员劳务费、专家咨询费等人员费用不在本指标计算范围内。【指标意义】【指标意义】国务院办公厅关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见（国办发201533 号）提出，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制。探索制定县级公立医院绩效工资总量核定办法，着力体现医务人员技术劳务价值，合理55确定医务人员收入水平，并建立动态调整机制，做到多劳多得、优绩优酬，重点向临床和公共卫生一线、业务骨干、关键岗位和有突出贡献的人员倾斜。国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见（国办发202118 号）、中共中央办公厅、国务院办公厅印发关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见（国务院公报 2023 年第 10 号）要求，改革薪酬分配制度，落实“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”要求，合理确定、动态调整公立医院薪酬水平，合理确定人员支出占公立医院业务支出的比例。建立主要体现岗位职责和知识价值的薪酬体系，实行以岗定责、以岗定薪、责薪相适、考核兑现。在核定的薪酬总量内，公立医院可采取多种方式自主分配。医院可自主设立体现医疗行业特点、劳动特点和岗位价值的薪酬项目，充分发挥各项目的保障和激励作用，更加注重发挥薪酬制度的保障功能。【指标导向】【指标导向】逐步提高。【指标来源】【指标来源】医院填报、财务年报表。【指标解释】【指标解释】国家卫生健康委、省级卫生健康委。562020.万元收入能耗占万元收入能耗占比比【指标属性指标属性】定量指标、国家监测指标。【计量单位计量单位】吨标煤/万元【指标定义指标定义】考核年度医院总能耗与同期总收入的比值，即每万元收入消耗的吨标煤数量。【计算方法计算方法】万元收入能耗占比万元收入能耗占比=总能耗同期总收入 10000【指标说明指标说明】（1）分子：总能耗指考核年度医院发生的水、电、气、热等能耗折算为吨标煤后之和36。（2）分母：同期总收入包括“财政拨款收入”、“事业收入”、“上级补助收入”、“附属单位上缴收入”、“经营收入”、“非同级财政拨款收入”、“投资收益”、“捐赠收入”、“利息收入”、“租金收入”、“其他收入”等全部收入。【指标意义指标意义】国家卫生健康委 国家中医药管理局关于开展“公立医疗机构经济管理年”活动的通知（国卫财务函2020262 号）、国家卫生健康委 国家中医药管理局关于在全国范围内持续开36电：1 千瓦时0.122910-3吨标准煤，煤炭：1 吨0.7143 吨标准煤，煤气：1 立方米0.571410-3吨标准煤，天然气:1 立方米1.3310-3吨标准煤，汽油：1 吨=1.4714 吨标准煤，煤油：1吨=1.4714 吨标准煤，柴油：1 吨=1.4571 吨标准煤，燃料油：1 吨=1.4286 吨标准煤，外购热力：1百万千焦=0.0341吨标准煤（按供热面积结算热力的单位：1个供暖季按面积每1 平方米0.0310吨标煤），水：1 吨=0.085710-3吨标准煤；液化石油气：1 吨=1.7143 吨标准煤；焦炭：1 吨=0.9714吨标准煤。57展“公立医疗机构经济管理年”活动的通知（国卫财务函 202272 号）提出牢固树立“过紧日子”理念，将日常业务管理与严控一般性支出、节约资源成本同部署、同落实、同监管、同评价，确保全员参与、全流程管控。引导医院进一步加强节能管理工作，推进节约型医院建设，实现节能减排的目标，合理降低医院运行成本，提升精细化管理水平。【指标导向指标导向】逐步降低。【指标来源指标来源】医院填报、财务年报表。【指标解释指标解释】国家卫生健康委、省级卫生健康委。5821.医疗收入中来自医保基金的比例医疗收入中来自医保基金的比例【指标属性】【指标属性】定量指标。【计量单位】【计量单位】百分比（%）【指标定义】【指标定义】医疗收入中来自医保基金的比例由门诊和住院两部分构成：（1）门诊收入中来自医保基金的比例：考核年度门诊收入中来自医保基金的收入占门诊收入的比例。（2）住院收入中来自医保基金的比例：考核年度住院收入中来自医保基金的收入占住院收入的比例。【计算方法】【计算方法】（）门诊收入中来自医保基金的比例）门诊收入中来自医保基金的比例=门诊收入中来自医保基金的收入门诊收入 100%（）住院收入中来自医保基金的比例）住院收入中来自医保基金的比例=住院收入中来自医保基金的收入住院收入 100%延伸指标：延伸指标：医保基金回款率医保基金回款率=从医保基金收到的款项医疗收入中来自医保基金的收入 100%【指标说明】【指标说明】（1）分子分子 1：门诊收入中来自医保基金的收入37指医院为医保患者提供门急诊医疗服务活动取得的收入中，应由医疗保险机构直37按照权责发生制计算考核年度的“门诊收入中来自医保基金的收入”，不包括医保机构拨付的往年款项。59接支付的部分。分子 2：住院收入中来自医保基金的收入指医院为医保患者提供住院医疗服务活动取得的收入中，应由医疗保险机构直接支付的部分。（2）分母分母 1：门诊收入指医院开展门急诊医疗服务活动取得的收入，包括门诊、急诊、健康体检收入等。分母2：住院收入指医院开展住院医疗服务活动取得的收入。（3）“门诊收入中来自医保基金的比例”、“住院收入中来自医保基金的比例”可用于医院自身纵向比较，而不在医院之间进行比较评价。（4）个别未签署门诊医疗保险服务协议的专科医院不参与此项指标考核。（5）延伸指标：医保基金回款率。为了分析、反映医疗保险机构向医院支付医保患者医药费用的回款情况，增设此项延伸指标。考虑到各地医保结算情况以及信息化程度的差异，此项指标不区分门急诊和住院。从医保基金收到的款项按会计年度（财务报表年度）统计，以当年实际收到的医保基金返款数进行填报。【指标意义】【指标意义】人力资源社会保障部关于积极推动医疗、医保、医药联动改革的指导意见（人社部发201656 号）要求，加快推进医保统筹，继续深化医保支付方式改革，发挥支付方式在规范医60疗服务行为、控制医疗费用不合理增长方面的积极作用，加强与公立医院改革、价格改革等各方联动，同步推进医疗、医药领域的供给侧改革。国务院办公厅印发关于加快中医药特色发展若干政策措施的通知（国办发20213 号）、国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见（国办发202118 号）、国家医疗保障局 国家中医药管理局关于医保支持中医药传承创新发展的指导意见（医保函2021229 号）提出推进中医医保支付方式改革。一般中医医疗服务项目可继续按项目付费。探索实施中医病种按病种分值付费，遴选中医病种，合理确定分值，实施动态调整。优先将国家发布的中医优势病种纳入按病种付费范围。中医医疗机构可暂不实行按疾病诊断相关分组(DRG)付费，对已经实行 DRG 和按病种分值付费的地区，适当提高中医医疗机构、中医病种的系数和分值，充分体现中医药服务特点和优势。对康复医疗、安宁疗护等需长期住院治疗的中医优势病种，可按床日付费。探索对治疗周期长、风险可控、需持续治疗的中医病种，开展日间中医医疗服务，实施按病种付费，合理确定付费标准，国家统一制定日间病房的病种目录。规范医保协议管理，明确结算时限，细化结算规则，确保基金及时足额拨付。61该指标和延伸指标分别反映医院门急诊收入、住院收入中医保患者费用占比情况以及医保基金对医院的回款情况，体现医保相关制度对医院经济运行的影响程度。【指标导向】【指标导向】监测比较。【指标来源】【指标来源】医院填报、财务年报表。【指标解释】【指标解释】国家卫生健康委、省级卫生健康委。622222.中药饮片收入占药品收入比例中药饮片收入占药品收入比例【指标属性】【指标属性】定量指标、国家监测指标。【计量单位】【计量单位】百分比（%）【指标定义】【指标定义】考核年度中药饮片收入占药品收入的比例。【计算方法】【计算方法】中药饮片收入占药品收入比例中药饮片收入占药品收入比例=中药饮片收入药品收入 100%延伸指标延伸指标可可溯溯源源中药饮片品种占中药饮片品种比例中药饮片品种占中药饮片品种比例=可溯源中药饮片品种数中药饮片品种数 100%【指标说明】【指标说明】（1）分子：本指标中药饮片收入包括考核年度内门急诊、住院散装中药饮片收入、小包装中药饮片收入、中药配方颗粒剂收入。（2）分母：药品收入是指同期门急诊和住院药品总收入，包括中药收入和西药收入。（3）延伸指标可溯源中药饮片38品种占中药饮片品种比例，分子是指考核年度可溯源的散装中药饮片、小包装中药饮片品种总数；分母是医院散装中药饮片、小包装中药饮片品种总数。同一品种的散装中药饮片、小包装中药饮片按一个品种计算。（4）少数民族医医院本指标考核少数民族药医疗机构制剂、3838可溯源中药饮片是指中药饮片从原材料的来源、生产加工、流通以及质量控制等信息可查询、追溯的中药饮片。本指标中药饮片是指散装中药饮片和小包装中药饮片。63少数民族药饮片（含原料药、卡擦药）收入占比。【指标意义】【指标意义】散装中药饮片收入、小包装中药饮片收入、中药配方颗粒剂收入占药品收入比例反映医院药品收入结构，体现中医特色和优势。可溯源中药饮片品种占中药饮片品种比例反映医院中药饮片质量管理。【指标导向】【指标导向】逐步提高。【数据来源】【数据来源】医院填报、财务年报表。【指标解释指标解释】国家卫生健康委、省级卫生健康委。642323.中医医疗服务项目收入占医疗收入比例中医医疗服务项目收入占医疗收入比例【指标属性指标属性】定量指标、国家监测指标。【计量单位计量单位】百分比（%）【指标定义指标定义】考核年度中医医疗服务项目收入占医疗收入的比例。【计算方法计算方法】中医医疗服务项目收入占医疗收入比例中医医疗服务项目收入占医疗收入比例=中医医疗服务项目收入医疗收入 100%【指标说明指标说明】（1）分子：中医医疗服务项目39收入是指在医疗服务活动中，按照国家或各省的医疗机构医疗服务项目收费标准所取得的中医（含少数民族医）的医疗服务项目收入，包括门急诊收入和住院收入。不含中药收入。（2）分母：医疗收入是指医院开展医疗服务活动取得的收入，包括门急诊收入、住院收入和结算差额。【指标意义指标意义】中华人民共和国中医药法（中华人民共和国主席令第59 号）明确规定中医医疗机构主要提供中医药服务；在疾病预防与控制中积极运用中医药理论和技术方法。中共中央 国务院关于促进中医药传承创新发展的意见（中发办201943号）提出“加快中医药循证医学中心建设，用 3 年左右时间，筛39中医医疗服务项目是指应用中医药理论和技术完成诊断治疗的医疗服务项目。参阅全国医疗服务价格项目规范（2012 年版）（发改价格20121170 号）。65选 50 个中医治疗优势病种和 100 项适宜技术、100 个疗效独特的中药品种，及时向社会发布”“制定中医药典籍、技术和方药名录”“加强中医医院康复科建设，在其他医院推广中医康复技术”。国务院办公厅关于印发“十四五”中医药发展规划的通知（国办发20225 号）指出，挖掘整理并推广应用安全有效的中医医疗技术。中医医疗服务项目收入占医疗收入比例反映医院收入结构，体现医师在门急诊和住院诊疗中运用中医非药物疗法辨证施治的情况。【指标导向指标导向】逐步提高。【数据来源数据来源】医院填报、财务年报表。【指标解释指标解释】国家卫生健康委、省级中医药主管部门。6624.医疗服务收入（不含药品、耗材、检查检验收入）占医疗医疗服务收入（不含药品、耗材、检查检验收入）占医疗收入比例收入比例【指标属性】【指标属性】定量指标、国家监测指标。【计量单位】【计量单位】百分比（%）【指标定义】【指标定义】考核年度医疗服务收入（不包含药品、耗材、检查检验收入）占同期医疗收入的比例。【计算方法】【计算方法】医疗服务收入占比医疗服务收入占比=医疗服务收入同期医疗收入 100%【指标说明】【指标说明】（1）分子：医疗服务收入包括挂号收入、床位收入、诊察收入、治疗收入、手术收入、护理收入等。不包括药品、耗材（即卫生材料）、检查检验收入。（2）分母：医疗收入指医院开展医疗服务活动取得的收入，包括门急诊收入、住院收入和结算差额。【指标意义】【指标意义】该指标用于反映医院收入结构。国务院办公厅关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见（国办发201533号）、国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见（国办发201538 号）明确要求，规范临床检查、诊断、治疗、使用药物和植（介）入类医疗器械行为。通过推进67药品和耗材招标采购、流通、使用等方面改革降低费用，降低大型医用设备检查治疗、检验价格，合理调整提升体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格。从侧面反映医院所在地医疗服务价格合理性，尤其是取消药品加成和卫生材料加成后调整医疗服务价格的情况。国务院办公厅印发关于加快中医药特色发展若干政策措施的通知（国办发20213 号）、国家医疗保障局 国家中医药管理局关于医保支持中医药传承创新发展的指导意见（医保函2021229 号）提出完善中医药服务价格政策，建立目标导向的中医服务价格项目管理机制，优化现有中医价格项目，完善新增中医服务价格项目管理政策，丰富中医价格项目。对来源于古代经典、至今仍广泛应用、疗效确切的中医传统技术以及创新性、经济性优势突出的中医新技术，简化新增价格项目审核程序，开辟绿色通道。建立健全灵敏有度的价格动态调整机制，及时开展调价评估，在医疗服务价格动态调整中重点考虑中医医疗服务项目，优先将功能疗效明显、患者广泛接受、特色优势突出、体现劳务价值、应用历史悠久，成本和价格明显偏离的中医医疗服务项目纳入调价范围。国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见（国办发202118 号）要求，稳妥有序试点探索医疗服务价格优化。建立健全适应经济社会发展、更好发挥政府作用、医疗机构充分参与、体现技术劳务价值的医疗服务价格形成机制。统筹兼顾医疗发68展需要和各方承受能力，调控医疗服务价格总体水平。建立灵敏有序的价格动态调整机制，定期开展调价评估，达到启动条件的要稳妥有序调整医疗服务价格，理顺比价关系，支持公立医院优化收支结构，提高医疗服务收入（不含药品、耗材、检查、化验收入）占医疗收入的比例。加快审核新增医疗服务价格项目。国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于深入推广福建省三明市经验深化医药卫生体制改革的意见（国医改发20212 号）要求，建立健全与经济社会发展相协调、与各方承受能力相适应的公立医院医药费用合理增长机制、以大型公立医院为重点，加强医疗服务、药品、检查检验等费用增长监测，将医药费用控制情况纳入对公立医院院长的考核评价指标、推动各级公立医院均衡有序发展，将医疗服务收入占比纳入二级公立医院绩效考核指标，能够引导医疗机构强化内部管理，规范诊疗行为，控制药品和耗材不合理使用，逐步优化收入结构。中共中央办公厅 国务院办公厅印发关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见要求，健全服务购买机制，深化医疗服务价格改革，建立分类管理、医院参与、科学确定、动态调整的医疗服务价格机制。【指标导向】【指标导向】逐步提高。【指标来源】【指标来源】医院填报、财务年报表。【指标解释】【指标解释】国家卫生健康委、省级卫生健康委。69（六）费用控制（指标（六）费用控制（指标 2527）4025.医疗收入增幅医疗收入增幅【指标属性】【指标属性】定量指标、国家监测指标。【计量单位】【计量单位】百分比（%）【指标定义】【指标定义】医疗收入增幅由门诊和住院两部分构成：（1）门诊收入增幅：考核年度门诊收入与上一年度同期门诊收入之差占上一年度门诊收入的比例。（2）住院收入增幅：考核年度住院收入与上一年度同期住院收入之差占上一年度住院收入的比例。【计算方法】【计算方法】门诊收入增幅门诊收入增幅=（本年度门诊收入上一年度门诊收入）上一年度门诊收入 100%住院收入增幅住院收入增幅=（本年度住院收入上一年度住院收入）上一年度住院收入 100%延伸指标：延伸指标：剔除有关项后的医疗收入增幅剔除有关项后的医疗收入增幅=（本年度剔除有关项后的医疗收入上一年度剔除有关项后的医疗收入）上一年度剔除有关项后的医疗收入 100%【指标说明】【指标说明】（1）医疗收入指医院开展医疗服务活动取得的收入，包括门急诊收入、住院收入和结算差额。40针对各省医疗服务价格调整、支付方式改革对考核指标产生较大影响的，需提供说明材料。70（2）延伸指标：剔除有关项后的医疗收入增幅。用于反映剔除散装中药饮片、小包装中药饮片、中药配方颗粒剂、医疗机构中药制剂、罕见病专用药收入、长期处方41产生的药品收入，以及纳入国家医保目录中谈判类药物42收入后的医疗收入增幅情况。具体剔除方式详见填报模板。【指标意义】【指标意义】医疗收入增幅用于反映医院医疗费用年度总体增长情况。国务院关于印发“十三五”深化医药卫生体制改革规划的通知（国发201678 号）、国家卫生计生委 国家中医药局 国务院医改办等 7 部门 关于全面推开公立医院综合改革工作的通知（国卫体改发201722 号）要求，到 2017 年全国公立医院医疗费用增长幅度力争降到 10%以下，到 2020 年，增长幅度稳定在合理水平。国家卫生健康委 国家中医药管理局等 8 部门关于印发进一步规范医疗行为促进合理医疗检查的指导意见的通知（国卫医发202029 号）要求加快建立多元复合式医保支付方式，引导医疗机构主动控制成本，合理检查、合理用药、合理治疗，控制医疗费用不合理增长。国家卫生健康委 国家医保局关于印发长期处方管理规范（试行）的通知（国卫办医发202117 号）规定长期处方产生的药品费用不纳入门诊次均费用、门诊药品次均费用考核。41本手册中关于长期处方的界定，均依据关于长期处方管理规范（试行）的通知（国办医发202117 号）。42本手册中关于纳入国家医保目录中谈判药物的统计，均依据国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2022 年）协议期内谈判药品部分。71【指标导向】【指标导向】监测比较。【指标来源】【指标来源】医院填报、财务年报表。【指标解释】【指标解释】国家卫生健康委、省级卫生健康委。7226.次均费用增幅次均费用增幅【指标属性】【指标属性】定量指标、国家监测指标。【计量单位】【计量单位】百分比（%）【指标定义】【指标定义】次均费用（即次均医药费用）增幅由门诊和住院两部分构成：（1）门诊次均费用增幅：考核年度门诊患者次均医药费用与上一年同期次均医药费用之差占上一年度门诊患者次均医药费用的比例。（2）住院次均费用增幅：考核年度出院患者次均医药费用与上一年同期次均医药费用之差占上一年度出院患者次均医药费用的比例。【计算方法】【计算方法】（1）门诊次均医药费用增幅门诊次均医药费用增幅=（本年度门诊患者次均医药费用上一年度门诊患者次均医药费用）上一年度门诊患者次均医药费用 100%（2）门诊患者次均医药费用门诊患者次均医药费用=门诊收入门诊人次数延伸指标：延伸指标：剔除有关项后的门诊次均医药费用增幅剔除有关项后的门诊次均医药费用增幅=（本年度剔除有关项后的门诊次均医药费用上一年度剔除有关项后的门诊次均医药费用）上一年度剔除有关项后的门诊次均医药费用 100s（3）住院次均医药费用增幅住院次均医药费用增幅=（本年度出院患者次均医药费用上一年度出院患者次均医药费用）上一年度出院患者次均医药费用 100%（4）出院患者次均医药费用出院患者次均医药费用=出院患者住院费用出院人次数延伸指标：延伸指标：剔除有关后的住院次均费用增幅剔除有关后的住院次均费用增幅=（本年度剔除有关项后的住院次均医药费用上一年度剔除有关项后的住院次均医药费用）上一年度剔除有关项后的住院次均医药费用 100%【指标说明】【指标说明】（1）分子分子 1：门诊患者次均医药费用指门诊患者平均每次就诊的医药费用，简称门诊次均费用。分子 2：门诊收入指医院开展门急诊医疗服务活动取得的收入，包括门诊、急诊、健康体检收入等。分子 3：出院患者次均医药费用指出院患者平均每次住院的医药费用，简称住院次均费用。（2）分母分母 1：门诊人次数为门急诊总诊疗人次数，包括门诊、急诊、健康体检人次数等。分母 2：出院人次数指出院人数。（3）延伸指标：剔除有关项后的门诊、住院次均费用增幅。74用于反映剔除散装中药饮片、小包装中药饮片、中药配方颗粒剂、医疗机构中药制剂、罕见病专用药收入，长期处方产生的药品收入，以及纳入国家医保目录中谈判类药物收入后的门诊、住院次均费用增幅情况。具体剔除方式详见填报模板。【指标意义】【指标意义】患者次均医药费用增幅是衡量患者费用负担水平及其增长情况的重要指标，包含门诊次均费用增幅和住院次均费用增幅。参见指标 25。【指标导向】【指标导向】逐步降低。【指标来源】【指标来源】医院填报、财务年报表。【指标解释】【指标解释】国家卫生健康委、省级卫生健康委。7527.次均药品费用增幅次均药品费用增幅【指标属性】【指标属性】定量指标、国家监测指标。【计量单位】【计量单位】百分比（%）【指标定义】【指标定义】次均药品费用增幅由门诊和住院两部分构成：（1）门诊次均药品费用增幅：考核年度门诊患者次均药品费用与上一年同期次均药品费用之差占上一年度门诊患者次均药品费用的比例。（2）住院次均药品费用增幅：考核年度出院患者次均药品费用与上一年同期次均药品费用之差占上一年度出院患者次均药品费用的比例。【计算方法】【计算方法】(1)门诊次均药品费用增幅门诊次均药品费用增幅=（本年度门诊患者次均药品费用上一年度门诊患者次均药品费用）上一年度门诊患者次均药品费用 100%(2)门诊患者次均药品费用门诊患者次均药品费用=门诊药品收入门诊人次数延伸指标：延伸指标：剔除有关项后的门诊次均药品费用增幅剔除有关项后的门诊次均药品费用增幅=（本年度剔除有关项后的门诊患者次均药品费用上一年度剔除有关项后的门诊患者次均药品费用）上一年度剔除有关项后的门诊患者次均药品费用 100v(3)住院次均药品费用增幅住院次均药品费用增幅=（本年度出院患者次均药品费用上一年度出院患者次均药品费用）上一年度出院患者次均药品费用 100%(4)出院患者次均药品费用出院患者次均药品费用=出院患者药品费用出院人次数延伸指标：延伸指标：剔除有关项后的住院次均药品费用增幅剔除有关项后的住院次均药品费用增幅=（本年度剔除有关项后的住院次均药品费用上一年度剔除有关项后的住院次均药品费用）上一年度剔除有关项后的住院次均药品费用 100%【指标说明】【指标说明】（1）分子分子 1：门诊患者次均药品费用指考核年度门诊患者平均每次就诊药费，简称门诊次均药费。为了促进中医医院发挥中医药特色优势，该指标剔除散装中药饮片、小包装中药饮片、中药配方颗粒剂和医疗机构中药制剂费用。分子 2：出院患者次均药品费用指考核年度出院患者平均每次住院的药品费用，简称住院次均药品费用。为了促进中医医院发挥中医药特色优势，该指标剔除散装中药饮片、小包装中药饮片、中药配方颗粒剂和医疗机构中药制剂费用。（2）分母分母 1：门诊人次数为门急诊总诊疗人次数，包括门诊、急诊、健康体检人次数等。77分母 2：出院人次数指出院人数。（3）延伸指标：剔除有关项后的门诊、住院次均药品费用增幅。用于反映剔除散装中药饮片、小包装中药饮片、中药配方颗粒剂、医疗机构中药制剂、罕见病专用药收入，长期处方产生的药品收入，以及纳入国家医保目录中谈判类药物收入后的门诊、住院次均药品费用增幅情况。具体剔除方式详见填报模板。【指标意义】【指标意义】患者次均药品费用增幅是衡量患者药品费用负担水平及其增长情况的重要指标，包含门诊次均药品费用增幅和住院次均药品费用增幅。参见指标 25。【指标导向】【指标导向】逐步降低。【指标来源】【指标来源】医院填报、财务年报表。【指标解释】【指标解释】国家卫生健康委、省级卫生健康委。78四、持续发展相关指标四、持续发展相关指标持续发展指标部分，共有二级指标 2 个，三级指标 5 个，其中国家监测指标 2 个，均为定量指标。（七）人员结构（指标（七）人员结构（指标 2830）2828.中医类别执业医师（含执业助理医师）占执业医师总数比中医类别执业医师（含执业助理医师）占执业医师总数比例例【指标属性指标属性】定量指标、国家监测指标。【计量单位计量单位】百分比（%）【指标定义指标定义】考核年度医院中医类别执业医师（含执业助理医师）数量占全院同期医院执业（助理）医师总数的比例。【计算方法计算方法】中医类别执业医师中医类别执业医师 含执业助理医师含执业助理医师 占执业医师总数比例占执业医师总数比例=中医类别执业 助理 医师人数医院执业 助理 医师总人数 100%【指标说明指标说明】（1）分子：考核年度医院注册的中医类别执业（助理）医师43的数量，即国家医疗机构、医师、护士电子化注册系统44(简称电子化注册系统)显示已激活状态并在册的中医专业、中西医结合专业、少数民族医专业的数量，含中医（专长）医师的数量。不含“西学中”人员。43中医类别执业医师包括中医、中西医结合、少数民族医。本指标含中医（专长）医师。44参阅国家卫生计生委 国家中医药管理局关于印发医疗机构、医师、护士电子化注册管理规范（试行）等文件的通知（国卫办医发201718 号）。79（2）医院执业（助理）医师总数指考核年度医院注册医师（助理医师）总数，即电子化注册系统显示已激活状态并在册的医师总数。（3）注册医师（助理医师）在多家机构注册45，以主要执业机构进行统计。（4）参加规范化培训的医师如果未确定执业范围和未变更主要执业地点的进修人员，均不列入统计范围。【指标意义指标意义】中华人民共和国中医药法（中华人民共和国主席令第59 号）明确规定“中医医疗机构配备医务人员应当以中医药专业技术人员为主，主要提供中医药服务”。国家中医药管理局关于中医医院发挥中医药特色优势加强人员配备的通知（国中医药函2009148 号）明确规定了“中医类别执业医师（含执业助理医师）占执业医师比例不低于 60%”；“原则上每个临床科室执业医师中至少有 60%中医类别执业医师（口腔科、手术科室除外）。”国务院办公厅关于印发“十四五”中医药发展规划的通知（国办发20225 号）指出，到 2025 年二级以上公立中医医院中医类别执业(助理)医师比例达 60%。国家中医药局 教育部 人力资源社会保障部国家卫生健康委 4 部委 关于加强新时代中医药人才工作的意见（国中医药人教发2022445参阅医师执业注册管理办法（中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会令第 13 号）。80号）提出，到 2025 年，实现二级以上公立中医医院中医医师配置不低于本机构医师总数的 60%。配备充足的中医药人员是为中医医院充分发挥中医药优势和作用奠定人才队伍基础，是振兴中医药事业发展、发挥中医药特色优势的重要举措，是提高中医医院中医药服务能力和水平，更好地为群众提供安全、有效、方便的中医药服务的重要保证。因此，国家中医药管理局始终把中医医院人员配备情况作为中医医院评价和检查工作的重要指标，也是中医医院评审、中医重点专科、中医优势专科评价的核心指标。中医类别执业医师占比反映医院中医类别执业（助理）医师配备情况。国家中医药管理局关于印发“十四五”中医药人才发展规划的通知（国中医药人教20227 号）强调，加强中医医师队伍建设。提高中医医师配置水平，强化中医医师岗位设置，二级以上公立中医医院中医类别执业（助理）医师不低于本机构医师总数的 60%。各级中医药主管部门要将中医类别执业医师占比纳入中医医院评审、公立中医医院绩效考核等工作，适当加大考核权重，发挥指挥棒作用。【指标导向指标导向】逐步提高。【数据来源数据来源】国家医疗机构、医师、护士电子化注册系统。【指标解释指标解释】国家卫生健康委、省级中医药主管部门。8129.医护比医护比【指标属性】【指标属性】定量指标、国家监测指标。【计量单位】【计量单位】比值（1:X）【指标定义】【指标定义】考核年度医院注册执业（助理）医师总数与全院同期注册护士总数之比。【计算方法】【计算方法】医护比医护比=医院注册执业（助理）医师总数全院同期注册护士总数【指标说明】【指标说明】（1）分子：考核年度医院注册医师（助理医师）总数，即国家医疗机构、医师、护士电子化注册系统46(简称电子化注册系统)显示已激活状态并在册的医师总数。（2）分母：医院同期注册护士总数，即国家医疗机构、医师、护士电子化注册系统显示已激活状态并在册的护士总数。（3）注册医师（助理医师）和注册护士人数均以主要执业机构47进行统计。（4）注册医师及注册护士不区分注册人员的岗位（是否临床岗位）和性质（是否在职员工），只要在注册系统中显示已激活状态并在册的医师、护士，均在统计范围内。46参阅国家卫生计生委 国家中医药管理局关于印发医疗机构、医师、护士电子化注册管理规范（试行）等文件的通知（国卫办医发201718 号）。47参阅医师执业注册管理办法（中华人民共和国卫生和计划生育委员会令第 13 号）。82【指标意义】【指标意义】中共中央 国务院印发“健康中国 2030”规划纲要要求，2030 年目标每千常住人口执业（助理）医师数（人）3.0，每千常住人口注册护士数达到 4.7 人。国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见（国办发202118 号）要求增加护士配备，逐步使公立医院医护比总体达到 1：2 左右。中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和 2035年远景目标纲要要求，到 2025 年，每千人口拥有注册护士数3.8 人。【指标导向】【指标导向】监测比较。【指标来源】【指标来源】国家医疗机构、医师、护士电子化注册系统。【指标解释】【指标解释】国家卫生健康委、省级中医药主管部门。8330.麻醉、儿科、重症、病理医师占比麻醉、儿科、重症、病理医师占比【指标属性】【指标属性】定量指标。【计量单位】【计量单位】百分比（%）【指标定义】【指标定义】考核年度医院麻醉、儿科、重症、病理、感染性疾病科医师数量分别占全院同期医师总数的比例。【计算方法】【计算方法】麻醉医师占比麻醉医师占比=医院注册的麻醉在岗医师数全院同期医师总数 100%儿科医师占比儿科医师占比=医院注册的儿科在岗医师数全院同期医师总数 100%重症医师占比重症医师占比=医院注册的重症在岗医师数全院同期医师总数 100%病理医师占比病理医师占比=医院注册的病理在岗医师数全院同期医师总数 100%延伸指标：延伸指标：感染性疾病科医师占比感染性疾病科医师占比=医院注册的感染性疾病科在岗医师数全院同期医师总数 100%【指标说明】【指标说明】（1）分子：考核年度医院注册48的麻醉、儿科、重症、病理48参阅2021 国家卫生健康统计调查制度、国家中医药综合统计制度（国统制202259号），在岗人员即在编及合同制人员、派遣人员、返聘和临聘本单位半年以上人员，不包括离退休人员、退职人员、离开本单位仍保留劳动关系人员、返聘和临聘不足半年人员。84和感染性疾病专业医师（助理医师）的数量，即国家医疗机构、医师、护士电子化注册系统(简称电子化注册系统)显示已激活状态并在册的麻醉、儿科、重症、病理和感染性疾病科专业医师的数量。（2）分母：全院同期医师总数指考核年度医院注册医师（助理医师）总数，即电子化注册系统显示已激活状态并在册的医师总数。（3）麻醉、儿科、重症、病理和感染性疾病科专业医师数量可通过电子化注册系统查询、统计。上述专业医师均需要在系统中完成注册激活且在医院执业；其中麻醉、病理和感染性疾病科专业医师还需维护在岗医师所在科室信息。（4）中医类别执业医师从事儿科、重症和感染性疾病科岗位工作的医师还需要维护在岗医师所在科室信息，同时医院须在医师机构端确认医师修改信息后，注册系统方可显示。（5）注册医师（助理医师）以主要执业机构49进行统计。（6）参加规范化培训的医师和未变更主要执业机构的进修人员，均不列入统计范围。【指标意义】【指标意义】了解全国二级公立中医医院五个专业医师人才现况。落实“十三五”全国卫生计生人才发展规划中七项主要任务之一就是加强急需紧缺专业人才队伍建设，包括儿科、病理、麻醉、重症49参阅医师执业注册管理办法（中华人民共和国卫生和计划生育委员会令第 13 号）。85医学等各类急需紧缺专业人才队伍建设。国家卫生健康委“十四五”卫生健康人才发展规划（国卫人发202227 号）指出要重点加强重症、肿瘤、心脑血管、呼吸、消化、感染、儿科、麻醉、影像、病理、检验等临床专（学）科人才培养和建设，带动诊疗能力和水平提升。【指标导向】【指标导向】逐步提高。【指标来源】【指标来源】国家医疗机构、医师、护士电子化注册系统。【指标解释】【指标解释】国家卫生健康委、省级中医药主管部门。86（八）学科（八）学科建设建设（指标（指标 3132）31.人才培养经费人才培养经费投入占比投入占比【指标属性】【指标属性】定量指标。【计量单位】【计量单位】百分比（%）【指标定义】【指标定义】考核年度医院在医学人才培养方面的经费投入占医院当年总经费的比例。【计算方法】【计算方法】人才培养经费投入占比人才培养经费投入占比=人才培养经费投入医院当年总经费 100%人才培养经费投入人才培养经费投入=院校医学教学经费投入 毕业后医学教育经费投入 继续医学教育经费投入【指标说明】【指标说明】（1）分子：医院在医学人才培养方面的经费投入包括：人员经费，指医院使用自有资金为培训学员开设的各类培训、考核所产生的课时费、评审费、劳务费等，为优秀师资及培训学员提供的教学相关奖励经费，以及为非本单位培训学员（包括医学生、外单位委派和面向社会招收的住院医师、助理全科医生、外单位委派来院进修人员等，不含本单位来源的住院医师职工和本单位委派至其他单位进修的职工）提供的工资奖金或生活补助；差旅费及培训费，指医院使用自有资金用于支持各类师资参加培训班、教学会议所产生的差旅费及培训费，87不包含教师参加的学术会议；会议费，指医院使用自有资金用于举办各类教学相关会议所产生的会议费，不包含学术会议；设备费及材料费，指医院使用自有资金为教学培训而购置的各类设备及材料，不包含为临床诊疗工作开展而购置的设备及材料；教学条件建设费，指医院使用自有资金为改善医院教学空间如临床技能中心、教室、培训对象宿舍等投入的建设经费；其他支出，指为教学培训而投入的印刷费、其他商品及服务支出、办公费、交通费、邮电费等。以上经费均为实际结算数（非预算数）。（2）分母：医院当年总经费即费用合计，包括业务活动费用、单位管理费用、经营费用、资产处置费用、上缴上级费用、对附属单位补助费用、所得税费用及其他费用。（3）经费只填报总数，无须单列。费用明细可在备注中说明。（4）经费统计按自然年度计算，即从 1 月 1 日起至 12 月31 日止。【指标意义】【指标意义】国务院办公厅关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见（国办发201763 号）明确提出，贯彻党的教育方针和卫生与健康工作方针，始终坚持把医学教育和人才培养摆在卫生与健康事业优先发展的战略地位，建立健全适合行业特点的医学人才培养制度，完善医学人才使用激励政策，88为建设健康中国提供坚实的人才保障。建立完善毕业后医学教育制度，健全临床带教激励机制，加强师资队伍建设。推进毕业后医学教育和继续医学教育第三方评估。将人才培养工作纳入公立医院绩效考核以及院长年度和任期目标责任考核的重要内容。国家卫生健康委关于印发“十四五”卫生健康人才发展规划的通知（国卫人发202227 号）强调要完善毕业后医学教育政策，加大毕业后医学教育的投入和补助。国家中医药管理局关于印发中医药专业技术人员师承教育管理办法的通知（国中医药人教函202363 号）明确中医药师承教育与中医药院校教育、毕业后教育、继续教育相结合，贯穿于中医药人才培养全过程。【指标导向】【指标导向】逐步提高。【指标来源】【指标来源】医院填报。【指标解释】【指标解释】省级中医药主管部门。893232.每百名卫生技术人员重点学科、重点专科经费投入每百名卫生技术人员重点学科、重点专科经费投入【指标属性】【指标属性】定量指标。【计量单位】【计量单位】元【指标定义】【指标定义】考核年度每百名卫生技术人员重点学科50、重点专科51投入经费。【计算方法】【计算方法】每百名卫生技术人员重点学科、重点专科经费投入每百名卫生技术人员重点学科、重点专科经费投入=本年度重点学科、重点专科投入总金额同期卫生技术人员总数 100【指标说明】【指标说明】（1）分子：重点学科、重点专科经费投入总金额是指各级中医药主管部门及医院按要求匹配的专项经费。重点学（专）科、中医优势专科经费以医院财务报表能体现的项目为准，以实际支出为统一口径。（2）分母：卫生技术人员总数是指医、药、护、技四类在岗人员，包含在行政职能科室工作的四类人员。【指标意义】【指标意义】中共中央 国务院关于促进中医药传承创新发展意见（中发办201943 号）、国务院办公厅关于印发“十四五”中50重点学科是指县级及以上中医药主管部门公布的重点学科，包含历史和建设期的中医重点学科。不含医院确定的重点学科。51重点专科是指县级及以上中医药主管部门公布的重点专科（含中医优势专科、中西医协同“旗舰”科室），含历史和建设期的重点中医专科。不含医院确定的重点专科。90医药发展规划的通知（国办发20225 号）提出，加强中医优势专科建设，加强少数民族医医院专科能力建设。通过学科专科建设、重大科研平台建设和重大项目实施等，培养造就一批高水平中医临床人才和多学科交叉的中医药创新型领军人才，支持组建一批高层次创新团队。中医药重点学科、重点专科、中医优势专科是整个中医药学科、专科群的龙头，是统领中医药各项业务建设的基础和平台，是培养和造就高素质创新人才和名医的重要途径，是衡量中医药医、教、研能力的重要标志之一，对于持续改进中医医疗质量、提升服务能力、增强核心竞争力具有举足轻重的作用。国家卫生健康委关于推动临床专科能力建设的指导意见（国卫医政发202322 号）要求，“到 2025 年末，进一步夯实基础专科和平台专科的能力基础，在部分发病率高且严重危害人民群众健康的重大疾病的专病诊疗模式和学科组织形式上有创新性突破，建设一批特色临床专科，为患者提供一站式、全流程诊疗服务。到 2030 年，实现以城市为单位，针对影响人民群众健康的重大疾病均有优势专科；省域内基本建成系统连续、特色鲜明、学科融合、优质高效的高水平临床专科群。”重点学科、中医优势专科经费反映医院对重点学科、重点专科、中医优势专科建设投入与支撑能力。国家中医药管理局高度重视、积极推进中医重点学科、中医优势专科建设，并将重点学科、中医优势专科建设作为评价医院的核心指标。【指标导向】【指标导向】逐步提高。91【数据来源】【数据来源】医院填报。【指标解释指标解释】省级中医药主管部门。92五、满意度评价相关指标五、满意度评价相关指标满意度评价指标部分，共有二级指标 2 个，三级指标 2 个，均为定量指标和国家监测指标。（九）患者满意度（指标（九）患者满意度（指标 33）33.患者满意度患者满意度【指标属性】【指标属性】定量指标、国家监测指标。【计量单位】【计量单位】分值【指标定义】【指标定义】患者在就诊期间对医疗服务怀有的期望与其对医疗服务的实际感知的一致性程度。包括门诊患者满意度、住院患者满意度。【计算方法】【计算方法】门诊、住院患者满意度调查得分。【指标说明】【指标说明】门诊患者满意度问卷维度包括挂号体验、医患沟通、医务人员回应性、隐私保护、环境与标识等。住院患者满意度问卷维度包括医患沟通、医务人员回应性、出入院手续和信息、疼痛管理、用药沟通、环境与标识、饭菜质量、对亲友态度等。满意度评价作为医院绩效考核指标的组成部分，仅考察医院可控可改进的部分（医院本身的绩效），不包括影响患者就医体验的，但医院不可控的部分，比如服务价格。【指标意义】【指标意义】93国家卫生计生委 国家中医药管理局关于印发进一步改善医疗服务行动计划的通知（国卫医发20152 号）、国家卫生计生委 国家中医药管理局关于印发进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020 年）的通知（国卫医发201773号）及国家卫生计生委办公厅关于开展医院满意度调查试点工作的通知（国卫办医函2017849 号）要求，医院应当制订满意度监测指标并不断完善，将患者满意度作为加强内部运行机制改革、促进自身健康发展的有效抓手，有针对性地改进服务，着力构建患者满意度调查长效工作机制，为患者提供人性化服务和人文关怀。国家卫生计生委 国家中医药管理局关于印发公立医院高质量发展促进行动（2021-2025 年）的通知（国卫医发202127 号）要求，建立健全满意度管理制度。落实 国家卫生健康委 国家中医药管理局关于开展改善就医感受提升患者体验主题活动的通知（国卫医政发202311 号）要求，提升患者就医体验。【指标导向】【指标导向】逐步提高。【指标来源】【指标来源】国家公立医院满意度调查平台。【指标解释】【指标解释】国家卫生健康委医疗管理服务指导中心。94（十）医务人员满意度（指标（十）医务人员满意度（指标 34）34.医务人员满意度医务人员满意度【指标属性】【指标属性】定量指标、国家监测指标。【计量单位】【计量单位】分值【指标定义】【指标定义】医务人员满意度指医务人员对其所从事工作的总体态度。【计算方法】【计算方法】医务人员满意度调查得分。【指标说明】【指标说明】医务人员满意度问卷维度包括薪酬福利、发展晋升、工作内容与环境、上下级关系、同级关系等。【指标意义】【指标意义】国家卫生计生委 国家中医药管理局关于印发进一步改善医疗服务行动计划的通知（国卫医发20152 号）、国家卫生计生委 国家中医药管理局关于印发进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020 年）的通知（国卫医发201773 号）及国家卫生计生委办公厅关于开展医院满意度调查试点工作的通知（国卫办医函2017849 号）要求，医院应及时了解医务人员感受，提高医务人员满意度，调动医务人员积极性，减少人员频繁流动等问题，使医务人员更好地为患者服务。国家卫生健康委 国家中医药管理局关于印发公立医院高质量发展促进行动（2021-2025 年）的通知（国卫医发202127 号）要求，建立健全满意度管理制度。95【指标导向】【指标导向】逐步提高。【指标来源】【指标来源】国家公立医院满意度调查平台。【指标解释】【指标解释】国家卫生健康委医疗管理服务指导中心。96六、附件六、附件附件 1第一批国家重点监控合理用药药品目录第一批国家重点监控合理用药药品目录序号序号药品通用名药品通用名1神经节苷脂2脑苷肌肽3奥拉西坦4磷酸肌酸钠5小牛血清去蛋白6前列地尔7曲克芦丁脑蛋白水解物8复合辅酶9丹参川芎嗪10转化糖电解质11鼠神经生长因子12胸腺五肽13核糖核酸 II14依达拉奉15骨肽16脑蛋白水解物17核糖核酸18长春西汀19小牛血去蛋白提取物20马来酸桂哌齐特97附件 2第一批国家高值医用耗材第一批国家高值医用耗材重点重点治理清单治理清单序号序号耗材名称耗材名称描述描述品名举例品名举例1单/多部件金属骨固定器械及附件由一个或多个金属部件及金属紧固装置组成。一般采用纯钛及钛合金、不锈钢、钴铬钼等材料制成。金属锁定接骨板、金属非锁定接骨板、金属锁定接骨螺钉等2导丝引导导管或扩张器插入血管并定位的柔性器械。硬导丝、软头导丝、肾动脉导丝等3耳内假体采用不锈钢、钛合金等金属材料和/或聚四氟乙烯等高分子材料制成。鼓室成形术假体、镫骨成形术假体、通风管4颌面部赝复及修复重建材料及制品由硅橡胶或聚甲基丙烯酸甲酯等组成。硅橡胶颌面赝复材料、树脂颌面赝复材料5脊柱椎体间固定/置换系统由多种骨板和连接螺钉等组成。一般采用纯钛、钛合金等材料制成。颈椎前路固定系统、胸腰椎前路固定系统、可吸收颈椎前路钉板系统98序号序号耗材名称耗材名称描述描述品名举例品名举例6可吸收外科止血材料由有止血功能的可降解吸收材料制成。无菌提供，一次性使用。胶原蛋白海绵、胶原海绵、可吸收止血明胶海绵7髋关节假体由髋臼部件和股骨部件组成。髋关节假体系统、髋臼假体8颅骨矫形器械由外壳、填充材料/垫和固定装置组成。一般采用高分子材料制成。婴儿颅骨矫形固定器、颅骨成形术材料形成模具9刨骨器骨科手术配套工具。一般采用不锈钢材料制成。非无菌提供。刨骨器10球囊扩张导管由导管管体、球囊、不透射线标记、接头等结构组成。冠状动脉球囊扩张导管、PTCA 导管、PTA 导管11托槽采用金属、陶瓷或高分子材料制成。通常带有槽沟、结扎翼，部分带有牵引钩。正畸金属托槽、正畸树脂托槽、正畸陶瓷托槽12吻合器（带钉）由吻合器或缝合器和钉仓（带钉）组成。吻合器、切割吻合器、内窥镜吻合器99序号序号耗材名称耗材名称描述描述品名举例品名举例13血管支架由支架和/或输送系统组成。支架一般采用金属或高分子材料制成，维持或恢复血管管腔的完整性，保持血管管腔通畅。冠状动脉支架、外周动脉支架、肝内门体静脉支架14阴茎假体由液囊、液泵阀与圆柱体组成。阴茎支撑体15植入式神经刺激器由植入式脉冲发生器和附件组成。植入式脑深部神经刺激器、植入式脊髓神经刺激器、植入式骶神经刺激器16植入式心律转复除颤器由植入式脉冲发生器和扭矩扳手组成。通过检测室性心动过速和颤动，并经由电极向心脏施加心律转复/除颤脉冲对其进行纠正。植入式心律转复除颤器、植入式再同步治疗心律转复除颤器、植入式皮下心律转复除颤器17植入式药物输注设备由输注泵植入体、鞘内导管、附件组成。植入式药物泵18椎体成形导引系统由引导丝定位、扩张套管、高精度钻、工作套管等组成。椎体成形导向系统、椎体成形导引系统、椎体成形术器械100附件 3二级公立中医医院绩效考核自评报告二级公立中医医院绩效考核自评报告（参考提纲）一、医院基本情况医院提供考核年度与数据分析密切相关的主要信息，如医院性质、编制床位数、实际开放床位、编制人数、合同制人数、医药护技人数，麻醉、儿科、重症、病理、中医和感染性疾病科医师的占比等。二、考核指标自评情况（一）简述医院在绩效考核工作中如何组织实施。（二）对照二级公立中医医院绩效考核指标，分析医院管理工作亮点，指标结果情况以及存在问题等。三、绩效考核工作意见建议通过自评，针对绩效考核实施过程中遇到的困难和问题，提出对下一步绩效考核工作的意见建议。附表：二级公立中医医院绩效考核指标统计表101附表附表二级公立中医医院绩效考核指标统计表二级公立中医医院绩效考核指标统计表一级指标一级指标二级指标二级指标三级指标三级指标指标指标性质性质指标结果指标结果自评得分自评得分2023 年年2022 年年2021 年年一、一、医疗质量医疗质量（一）功能定位1.门诊中药处方比例定量2.门诊散装中药饮片和小包装中药饮片处方比例定量3.中药饮片使用率定量4.中医非药物疗法使用比例定量5.以中医为主治疗的出院患者比例定量6.手术患者围手术期中医治疗比例定量（二）质量安全7.手术患者并发症发生率定量8.理法方药使用一致的出院患者比例定量（三）合理用药9.抗菌药物使用强度（DDDs）定量10.基本药物采购金额占比定量102一级指标一级指标二级指标二级指标三级指标三级指标指标指标性质性质指标结果指标结果自评得分自评得分2023 年年2022 年年2021 年年（三）合理用药11.国家组织药品集中采购中标药品金额占比定量12.重点监控化学药品和生物制品收入占比定量13.重点监控高值医用耗材收入占比定量（四）医疗服务14.电子病历应用功能水平分级定量15.省级室间质量评价临床检验项目参加率与合格率定量16.平均住院日定量二、二、运营效率运营效率（五）收支结构17.医疗盈余率定量18.资产负债率定量19.人员经费占比定量20.万元收入能耗占比定量21.医疗收入中来自医保基金的比例定量22.中药饮片收入占药品收入比例定量103一级指标一级指标二级指标二级指标三级指标三级指标指标指标性质性质指标结果指标结果自评得分自评得分2023 年年2022 年年2021 年年（五）收支结构23.中医医疗服务项目收入占医疗收入比例定量24.医疗服务收入（不含药品、耗材、检查检验收入）占医疗收入比例定量（六）费用控制25.医疗收入增幅定量26.次均费用增幅定量27.次均药品费用增幅定量三、三、持续发展持续发展（七）人员结构28.中医类别执业医师（含执业助理医师）占执业医师总数比例定量29.医护比定量30.麻醉、儿科、重症、病理医师占比定量（八）学科建设31.人才培养经费投入占比定量32.每百名卫生技术人员重点学科、重点专科经费投入定量四、四、满意度评满意度评价价（九）患者满意度33.患者满意度定量104一级指标一级指标二级指标二级指标三级指标三级指标指标指标性质性质指标结果指标结果自评得分自评得分2023 年年2022 年年2021 年年（十）医务人员满意度34.医务人员满意度定量总分总分注：每个指标均以 10 分为满分，总分应当为 340 分。民族医医院总分应当为 330 分。“”线对应的指标，只需填写自评得分，不需填报数值。105附件 4二级公立中医医院绩效考核上报系统二级公立中医医院绩效考核上报系统/平台平台上报系统上报系统/平台名称平台名称联系电话联系电话三级指标序号三级指标序号上报网址上报网址中医医疗服务中医医疗服务监测系统监测系统（TCMMS）010-6408965437、16http:/:8000智慧医院分级评价平台智慧医院分级评价平台010-81138605010-8113860914http:/国家医疗机构、医师、护士国家医疗机构、医师、护士电子化注册系统电子化注册系统15313767780183111828242830http:/ 5指标解释联系人指标解释联系人单位单位联系电话联系电话三级三级指标序号指标序号中国中医科学院中国中医科学院中医药数据中心中医药数据中心010-640896543-7、16国家卫生健康委国家卫生健康委医院管理研究所医院管理研究所010-81138605010-8113860914国家医疗机构、医师、护士国家医疗机构、医师、护士电子化注册系统电子化注册系统153137677801831118282428-30国家卫生健康委国家卫生健康委医管中心医管中心010-68791185010-68791681省级卫生健康委省级卫生健康委请联系所在地省级卫生健康委负责二级公立医院绩效考核的工作人员省级中医药主管部门省级中医药主管部门请联系所在地省级中医药管理部门负责二级公立中医医院绩效考核的工作人员
2025-08-28
112页
5星级
1附件安宁疗护实践指南安宁疗护实践指南（2025年版）安宁疗护实践以终末期患者和家属为中心，以多学科协作模式进行，主要内容包括疼痛及其他症状控制，舒适照护，心理、精神及社会支持等。一、症状控制（一）疼痛。1.评估和观察（1）根据患者意识状态、认知、表达能力和疼痛评估的目的，选择合适的疼痛评估工具，对患者进行连续动态评估。（2）评估患者疼痛的部位、性质、程度、发生及持续时间、诱发及缓解因素、有无伴随症状、心理精神状态、止痛药使用情况及疗效、对疼痛治疗的依从性、疼痛对日常生活的影响等。（3）定期全面评估与日常动态评估相结合，监测疼痛控制效果，病情变化或新发疼痛时需及时重新评估。（4）了解患者相关检查检验结果。（5）评估患者及家属对疼痛治疗的目标和期待。2.治疗原则（1）结合疼痛的原因（如躯体性、心因性、社会性等）及患者和家属意愿，制定个体化疼痛治疗方案。（2）药物治疗包括非甾体类抗炎药、对乙酰氨基酚、阿片2类药物等。阿片类药物是终末期患者中重度疼痛治疗的常用药物。长期使用时，首选口服给药，有明确指征时可选用透皮吸收途径给药，也可临时皮下注射等方式给药，必要时患者自控镇痛泵给药。同时要避免药物滥用和突然中断阿片类药物引发戒断综合征。（3）药物治疗时，要注意预防药物的不良反应，应尽早识别并处理，及时调整药物剂量、剂型、种类和联合用药。确保临床安全及治疗效果。（4）结合病情给予必要的非药物治疗，包括放松疗法、芳香疗法、音乐疗法等。（5）当患者出现爆发痛时，应简化评估流程，及时足量给药，控制疼痛症状。（6）难治性疼痛应进行多学科会诊。3.护理要点（1）给予患者安静、舒适的环境。（2）根据疼痛的部位，协助患者采取舒适的体位。（3）遵医嘱给药，并密切观察药物疗效和不良反应。（4）做好用药相关指导，了解患者的顾虑和担忧，提高患者用药依从性。鼓励患者表达疼痛感受，指导患者使用正确、合适的疼痛评估工具。告知患者及家属疼痛的原因或诱因及减轻和避免疼痛的其他方法，包括音乐疗法、注意力分散法、自我暗示法等放松技巧。4.注意事项3应指导患者及家属在医务人员指导下正确规律用药，不可自行调整剂量、剂型和方案。（二）呼吸困难。1.评估和观察（1）评估患者呼吸困难的病史、发生时间、起病缓急、呼吸困难程度、诱发和缓解因素、伴随症状、心理状态和用药情况等。（2）观察患者面容与表情、口唇及指（趾）端皮肤颜色，评估患者意识状态、呼吸频率、节律、深度、外周血氧饱和度、血压、心率等。（3）评估现有干预措施效果、对生活质量的影响及患者治疗预期。（4）了解患者相关检查检验结果。2.治疗原则（1）尊重患者意愿和自主性，与患者及家属共同决策，制定治疗方案。（2）寻找呼吸困难的原因，同时应采取有效措施缓解症状。（3）呼吸困难最佳的治疗措施为治疗原发疾病，保持气道通畅，保证机体氧气供应。（4）难治性呼吸困难可以使用吗啡等阿片类药物。使用此类药物时，要避免药物滥用和突然中断药物引发戒断综合征，避免引起呼吸中枢抑制。（5）根据药物疗效和不良反应合理调整药物剂量、种类和4联合用药。（6）结合病情给予必要的非药物治疗改善呼吸困难，如吸氧、吸痰、改变体位、改善空气流通、风扇疗法等。3.护理要点（1）提供安静、舒适、洁净、通风良好、温湿度适宜的环境。（2）根据患者病情协助调整体位，并观察患者面容、呼吸频率及外周血氧饱和度变化等。（3）根据病情的严重程度及患者实际情况选择合理的氧疗。（4）遵医嘱给药，并密切观察药物疗效和不良反应。（5）开展健康宣教，指导患者正确使用呼吸困难评估工具，告知患者及家属呼吸困难的原因或诱因及减轻和避免呼吸困难的方法，指导患者有计划地进行休息和活动，缓解患者及家属焦虑等情绪。（6）根据患者气道情况，给予必要的气道廓清，保持气道通畅。4.注意事项（1）呼吸困难通常会导致患者烦躁、焦虑、紧张情绪，要注意安抚和鼓励。（2）注意保持张口呼吸患者的呼吸道湿润和舒适。（三）咳嗽、咳痰。1.评估和观察5（1）评估咳嗽的发生时间、规律、性质、诱发和缓解因素，现有干预措施效果、对生活质量的影响及患者治疗预期等。（2）评估咳痰的难易程度、现有干预措施效果、对生活质量的影响，观察痰液的颜色、性状、量、气味和有无肉眼可见的异物等。（3）必要时评估生命体征、意识状态、心理状态、有无发绀等。2.治疗原则（1）寻找咳嗽的原因并进行治疗，如抗菌药物治疗呼吸道感染，激素及支气管扩张剂治疗哮喘，调整体位或利尿剂改善心力衰竭，质子泵抑制剂治疗胃食管反流，抗胆碱能药物治疗唾液过多，抗组胺药物治疗后鼻滴涕等。（2）应结合疾病情况，适时使用吗啡等阿片类药物，需告知患者或家属存在呼吸抑制、恶心、呕吐、便秘等不良反应；如阿片类药物疗效不佳，可选择色苷酸钠、加巴喷丁、地西泮、巴氯芬等其他药物。（3）根据药物疗效和不良反应合理调整药物剂量、种类和联合用药。（4）对于存在喉鸣的患者，在限制液体摄入量的同时，通过减少口腔吸引频次、调整体位（如侧卧位）等方法缓解症状，若分泌物持续增多，可应用抑制气道分泌物生成的药物。3.护理要点（1）提供温湿度适宜、整洁、舒适的环境。6（2）保持舒适体位，注意保暖。（3）指导患者掌握正确的咳嗽方法，正确配合雾化吸入。（4）促进有效排痰，包括深呼吸、有效咳嗽、雾化疗法等。（5）记录痰液的颜色、性质和量，遵医嘱正确留取痰标本并送检。（6）及时清理患者口腔内的分泌物，操作时动作轻柔，避免频繁吸引。通过改变患者体位（如侧卧位）、合理控制液体摄入量等方法缓解症状。4.注意事项（1）根据具体情况采取祛痰或镇咳措施，避免因剧咳引起体力过度消耗，影响休息或引发气胸、咯血等并发症。（2）咯血、气胸、心脏病风险较高的患者，应谨慎实施拍背、吸痰操作。（3）痰量较多的患者，应关注其出入液量，防止摄入过多液体导致分泌物增多。（4）患者出现喉鸣时，不宜深部吸痰，防止增加其痛苦，并做好家属的安抚工作。（四）出血。1.评估和观察（1）动态评估患者有无出血（包括伤口出血、咯血、呕血、便血等）、出血部位、出血量、伴随症状、治疗情况、既往史及个人史等。（2）评估患者的生命体征、意识状态、面容与表情等。7（3）了解患者相关检查检验结果。（4）评估大出血患者的生存期。（5）评估大出血患者及其家属的治疗预期。2.治疗原则（1）根据病情，停用可能引发出血或增加出血的药物。（2）积极控制少量出血，预防再次出血。（3）针对大出血患者，在符合患者和家庭治疗意愿的前提下，结合治疗目标和方案，缓解出血引发的症状，避免刻意采取输血、气管插管等延长生命的抢救措施。3.护理要点（1）根据病情，协助患者取合适体位。（2）观察并记录出血的部位、颜色、量、性状及伴随症状等。（3）保持咯血、呕血患者气道通畅，及时清理口鼻腔血液。床旁备吸引器。（4）安抚患者及家属，缓解其紧张和恐惧等情绪。（5）监测患者意识状态及生命体征变化，必要时记录出入量。（6）根据病情及医嘱给予相应饮食指导，呕血、便血期间遵医嘱禁止饮食。（7）针对大出血患者，准备深色毛巾，擦拭或覆盖血液，避免视觉刺激。4.注意事项8（1）避免用力拍背、频繁吸痰，注意言语及肢体安抚，必要时使用镇静类药物。（2）对于出血高风险患者，应加强宣教及沟通。（五）恶心、呕吐。1.评估和观察（1）评估恶心和呕吐发生的时间、频率、诱因，呕吐的特点及呕吐物的颜色、性质、量、气味，伴随症状等。（2）评估患者的生命体征、意识状态、营养状况，有无脱水、黄疸、感染、水电解质紊乱、酸碱平衡失调等。（3）了解患者相关检查检验结果。2.治疗原则（1）尽早纠正恶心、呕吐的原因，使用对症处理药物，包括因化学感受器刺激（如高钙、药物、细菌毒素、尿毒症等）所致，可使用氟哌啶醇；因化学治疗所致，可使用昂丹司琼、格拉司琼、阿瑞匹坦；因胃排空延迟所致，可使用多潘立酮、甲氧氯普胺；因前庭系统所致，可使用苯海拉明；因胃食管返流或溃疡所致，可使用H2-受体拮抗剂、质子泵抑制剂；因颅内压增高所致，可使用地塞米松；因肿瘤并发机械性肠梗阻所致，可使用地塞米松、奥曲肽等。（2）重视非药物治疗，包括腹部按摩、音乐疗法、芳香疗法、心理治疗（如认知行为治疗、催眠治疗）等。（3）在符合患者及家属治疗意愿的前提下，可酌情实施必要的侵入性操作，如胃肠减压管置入等。93.护理要点（1）协助患者取坐位或侧卧位，预防误吸。（2）呕吐后及时漱口，及时清理呕吐物，更换清洁床单和衣裤。（3）必要时监测生命体征。（4）记录出入量、体重及电解质平衡情况等。（5）剧烈呕吐时暂禁食，遵医嘱补充水分和电解质。（6）指导患者及家属缓解恶心的方法，如芳香疗法等。4.注意事项应结合患者预期生存时间和照护目标，综合考虑液体补充量，过多的液体治疗会导致患者出现气道分泌物增多、水肿等症状。（六）腹胀。1.评估和观察（1）评估患者腹胀的诱因、程度、持续时间、伴随症状、治疗情况、心理状态、既往史、用药史及个人史等。（2）评估患者排便、排气情况、饮食情况，进行腹部的听诊、触诊和叩诊，必要时测量腹围。（3）了解患者相关检查检验结果。2.治疗原则（1）寻找原因及干预措施，如调整肠内营养种类、温度，停用或调整可能导致腹胀的药物等。（2）必要时调整营养支持方式，根据病情给予胃肠减压、10灌肠通便、补充电解质等处理。（3）可运用非药物治疗缓解症状，如热敷、按摩等。3.护理要点（1）根据病情协助患者采取舒适体位或行腹部按摩等方法减轻腹胀。（2）遵医嘱给予相应治疗措施，观察并记录疗效和不良反应。（3）指导患者合理饮食，适当运动。4.注意事项指导患者及家属观察并反馈病情变化。（七）水肿。1.评估和观察（1）评估水肿的诱因、部位、时间、范围、程度、发展速度，与饮食、体位及活动的关系，患者的心理状态、伴随症状、治疗情况、既往史和个人史。（2）评估生命体征、体重、颈静脉充盈程度，有无胸水征和腹水征，患者的营养状况、皮肤血供、张力变化等。（3）了解患者相关检查检验结果。2.治疗原则（1）针对水肿的原因进行治疗，停用或调整可能导致水肿的药物。（2）非药物治疗方法包括限制液体摄入量、改变体位、抬高肢体等。113.护理要点（1）抬高患者水肿部位。（2）及时清洁皮肤，涂抹保湿乳霜。（3）轻度水肿患者应适当限制活动，重度水肿患者需取适宜体位卧床休息。（4）定时监测体重和观察病情变化，必要时记录出入量及水肿部位围度。（5）限制钠盐和水分的摄入，根据病情摄入适当蛋白质。（6）遵医嘱使用利尿剂等药物，观察药物疗效及不良反应。（7）为患者翻身时应注意动作轻柔，避免在水肿部位进行负重、穿刺、测量血压等操作。（8）预防水肿部位出现压力性损伤，保持皮肤完整性。4.注意事项（1）对患者及家属进行饮食、活动指导。（2）加强皮肤护理，保持清洁、干燥，避免发生感染。（八）发热。1.评估和观察（1）评估患者发热的时间、程度及诱因、伴随症状等。（2）评估患者意识状态、生命体征等变化。（3）了解患者相关检查检验结果。2.治疗原则（1）明确原因，控制原发病。（2）以物理降温为主，谨慎使用退热药物。12（3）注意补充水分、热量和保持电解质平衡。3.护理要点（1）保持适宜的室温。（2）密切监测体温变化，观察热型。（3）高热患者应给予物理降温或遵医嘱使用药物降温。（4）在降温过程中，保持皮肤干燥舒适，及时更换清洁的衣裤和床单。（5）注意观察患者在降温过程中及降温后的反应，避免虚脱。（6）降温30分钟后复测患者体温。4.注意事项（1）低热时以温水擦浴等物理降温方式为主，中高热时适度使用退热药物，注意纠正脱水及电解质紊乱。（2）高热或超高热可考虑冰帽、冰毯和/或冬眠疗法。（九）厌食。1.评估和观察（1）评估有无影响患者进食的治疗、药物及环境因素等。（2）评估患者有无贫血、低蛋白血症、消化及内分泌系统等疾病表现。（3）评估患者日常饮食习惯、体能状况、运动情况、近期体重变化情况、心理状态等。2.治疗原则（1）根据病情、患者及家属的意愿选择适合的营养支持方13式，如经口、鼻饲、胃空肠造瘘管饲或静脉营养等。（2）可给予改善食欲的药物治疗。（3）患有口腔疾病且具备干预条件的患者，可优先考虑治疗口腔疾病。3.护理要点（1）尊重患者意愿，做好与患者及家属的沟通，减轻因厌食引发的焦虑问题。（2）指导患者及家属掌握正确的进食技巧。4.注意事项（1）尊重患者本人的意愿，避免因营养支持对患者造成伤害。（2）对于经口进食的患者，应注重食物的搭配与口感。（十）口干。1.评估和观察（1）评估患者口唇和口腔黏膜的完整性，有无口腔不适（如干燥、烧灼感等）的症状。（2）评估患者有无咀嚼困难、吞咽障碍或疼痛以及有无味觉改变等。（3）评估引起患者口干的诱因，如口腔卫生状况、生活习惯（如吸烟、饮酒、水分摄入量等）、环境因素等。2.治疗原则（1）寻找口干的原因，包括疾病因素（如头颈部肿瘤、干燥综合征、糖尿病、甲状腺功能减退、自主神经病等）、药物14因素（如抗组胺药、抗胆碱能药、降压药、抗抑郁药、利尿剂、阿片类药物、抗菌药物等）、治疗因素等，并进行针对性治疗。（2）重视非药物治疗，如使用冰块、喷雾等。（3）必要时采取药物治疗改善症状。3.护理要点（1）调整室内适宜温湿度，避免空气干燥。（2）加强口腔护理。（3）指导患者掌握正确的含漱方法。（4）鼓励患者少量多次饮水，优先选择冰水或矿泉水。4.注意事项避免粗暴的口腔护理操作（如强行剥脱血痂、表面覆膜等），警惕润滑液误吸情况。（十一）失眠。1.评估和观察（1）评估患者性别、年龄、既往失眠史等。（2）评估导致患者失眠的躯体因素、疾病因素、药物因素及环境因素等。（3）评估患者有无不良的睡眠习惯及生活方式。（4）评估患者有无谵妄、抑郁或焦虑等。2.治疗原则（1）积极纠正引起失眠的原因。（2）非药物治疗包括芳香疗法、音乐疗法等，避免睡前摄入咖啡、酒精及过量液体。15（3）根据病情合理使用助眠药物。3.护理要点（1）改善患者的睡眠环境，如保持床单位舒适、减少夜间强光及噪声刺激等。（2）采取促进患者睡眠的措施，如增加日间活动、听音乐、按摩双手或足部等。（3）定期进行失眠症防治的健康教育，指导患者掌握纠正睡眠节律紊乱的方法。（4）适时给予患者及家属心理安慰和支持，缓解紧张、焦虑情绪。4.注意事项（1）尊重患者的意愿和生活习惯，观察、评估和沟通贯穿于治疗全过程，不必强行纠正已有的睡眠规律。（2）警惕意识障碍发生，做到及早发现、及时处理。（3）在使用处方类镇静催眠药物时应告知并注意预防跌倒、低血压等风险。（十二）谵妄。1.评估和观察（1）评估患者意识状态、注意力、思维、认知、记忆、精神行为、情感及觉醒规律的变化情况。（2）评估患者谵妄发生的药物及环境因素。2.治疗原则（1）寻找并纠正患者谵妄的原因，包括药物不良反应、水16电解质紊乱、感染、缺氧、疼痛等因素。同时，密切监测并及时处理尿潴留、便秘、跌倒外伤等并发症。（2）使用合适的保护性约束，充分向患者家属告知病情，并获得知情同意。（3）必要时可使用抗精神病药物控制症状，如氟哌啶醇、奥氮平等。3.护理要点（1）保持环境安静，避免过度的声光刺激。尽可能使患者处于安全熟悉的环境中，避免引起不必要的注意力转移。（2）及时回应患者需求，安抚患者情绪，减轻其恐惧感。（3）当患者出现伤人或自伤行为时，可采取肢体保护等必要的安全措施。（4）开展针对性的健康宣教，告知患者家属强制实施约束可能加剧谵妄症状，药物干预可能会导致嗜睡等不良反应。（5）鼓励家属陪伴，认可患者的感受。4.注意事项在原因和诱因无法去除的情况下，应与患者家属沟通谵妄发作的反复性和持续性，共同设定合理的照护目标，保护患者避免因谵妄受到进一步伤害。（十三）窒息。1.评估和观察（1）评估患者发生窒息的风险，包括有无呼吸道感染、气道分泌物、胃食管反流等。17（2）评估患者是否发生窒息，包括评估患者的意识状态、呼吸频率和节律等。2.治疗原则（1）对评估范围之外、预料之外的突发窒息应立即采取紧急措施，包括清除呼吸道异物、解除气道梗阻，必要时实施海姆立克急救法及心肺复苏等急救措施。（2）对于前期经过评估和讨论后发生的窒息，应充分尊重患者及家属的救治意愿，明确治疗目标，选择相应的处理措施。3.护理要点（1）协助医生及时评估发生窒息的风险。（2）告知患者及家属发生窒息的危险因素、应急处理措施等。（3）指导患者及家属准确掌握预防呛咳的方法。4.注意事项（1）常规评估患者发生窒息的风险。（2）提前与患者及家属沟通治疗目标。二、舒适照护（一）病区环境管理。1.评估要点（1）评估病区环境的空间、光线、温度、湿度、卫生。（2）评估床单位的安全性、方便性、软硬度、整洁度。（3）评估病区空间布局及设施配置情况，如有无家属休息设施、充足的物品收纳空间、辅助沐浴空间及相应设施、安全18保障设施等。2.护理要点（1）保持病区安静、空气清新、光线适宜、温湿度适宜。（2）保持病区物体表面清洁、地面干燥防滑、安全标识醒目。（3）告知患者及家属遵守病区管理制度。（4）指导患者及家属了解防跌倒、防坠床、防烫伤等安全措施。3.注意事项（1）病区布局合理、色彩柔和、温馨舒适，可根据患者的喜好摆放患者熟悉、喜爱或有特殊意义的物件、挂画和绿植等。（2）工作人员应做到语气温和、举止轻缓、操作轻柔。（二）口腔护理。1.评估要点（1）评估患者的病情、意识状态、配合程度。（2）观察患者口唇、舌苔、牙龈、口腔黏膜有无异常；口腔有无异味；牙齿有无松动，有无活动义齿。2.护理要点（1）了解患者及家属的需求和意愿。告知患者口腔护理的目的、配合要点及注意事项。（2）使用蘸取漱口液的海绵棒清洁患者口腔，擦洗牙齿表面、颊部、舌面、舌下及硬颚部，遵医嘱处理口腔黏膜异常。（3）采用轻薄的油膏滋润患者唇部，意识障碍或张口呼吸19的患者可用湿纱布覆盖或雾化保湿。（4）指导口干患者正确采取刺激唾液分泌的措施，如少量多次饮水、咀嚼无糖口香糖或糖果、口含水果切片或维生素含片、口中滴入酸味果汁等。（5）指导患者通过饮用绿茶水、咀嚼口香糖、使用漱口液等方式改善口腔异味。3.注意事项（1）操作过程中应关注患者感受。（2）对于昏迷或意识模糊的患者，口腔护理时不宜使用过湿的海棉棒，防止发生呛咳或误吸。（3）口腔溃疡患者可先行利多卡因局部镇痛处理后再行口腔护理；若发生出血，可使用药物局部止血。（4）有活动义齿的患者，协助清洁义齿。（三）卧位护理。1.评估要点（1）评估患者病情、意识状态、自理能力、配合程度。（2）评估患者自主活动功能及卧位习惯。（3）评估患者皮肤情况、管路情况。2.护理要点（1）根据患者病情及舒适度选择合适卧位（如平卧位、半坐卧位、端坐卧位等）。（2）维持卧位时避免肢体重叠受压。（3）使用软枕支撑肢体，保持肢体与支撑面充分贴合，避20免悬空。（4）勤翻身，可使用软枕等辅助工具协助，翻身后妥善固定各种管路。3.注意事项（1）鼓励家属参与，了解患者翻身习惯。（2）密切关注患者压力性损伤好发部位（如耳廓、肩关节、髋部、尾骶部等）的皮肤情况。（3）翻身时动作应轻柔，避免拖拉硬拽。（4）注意患者安全，必要时使用床挡或约束带进行防护。（四）会阴护理。1.评估要点（1）评估患者病情、意识状态、配合程度，以及有无失禁或留置导尿管。（2）评估病房温度及遮蔽程度。（3）评估患者会阴清洁程度、皮肤黏膜情况，检查会阴部有无伤口、阴道流血或流液等情况。2.护理要点（1）协助患者取仰卧位，屈膝并保持双下肢轻度外展。（2）于患者臀部下方放置防水垫单、便盆等。（3）使用温水冲洗患者会阴部。（4）对于留置导尿管者，由尿道口处向远端依次用消毒棉球擦洗。（5）擦洗结束后擦干皮肤，皮肤黏膜有红肿、破溃或分泌21物异常时需及时给予特殊处理。（6）协助患者恢复舒适体位并穿好衣裤。整理床单位，妥善处理用物。3.注意事项（1）注意保暖，保护患者隐私。（2）避免牵拉引流管、导尿管。（3）选用柔软的柔巾纸擦干，避免擦伤局部皮肤、黏膜。（4）如会阴部皮肤出现红肿、破溃或分泌物异常等情况，应及时启动专科会诊处理。（五）沐浴和床上擦浴。1.评估要点（1）评估患者病情、自理能力、沐浴习惯及配合程度。（2）评估病房或浴室温度及设施设备情况。（3）评估患者皮肤状况、管路情况。2.护理要点（1）向患者解释沐浴/床上擦浴的目的及注意事项，取得患者配合。（2）调节室温和水温。（3）选择合适的转运工具，将患者安全地转运至浴室。（4）按由上至下、由前至后的顺序协助患者擦洗身体，并更换清洁衣裤。（5）观察并记录患者沐浴/床上擦浴过程中及浴后的病情变化及沐浴时间。22（6）整理床单位及用物。3.注意事项（1）注意保暖，保护患者隐私。（2）密切观察患者病情，注意与患者沟通，关注患者感受。（3）浴室应配备防滑垫、浴凳、扶手、紧急呼叫装置等相应设施，预防患者跌倒。（4）保护伤口和管路，避免浸湿、污染及伤口受压、管路打折等。（六）床上洗头。1.评估要点（1）评估患者病情、配合程度、头发清洁状态及头皮完整性。（2）评估操作环境。2.护理要点（1）调节适宜的室温、水温。（2）协助患者取舒适、便于操作的体位。（3）协助患者于颈部放置毛巾，选择适配的洗头器具，依次完成头发润湿、涂抹洗发剂、温水冲洗操作。（4）擦干患者面部及头发，及时使用吹风机吹干头发。（5）协助患者取舒适卧位，整理床单位，妥善处理用物。3.注意事项（1）注意保暖，密切观察患者病情变化，及时处理异常情况。23（2）操作过程中保持患者体位舒适，保护伤口及各种管路，避免水流入眼、耳、口、鼻。（3）操作人员应修剪指甲，操作过程需轻柔，用指腹为患者按摩头皮。（4）使用吹风机时，应用手掌进行隔挡，避免烫伤患者头皮。（七）协助进食和饮水。1.评估要点（1）评估患者病情、意识状态、自理能力、配合程度。（2）评估患者饮食类型、吞咽功能、咀嚼能力、口腔疾患、营养状况、进食情况等。（3）评估患者有无餐前、餐中用药，有无特殊治疗或检查。2.护理要点（1）协助患者进行餐前洗手，将食物、餐具等置于患者容易取放的位置，必要时协助患者进餐。（2）协助患者取舒适体位，优先采用坐位；如患者体位受限，应将床头抬高 30-45。（3）注意食物温度、软硬度以及患者进食饮水的速度。（4）进餐完毕，协助患者漱口，保持适当体位。同时整理用物及床单位。（5）观察并记录患者在进食中及进食后的反应。需要记录出入量的患者，记录进食和饮水时间、种类、食物含水量和饮水量等。243.注意事项（1）对于需特殊饮食的患者，应严格遵循饮食要求，并制定个性化食谱。（2）与患者及家属沟通，给予饮食指导。（3）患者进食和饮水延迟时，应做好交接班工作。（4）针对终末期的患者，应避免强迫其进食。（八）排尿异常的护理。1.评估要点（1）评估患者病情、意识状态、自理能力、配合程度、治疗及用药情况。（2）评估患者饮水习惯、饮水量，排尿次数、量、伴随症状，尿液的性状、颜色、透明度等。（3）评估患者膀胱充盈度，有无腹痛、腹胀及会阴部皮肤状况；了解患者有无导尿管、尿路造口等。2.护理要点（1）尿失禁的护理。1）保持床单清洁、平整、干燥。2）及时清洁会阴部皮肤，保持清洁干爽，必要时涂皮肤保护剂。3）根据病情采取相应的保护措施，可采用纸尿裤、尿套、尿垫、集尿器或留置导尿管等。（2）尿潴留的护理。1）诱导排尿，如调整体位、听流水声、温水冲洗会阴部、25按摩等。2）留置导尿管定时开放，定期更换。3.注意事项（1）在操作过程中注意保护患者隐私。（2）尿失禁时注意局部皮肤的护理。（3）严禁长时间使用集尿器包裹生殖器。（4）留置导尿管期间，注意尿道口清洁。（5）指导患者养成定时排尿的习惯。（九）排便异常的护理。1.评估要点（1）评估患者饮食习惯、治疗和检查、用药情况。（2）评估患者排便习惯、次数、量，粪便的颜色、性状，有无排便费力、便意不尽等症状。（3）评估患者肛周皮肤情况，如有无破溃等。2.护理要点（1）便秘的护理。1）指导患者增加膳食纤维摄入，适当增加饮水量。2）指导患者按摩腹部，鼓励适当运动。3）指导患者每天训练定时排便。4）遵医嘱给予便秘患者通便药物，必要时进行灌肠处理。（2）腹泻的护理。1）观察记录生命体征、出入量等。2）保持会阴部及肛周皮肤清洁干燥，评估肛周皮肤有无破26溃、湿疹、失禁性皮炎等，必要时涂皮肤保护剂。3）指导患者合理饮食，并及时补充水分。4）记录排便的次数和粪便性状，必要时留取标本送检。5）持续腹泻患者，可考虑使用内置式卫生棉条或造瘘袋收集排泄物。（3）大便失禁的护理。1）观察并记录粪便的性状、排便次数。2）使用防水护垫，以保护床单和患者衣裤不受污染。3）做好会阴及肛周皮肤护理，评估肛周皮肤有无破溃、湿疹、失禁性皮炎等，必要时涂皮肤保护剂。4）遵医嘱指导患者合理饮食。5）指导患者根据病情和以往排便习惯，定时排便，进行肛门括约肌及盆底肌肉收缩训练。3.注意事项（1）定时开窗通风，确保室内空气流通。（2）指导患者合理饮食，养成定时排便的习惯，适当运动。（3）便秘患者应重点防范发生肠梗阻。（4）腹泻患者应观察有无脱水、电解质紊乱等临床表现。（5）大便失禁、腹泻患者，应注意观察并做好肛周皮肤护理。（十）濒死期护理。1.评估要点评估患者濒死期的临床征象，包括病情持续恶化，出现极27度倦怠、虚弱和嗜睡症状；反应迟钝、沟通能力下降；食欲减退，吞咽困难；尿量减少、新发尿失禁或大便失禁；呼吸模式改变，伴有喉鸣音；皮肤斑驳样改变、皮温显著降低，四肢末端尤为明显等。2.护理要点（1）识别患者是否出现濒死期的临床征象。（2）关注患者病情恶化征象，如生命体征变化和疼痛反应改变等。（3）充分尊重患者及家属的意愿，为家属提供参与照顾患者的机会。（4）给予患者及家属心理支持，缓解焦虑，减轻痛苦。3.注意事项应提前与患者家属沟通，共同为患者度过生命终末阶段做好充分准备。三、心理支持和人文关怀（一）心理精神支持。1.评估和观察（1）评估患者既往心理精神疾病史和药物依赖史。（2）评估患者的情绪状态、认知能力、意识状态、行为能力、理解能力和表达能力。（3）评估患者心理需求，了解其心理痛苦情况。（4）评估患者生活质量，了解其生活状况、生活环境、生活方式和社会满意度等。28（5）评估患者及家属对疾病和死亡的认知和态度以及应对能力、社会支持系统及其利用等。2.支持要点（1）以专注且非评判性的态度倾听患者，并与患者沟通交流。（2）根据患者的心理评估结果，采取合适的治疗方法，如认知行为疗法、支持性心理疗法、人本主义疗法等。（3）增加社交互动，减轻患者的孤独感和隔离感。（4）协助患者及家属识别可能潜在的压力源和危机情况，制定相应对策，并在必要时提供心理急救和危机干预服务。（5）指导患者及家属掌握情绪管理技巧，如深呼吸、渐进性肌肉松弛、冥想、正念等放松训练方法。3.注意事项（1）当患者不具备决策能力时，需明确代理决策者并评估其决策能力。（2）应注重倾听与陪伴患者，定期评估和记录照护效果、病情变化及患者和其家庭的偏好。（二）情绪应对支持。1.评估和观察（1）选用合适的工具评估患者的情绪状态（如恐惧、愤怒等），并判断有无自杀倾向。（2）评估引起患者负性情绪的躯体因素（如疼痛、精神疾病史）、药物因素（如皮质类固醇激素）、社会因素、心理因29素等。（3）评估患者生活质量，了解其生活状况、生活环境、生活方式和社会满意度等。2.支持要点（1）提供安静、舒适、私密、安全的环境。（2）鼓励患者充分表达自身感受。（3）鼓励家属陪伴，指导家属运用恰当的沟通技巧（如倾听、沉默、触摸等）表达对患者的理解与关怀，促进患者和家属间的有效沟通。（4）指导患者使用放松技巧减轻焦虑，包括深呼吸、放松训练、音乐疗法、芳香疗法、按摩、热水浴等。（5）若患者出现愤怒等负性情绪，帮助查找原因，并提供个体化辅导。（6）针对轻中度焦虑、抑郁患者，由心理治疗师进行专业干预。（7）针对重度焦虑、抑郁患者，遵医嘱指导其按时按量服用精神类药物，并密切观察药物疗效和不良反应。（8）应早期识别并关注患者的自杀倾向，同步做好预防工作。（9）帮助患者寻找并获取团体和社会支持，如联系社会工作者、志愿者等组成的服务团队提供协助。3.注意事项（1）尊重患者的权利，维护其尊严。30（2）正确早期识别患者的焦虑、抑郁、恐惧和愤怒等情绪，帮助其有效应对。（三）沟通。1.评估和观察（1）评估患者的意识状态、沟通能力。（2）评估患者及家属对沟通的心理需求程度。2.支持要点（1）根据患者及家属的意愿与节奏，结合患者的病情、沟通需求及情绪状态，审慎选择恰当的沟通时机。（2）倾听并保持目光接触，身体适度前倾，适当给予语言回应，必要时可重复患者表述。（3）运用开放式问题询问患者及家属感受，确保其充分表达。（4）适时运用共情技巧，通过语言与行为表达对患者及家属情感的理解与帮助意愿。（5）可适时组织多学科团队和患者及家属召开家庭会议，促进对疾病的一致性理解，共同决策。3.注意事项（1）言语沟通时，语速缓慢清晰，用词简单易理解，信息告知清晰简短，注意交流时机得当。（2）非言语沟通时，表情亲切、态度诚恳。（四）社会支持。1.评估和观察31（1）观察患者在医院的适应情况。（2）评估患者生活质量，了解其生活状况、生活环境、生活方式和社会满意度等。（3）评估患者社会需求，了解患者社会支持的特点（如人际关系、经济状况，家属的支持情况及社会资源情况等）及与其身心健康水平的关系。2.支持要点（1）根据患者及家属对安宁疗护的需求，制定个体化的支持计划，如引导患者及家属共同参与决策并制定治疗照护计划，提供心理辅导、志愿者辅助服务，慈善援助和社会募捐等信息咨询服务。（2）针对患者家属进行健康教育，使其了解治疗过程，并协同参与心理和社会支持工作。（3）鼓励患者亲属及好友加强陪伴，给予患者鼓励与支持。3.注意事项（1）根据患者疾病发展的不同阶段选择不同的社会支持方式。（2）尊重患者的自主性，指导患者寻求社会支持，充分发挥社会支持的作用。（五）死亡教育。1.评估和观察（1）评估患者对死亡的态度。（2）评估患者的性别、年龄、受教育程度、疾病状况、家32庭关系等影响死亡态度的个体和社会因素。（3）对终末期患者定期进行生存期评估。2.支持要点（1）尊重患者的知情权利，引导患者正视并接受当前疾病状况。（2）帮助患者获取有关死亡、濒死的相关知识，引导患者正确认识死亡。（3）针对患者的死亡顾虑和担忧，提供具有针对性的解答和辅导。（4）尽早鼓励患者制定现实可及的目标，并协助其完成心愿。（5）引导患者回顾人生历程，肯定生命的意义和价值。（6）鼓励家属陪伴和坦诚沟通，适时表达对患者的关怀和爱护，引导患者与亲人告别。3.注意事项（1）建立相互信任的关系是进行死亡教育的前提。（2）坦诚沟通关于死亡的话题，不敷衍、不回避。（3）患者对死亡的态度受到多种因素影响，应予以尊重。（六）哀伤辅导。1.评估和观察（1）观察家属的悲伤情绪状态。（2）评估家属心理及意识状态，理解能力、表达能力和支持系统。332.操作要点（1）陪伴、倾听，鼓励家属充分表达悲伤情绪。（2）采用适合的悼念仪式帮助家属适应并接受现实，与逝者真正告别。（3）在尸体料理过程中，尊重逝者和家属的习俗，允许家属参与，满足家属的需求。（4）鼓励家属参与社会活动，为其适应亲人离世后的生活提供支持。（5）采用电话、信件、网络等形式提供居丧期随访支持，表达对居丧者的慰问和关怀。（6）充分发挥志愿者或社会支持系统在居丧期随访和支持中的作用。3.注意事项（1）悲伤具有个体化的特征，其表现因人而异，医护人员应能够识别正常的悲伤反应。（2）重视对特殊人群如丧亲父母和儿童居丧者的支持。
2025-08-28
33页
5星级
国家二级公立医院绩效考核操作手册国家二级公立医院绩效考核操作手册（2024 版）版）国家卫生健康委三级公立医院绩效考核工作领导小组2024年 3月前前 言言为深入贯彻落实关于加强二级公立医院绩效考核工作的通知（国卫办医发201923 号）要求，保证二级公立医院绩效考核工作规范化、标准化、同质化，在专家研讨、专题论证的基础上，结合最新政策文件，对国家二级公立医院绩效考核操作手册（2023 版）（以下简称操作手册（2023 版）进行部分修订，形成国家二级公立医院绩效考核操作手册（2024 版）。现将有关情况说明如下：一、修订背景根据实地调研情况、各省和各医院提出的意见建议、文件更新及实际操作中发现的问题，需要进一步完善操作手册，优化细化操作手册指标解释及文字表述，为绩效考核工作提供精准、有效的参考依据。二、修订原则（一）稳定性。（一）稳定性。延续操作手册（2023 版）中明确的绩效考核范围、指标架构和顺序。指标名称、指标属性、计算公式、指标来源和指标导向等内容基本不变。（二）统一性。（二）统一性。为规范数据采集，统一指标说明、指标意义和相同数据的统计口径。（三）准确性。（三）准确性。确认有关指标定义、指标说明和指标意义中涉及的数字、年份、内容、依据和脚注等，以最新政策文件和国家卫生健康统计调查制度为依据对其进行补充完善，保证权威性和准确性。（四）简洁性。（四）简洁性。修订文字表述，将需要阐明的概念以脚注形式标注，使“指标说明”更直接清晰，便于使用者查找核对。三、修订内容（一）（一）增加指标考核内容。增加指标考核内容。指标 4 手术患者并发症发生率新增延伸指标非计划重返再住院率，指标 15 资产负债率新增延伸指标流动比率。（二）（二）补充及更新相关工作要求。补充及更新相关工作要求。将最新规范性文件作为指标统计依据，加入国家卫生健康委 国家中医药管理局关于开展全面提升医疗质量行动（2023-2025 年）的通知（国卫医政发202312 号）、国家卫生健康委关于推动临床专科能力建设的指导意见（国卫医政发202322 号）、关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见、关于开展改善就医感受提升患者体验主题活动的通知（国卫医政发202311号）等文件。涉及指标 3、4、11、16、19、25、26、27共 8个指标。（三三）进一步进一步明确指标内涵。明确指标内涵。根据专家意见和政策要求细化指标说明，涉及指标 3、4、25 共 3 个；根据实际工作开展情况和政策要求更新脚注，涉及指标 4、17、20。为使相关数据具有可比性，实施动态监测，针对各省医疗服务价格调整、支付方式改革对考核指标产生较大影响的，需提供说明材料。除特殊说明外，本次考核的定量指标数据在既往基础上增加 2023 年度数据。各地应按照属地化管理原则加强数据质控，提升数据质量，不断探索运用数据质量作为系数对指标结果进行调整的应用机制。用于全国二级公立医院绩效考核的微创手术目录、三级手术目录等由国家卫生健康委组织相关专家研究制定。全国二级公立医院绩效考核是一项开创性工作，也是一项需要持续改进的工作，在实际工作过程中仍然会出现新的问题，我们将不断完善操作手册，协同三级公立医院绩效考核，高质量开展二级公立医院绩效考核工作。特别说明，根据中华人民共和国数据安全法信息安全技术网络安全等级保护基本要求等文件要求，公立医院绩效考核平台登录需各公立医院完成实名认证，使用数字证书进行系统登录及相关操作。二级公立中医医院绩效考核操作手册另行制定印发。国家卫生健康委三级公立医院绩效考核工作领导小组办公室2024年 3月目目 录录一、二级公立医院绩效评价指标框架.1二、医疗质量相关指标.4（一）功能定位（指标（一）功能定位（指标 1-3）.41.出院患者手术占比.42.出院患者微创手术占比.73.出院患者三级手术占比.9（二）质量安全（指标（二）质量安全（指标 4-5）.114.手术患者并发症发生率.115.低风险组病例死亡率.14（三）合理用药（指标（三）合理用药（指标 6-10）.166.抗菌药物使用强度（DDDs）.167.基本药物采购金额占比.198.国家组织药品集中采购中标药品金额占比.249.重点监控药品收入占比.2710.重点监控高值医用耗材收入占比.29（四）医疗服务（指标（四）医疗服务（指标 11-13）.3111.电子病历应用功能水平分级.3112.省级室间质量评价临床检验项目参加率与合格率.3413.平均住院日.38三、运营效率相关指标.40（五）收支结构（指标（五）收支结构（指标 14-19）.4014.医疗盈余率.4015.资产负债率.4316.人员经费占比.4517.万元收入能耗占比.4718.医疗收入中来自医保基金的比例.4919.医疗服务收入（不含药品、耗材、检查检验收入）占医疗收入比例.53（六）费用控制（指标（六）费用控制（指标 20-22）.5620.医疗收入增幅.5621.次均费用增幅.5922.次均药品费用增幅.62四、持续发展相关指标.65（七）人员结构（指标（七）人员结构（指标 23-24）.6523.医护比.6524.麻醉、儿科、重症、病理、中医医师占比.67（八）学科建设（指标（八）学科建设（指标 25-26）.7025.人才培养经费投入占比.7026.专科能力建设.73五、满意度评价相关指标.77（九）患者满意度（指标（九）患者满意度（指标 27）.7727.患者满意度.77（十）医务人员满意度（指标（十）医务人员满意度（指标 28）.7928.医务人员满意度.79六、附件.81附件 1 第一批国家重点监控合理用药药品目录.81附件 2 第一批国家高值医用耗材重点治理清单.82附件 3 二级公立医院绩效考核自评报告.85附件 4 二级公立医院绩效考核上报系统/平台.89附件 5 指标解释联系人.901一、二级公立医院绩效评价指标框架二级公立医院绩效考核指标体系共包含一级指标 4个、二级指标 10 个、三级指标 28 个（均为定量指标），其中国家监测指标 21个。一、医疗质量一、医疗质量（一）功能定位（一）功能定位定量指标：定量指标：1-31-3（二）质量安全（二）质量安全定量指标：定量指标：4-54-5（三）合理用药（三）合理用药（四）医疗服务（四）医疗服务定量指标：定量指标：6-106-10定量指标：定量指标：11-1311-13位二、运营效率二、运营效率（五）收支结构（五）收支结构定量指标：定量指标：14-1914-19（六）费用控制（六）费用控制定量指标：定量指标：20-2220-22三、持续发展三、持续发展（七）人员结构（七）人员结构定量指标：定量指标：23-2423-24（八）学科建设（八）学科建设定量指标：定量指标：25-2625-26四、满意度评价四、满意度评价（九）患者满意度（九）患者满意度定量指标：定量指标：2828（十）医务人员满意度（十）医务人员满意度定量指标：定量指标：27272二级指标及指标导向一览表二级指标及指标导向一览表序号序号指标名称指标名称指标来源指标来源指标导向指标导向1出院患者手术占比病案首页逐步提高2出院患者微创手术占比病案首页逐步提高3出院患者三级手术占比病案首页逐步提高4手术患者并发症发生率病案首页逐步降低5低风险组病例死亡率病案首页逐步降低6抗菌药物使用强度（DDDs）医院填报逐步降低7基本药物采购金额占比省级招采平台逐步提高8国家组织药品集中采购中标药品金额占比医院填报逐步提高9重点监控药品收入占比医院填报监测比较10重点监控高值医用耗材收入占比医院填报监测比较11电子病历应用功能水平分级国家卫生健康委逐步提高12省级室间质量评价临床检验项目参加率与合格率省级卫生健康委逐步提高13平均住院日病案首页监测比较14医疗盈余率财务年报表监测比较15资产负债率财务年报表监测比较16人员经费占比财务年报表逐步提高17万元收入能耗占比财务年报表逐步降低18医疗收入中来自医保基金的比例（包括门 财务年报表监测比较3序号序号指标名称指标名称指标来源指标来源指标导向指标导向诊、住院收入中来自医保基金的比例）19医疗服务收入（不含药品、耗材、检查检验收入）占医疗收入比例财务年报表逐步提高20医疗收入增幅财务年报表监测比较21次均费用增幅财务年报表逐步降低22次均药品费用增幅财务年报表逐步降低23医护比国家医疗机构、医师、护士电子化注册系统监测比较24麻醉、儿科、重症、病理、中医医师占比国家医疗机构、医师、护士电子化注册系统逐步提高25人才培养经费投入占比医院填报逐步提高26专科能力病案首页监测比较27患者满意度国家公立医院满意度调查平台逐步提高28医务人员满意度国家公立医院满意度调查平台逐步提高注：1.指标中加“”的为国家监测指标。2.指标导向指该指标应当发生变化的趋势，供各地结合实际确定指标分值时使用，各地可根据本地实际确定基准值或合理基准区间。4二、医疗质量相关指标医疗质量指标部分，共有二级指标 4 个，三级指标13个，其中 8 个国家监测指标，均为定量指标。（一）功能定位一）功能定位（指标指标 1-3）1.出院患者手术占比出院患者手术占比【指标属性】【指标属性】定量指标、国家监测指标。【计量单位】【计量单位】百分比（%）【指标定义】【指标定义】考核年度出院患者手术1人数占同期出院患者人数的比例。【计算方法】【计算方法】出院患者手术占比出院患者手术占比=出院患者手术人数同期出院患者人数 100%【指标说明】【指标说明】（1）分子：出院患者手术以人数为单位进行统计，即同一次住院就诊期间患有同一疾病或不同疾病施行多次手术者，按 1 人统计。总数为手术和介入治疗2人数累加求和。1 根据国家卫生健康委办公厅关于印发医疗机构手术分级管理办法的通知（国卫办医政发202218 号）规定，手术是指医疗机构及其医务人员以诊断或治疗疾病为目的，在人体局部开展去除病变组织、修复损伤、重建形态或功能、移植细胞组织或器官、植入医疗器械等医学操作的医疗技术，手术应当经过临床研究论证且安全性、有效性确切。2 介入治疗即不切开暴露病灶的情况下，在血管、皮肤上作微小通道，或经人体原有的管道，在影像设备（血管造影机、透视机、CT、MR、B超等）的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法，包括：心血管疾病介入、综合介入、外周血管、神经血管介入。5（2）分母：同期出院患者人数即出院人数，指考核年度内所有住院后出院患者的人数。包括医嘱离院、医嘱转其他医疗机构、非医嘱离院、死亡及其他3人数，不含家庭病床撤床人数。（3）手术和介入治疗统计按照手术操作分类代码国家临床版 3.0（2022 汇总版）的目录实施。【指标意义】【指标意义】卫生部关于印发的通知（卫医管发20122 号）、国务院办公厅关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见（国办发201533 号）和关于印发全面提升县级医院综合能力工作方案（2018-2020 年）的通知（国卫医发201837 号）等文件均对城市二级医院和县级医院的功能和任务做了相应规定，承担常见病、多发病、急危重症抢救、部分疑难病的诊疗工作，兼顾预防、保健、康复诊疗服务。手术是治疗外科疾病的重要手段，手术（含介入治疗）患者的数量和质量与医院综合诊疗技术能力（规模、人员、设备、设施等）、临床管理流程、有限资源的效率和效益相关。住院患者手术占比情况可以反映二3 统计界定原则是（1）“死亡”：包括已办住院手续后死亡者、未办理住院手续而实际上已收容入院的死亡者。（2）“其他”：指正常分娩和未产出院者、未治和住院经检查无病出院者、无并发症的人工流产或绝育手术出院者。6级医院的技术能力和水平。国家卫生健康委办公厅关于印发医疗机构手术分级管理办法的通知（国卫办医政发202218 号）指出，根据手术风险程度、难易程度、资源消耗程度或伦理风险不同，手术分为四级，其中二级手术是指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术；三级手术是指风险较高、过程较复杂、难度较大、资源消耗较多的手术。【指标导向【指标导向】逐步提高。【指标来源】【指标来源】病案首页。【指标解释】【指标解释】国家卫生健康委病案管理质量控制中心。72.出院患者微创手术占比出院患者微创手术占比【指标属性】【指标属性】定量指标、国家监测指标。【计量单位】【计量单位】百分比（%）【指标定义】【指标定义】考核年度出院患者实施微创手术的人数占同期出院患者手术人数的比例。【计算方法】【计算方法】出院患者微创手术占比出院患者微创手术占比=出院患者微创手术人数同期出院患者手术人数 100%【指标说明】【指标说明】（1）分子：出院患者微创手术以人数为单位进行统计，即同一次住院就诊期间患有同一疾病或不同疾病施行多次微创手术者，按 1 人统计。（2）分母：同期出院患者手术人数4为手术和介入治疗人数累加求和。（3）本年度纳入国家二级公立医院绩效考核的微创手术目录，结合手术操作分类代码国家临床版 3.0（2022 汇总版）和大数据统计结果形成，由国家统一制定，仅用于国家4 本考核年度中，应用于公立医院绩效考核的微创手术目录涉及的所有条目均纳入本指标的分母计算。8公立医院绩效考核，并嵌入公立医院绩效考核信息系统。【指标意义】【指标意义】微创手术降低了传统手术对人体的伤害，具有创伤小、疼痛轻、恢复快的优越性，极大地减少了疾病给患者带来的不便和痛苦，更注重患者心理、社会、生理（疼痛）、精神、生活质量的改善与康复，减轻患者的痛苦。合理选择微创技术适应症、控制相关技术风险，促进微创技术发展。关于印发全面提升县级医院综合能力工作方案的通知（国卫医发201448 号）中，推荐县级医院住院患者微创手术比例20%。关于印发全面提升县级医院综合能力工作方案（2018-2020 年）的通知（国卫医发201837 号）要求，县级医院提升微创等技术能力。【指标导向【指标导向】逐步提高。【指标来源】【指标来源】病案首页。【指标解释】【指标解释】国家卫生健康委病案管理质量控制中心。93.出院患者三级手术占比出院患者三级手术占比【指标属性】【指标属性】定量指标、国家监测指标。【计量单位】【计量单位】百分比（%）【指标定义】【指标定义】考核年度出院患者施行三级手术5人数占同期出院患者手术人数的比例。【计算计算方法】方法】出院患者三级手术占比出院患者三级手术占比=出院患者三级手术人数同期出院患者手术人数 100%【指标说明】【指标说明】（1）分子：出院患者三级手术人数为出院患者住院期间实施三级手术（含介入治疗）的人数。同一次住院就诊期间患有同一疾病或不同疾病施行多次手术或介入者，按 1人统计。（2）分母：同期出院患者手术人数为手术和介入治疗人数累加求和。（3）纳入本次考核的三级手术（含介入治疗）目录结合手术操作分类代码国家临床版 3.0（2022 汇总版）和大数据统计结果形成，由国家统一制定，用于国家二级公立医院绩5 三级手术指风险较高、过程较复杂、难度较大、资源消耗较多的手术。参阅国家卫生健康委办公厅关于印发医疗机构手术分级管理办法的通知（卫办医政发202218 号）。10效考核，并嵌入公立医院绩效考核信息系统。（4）绩效考核手术目录仅用于国家卫生健康委组织的全国公立医院绩效考核，不作为各医疗机构开展手术分级管理的依据。【指标意义】【指标意义】通过考核出院患者三级手术占比，衡量医院实施难度较大手术的情况，以体现二级医院诊疗技术水平。【指标导向【指标导向】逐步提高。【指标来源】【指标来源】病案首页。【指标解释】【指标解释】国家卫生健康委病案管理质量控制中心。11（二）质量安全二）质量安全（指标指标 4-5）4.手术患者并发症发生率手术患者并发症发生率【指标属性】【指标属性】定量指标、国家监测指标。【计量单位】【计量单位】百分比（%）【指标定义】【指标定义】考核年度择期手术6患者发生并发症7例数占同期出院患者手术人数的比例。【计算方法】【计算方法】手术患者并发症发生率手术患者并发症发生率=手术患者并发症发生人数同期出院患者手术人数 100%延伸指标：延伸指标：非计划重返再住院率非计划重返再住院率=患者出院后非计划重返再住院人次数同期出院患者总人次数 100%【指标说明】【指标说明】（1）分子：本年度手术患者并发症发生人数为择期手术和择期介入治疗患者并发症发生人数。统计住院病案首页中出6 择期手术指可以选择适当的时机实施的手术，手术时机的把握不影响治疗效果，允许术前充分准备或观察，再选择时机实施手术。7 手术并发症指并发于手术或手术后的疾病或情况，本年度仅统计择期手术后，并发于手术或手术后的疾病或情况的人数，包括：手术后肺栓塞、深静脉血栓、脓毒症、出血或血肿、伤口裂开、猝死、呼吸衰竭、生理/代谢紊乱、与手术/操作相关感染、手术过程中异物遗留、手术患者麻醉并发症、肺部感染与肺机能不全、手术意外穿刺伤或撕裂伤、手术后急性肾衰竭等。参阅卫生部办公厅关于印发的通知（卫办医政函201154 号）和国家卫生健康委关于印发及其实施细则的通知（国卫医政发202231 号）。12院诊断符合“手术并发症诊断相关名称”且该诊断入院病情为“无”（代码为 4）的病例。同一患者在同一次住院发生多个入院病情为“无”的择期手术（含介入治疗）后并发症，按 1人统计。（2）分母：同期出院患者手术人数指同期出院患者择期手术和择期介入治疗人数累加求和。（3）本年度考核的手术并发症仅统计择期手术后，并发于手术或手术后的疾病或情况的人数。（4）本年度考核手术名称和编码参阅手术操作分类代码国家临床版 3.0（2022汇总版）。（5）延伸指标：考核年度出院患者出院后 31 日内因相同或相关疾病非计划再次入院人次数占同期出院患者总人次数的比例。其中，分子为 31 日内因相同或相关疾病非计划再次入院的出院人次数；分母为出院人数，不包括死亡、非医嘱离院及恶性肿瘤化疗、放疗、其他医疗照顾等。【指标意义】【指标意义】预防手术后并发症发生是医疗质量管理和监控的重点，也是患者安全管理的核心内容，是衡量医疗技术能力和管理水平的重要结果指标之一。卫生部办公厅关于印发的通知（卫办医管发201257 号）对手术后并发症的风险评估和预防措施提出明确要求：（1）医务人员熟悉手术后常见并发症。（2）手术后并发症的预防措施落实到位。（3）对骨关节与脊柱等大型手术、高危手术患者有风险评估、有预防“深静脉血栓”“肺栓塞”的常规与措施。同时提出主管部门履行监管职责，并有分析、反馈和整改措施。有重大手术并发症的案例分析报告，持续改进术后质量管理，有效预防并发症，降低术后并发症的发生率。关于开展全面提升医疗质量行动（2023-2025年）的通知（国卫医政发202312 号）要求通过专项行动，降低手术并发症、麻醉并发症、围手术期死亡等负性事件发生率，及时发现和消除手术质量安全隐患。到 2025 年末，住院患者手术后获得性指标发生率不高于 7.5。【指标导向【指标导向】逐步降低。【指标来源】【指标来源】病案首页。【指标解释】【指标解释】国家卫生健康委病案管理质量控制中心。145.低风险组病例死亡率低风险组病例死亡率【指标属性】【指标属性】定量指标、国家监测指标。【计量单位】【计量单位】百分比（%）【指标定义】【指标定义】考核年度运用 DRG8分组器测算产生低风险组9病例，其死亡率是该组死亡的病例数占低风险组全部病例数量的比例。【计算方法】【计算方法】低低风险风险组组病例病例死亡死亡率率=低风险组死亡例数低风险组病例数 100%【指标说明】【指标说明】（1）分子：低风险组死亡例数指考核年度低风险组出院患者死亡人数之和。（2）分母：低风险组病例数指考核年度低风险组出院人数之和。（3）利用各 DRG 病例的住院患者病死率对不同 DRG 进行死亡风险分级。8 DRG（Diagnosis Related Groups）译为疾病诊断相关分组，是以主要诊断和主要治疗方式，年龄、性别、并发症和伴随疾病、出院转归和住院时间等信息为关键变量，将临床诊疗过程相近、医疗资源消耗相似的出院患者归类到同一个诊断相关组（DRG）。9 低风险组：该组患者的死亡率低于负一倍标准差，其死亡风险则称为低风险的 DRG，即一旦发生死亡，死亡原因可能与疾病本身的相关度低，而与临床诊治管理过程相关度更高。通过低风险组病例死亡率衡量医院对住院患者所提供服务的安全和质量。15住院患者基于住院患者基于 DRG 死亡风险死亡风险分级及分级及评分评分分组分组评分评分分值描述分值描述无0 分表示归属于该 DRG的病例没有出现死亡病例。低风险组1 分表示住院患者病死率低于负一倍标准差。注：因考核指标的分母是住院患者，而非全人口，故用病死率来表述死亡患者所占比例更准确。中低风险组2 分表示住院患者病死率在平均水平与负一倍标准差之间。中高风险组3 分表示住院患者病死率在平均水平与正一倍标准差之间。高风险组4 分表示住院患者病死率高于正一倍标准差。【指标意义】【指标意义】体现医院医疗质量和安全管理情况，也间接反映了医院的救治能力和临床诊疗过程管理水平。【指标导向】【指标导向】逐步降低。【指标来源】【指标来源】病案首页。【指标解释】【指标解释】国家 DRG 质量控制中心、国家卫生健康委病案管理质量控制中心。16（三）合理用药三）合理用药（指标指标 6-10）6.抗菌药物使用强度抗菌药物使用强度（DDDs）【指标属性】【指标属性】定量指标、国家监测指标。【计量单位】【计量单位】DDD【指标定义】【指标定义】考核年度通过成人抗菌药物的平均日剂量（Defined DailyDoses，DDDs10）分析评价抗菌药物使用强度。DDD 作为用药频度分析单位，不受治疗分类、剂型和不同人群的限制。【计算方法】【计算方法】抗菌药物使用强度抗菌药物使用强度=住院患者抗菌药物消耗量11（累计 DDD 数）同期收治患者人天数 100【指标说明】【指标说明】（1）分子：本年度仅考核住院患者在院期间抗菌药物应用情况，不包括住院患者出院带药。（2）分母：同期收治患者人天数即出院者占用总床日数，指所有出院人数的住院床日之和。包括正常分娩、未产出院、住院经检查无病出院、未治出院及健康人进行人工流产或绝育10 WHO 在 1969 年制定了解剖治疗化学的药物分类系统（anatomical therapeutic chemical，ATC），确定了将限定日剂量（DDD）作为用药频度分析的单位。抗菌药物使用强度 DDD 指用于主要治疗目的的成人的药物平均日剂量。11 指同期出院患者在住院期间抗菌药物的实际消耗量。17手术后正常出院者的住院床日数。（3）由于抗菌药物使用强度（DDDs）受多种因素影响，为使数据尽量可比，通过反映疾病复杂程度的病例组合指数（CMI）校正。【指标意义】【指标意义】DDDs 可反映不同年度的用药动态和用药结构，某抗菌药物 DDDs 大，说明用药频度高，用药强度大，对该药的选择倾向性大。处方管理办法（中华人民共和国卫生部令第 53号）、抗菌药物临床应用管理办法（卫生部令第 84 号）要求医疗机构应当开展抗菌药物临床应用监测工作，分析本机构及临床各专业科室抗菌药物使用情况，评估抗菌药物使用适宜性；对抗菌药物使用趋势进行分析，对抗菌药物不合理使用情况应当及时采取有效干预措施。建立处方点评制度，对抗菌药使用百分率、使用抗菌药的处方开展评价，对处方实施动态监测及超常预警，登记并通报不合理处方，对不合理用药及时予以干预。关于印发进一步改善医疗服务行动计划的通知（国卫医发20152 号）要求加强合理用药，至 2017 年底前综合医院抗菌药物使用强度控制在每百人天 40DDDs 以下。关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知（国卫办医18发201542 号）规定，二级综合医院住院患者抗菌药物使用强度不超过 40DDDs，口腔医院不超过 40DDDs，肿瘤医院不超过 30DDDs，儿童医院不超过 20DDDs（按照成人规定日剂量标准计算），精神病医院不超过 5DDDs，妇产医院（妇幼保健院）不超过 40DDDs。国家卫生健康委办公厅关于做好医疗机构合理用药考核工作的通知（国卫办医函2019903 号）要求，合理用药考核的重点内容应当包括抗菌药物的使用和管理情况；加强考核结果运用，医疗机构应当根据考核中发现的问题持续改进工作，不断提高合理用药水平。地方各级卫生健康行政部门要将合理用药考核结果纳入医疗机构绩效考核内容，并与医疗机构校验、医院评审、评价相结合。国家卫生健康委关于进一步加强抗微生物药物管理遏制耐药工作的通知（国卫医函202173 号）指出，地方各级卫生健康行政部门要将抗微生物药物合理使用情况纳入医院评审、公立医院绩效考核、合理用药考核等工作，并适当加大考核权重，发挥指挥棒作用。【指标导向】【指标导向】逐步降低。【指标来源】【指标来源】医院填报。【指标解释】【指标解释】省级卫生健康委。197.基本药物采购金额占比基本药物采购金额占比【指标属性】【指标属性】定量指标。【计量单位】【计量单位】百分比（%）【指标定义】【指标定义】考核年度医院基本药物12采购金额数占医院同期采购药物金额总数的比例。【计算方法】【计算方法】基本基本药物采购药物采购金额金额占比占比=医院采购基本药物金额数医院同期采购药物金额总数 100%延伸指标延伸指标 1：基本药物采购品种数占比基本药物采购品种数占比=医院采购基本药物品种数医院同期采购药物品种总数 100%延伸指标延伸指标 2：门诊患者基本药物处方使用占比门诊患者基本药物处方使用占比=门诊使用基本药物品种数量同期门诊使用药品品种数量 100%延伸指标延伸指标 3：住院患者基本药物使用占比住院患者基本药物使用占比=出院患者使用基本药物品种数量同期住院使用药品品种数量 100%【指标说明】【指标说明】（1）分子为本年度考核医院采购基本药物金额数，指医12 基本药物按照国家基本药物目录（2018 年版）的药品（含药品通用名、剂型、规格）进行统计，药品包括化学药品和生物制品、中成药和中药饮片 3 部分。20院使用的全部基本药物的金额总和。按照关于印发国家基本药物目录（2018年版）的通知（国卫药政发201831号）的药品通用名、剂型、规格进行统计；分母为医院同期采购药物金额总数，为医院同期使用的全部药品金额总和。（2）延伸指标 1：分子指在本考核年度医院采购基本药物品种数，依据医院使用基本药物品种总数进行统计，即考核年度医院使用的全部基本药物品种总数。分母指在本考核年度医院同期采购药物品种总数，依据同期医院使用药品品种总数进行统计，即同期医院使用的全部药品品种总数。分子、分母均按照关于印发国家基本药物目录（2018 年版）的通知（国卫药政发201831 号）药品通用名、剂型、规格进行统计。（3）延伸指标 2：考核年度门诊患者处方中使用基本药物品种数量占同期门诊使用药品品种数量的比例。其中，分子为门诊使用基本药物品种数量，按全部门诊处方中累计使用的基本药物品种数量统计。分母为门诊使用药品品种数量，按同期全部门诊处方累计使用药品品种数量统计，不包括急诊患者、健康体检者、及未开具药物处方患者。21（4）延伸指标 3：考核年度出院患者在住院期间医嘱中使用基本药物品种数量占同期住院使用药品品种数量的比例。其中，分子为出院患者使用基本药物品种数量，按全部出院患者住院医嘱中累计使用的基本药物品种数量统计。分母为住院使用药品品种数量，按同期全部出院患者住院医嘱中累计使用药品品种数量统计13，不包括出院患者在住院期间未使用药物者。（5）本年度统计的基本药物不包括仅作为药物溶媒使用的葡萄糖、氯化钠等溶液14。（6）考虑在实际工作中由于中药饮片统计难度较大，因此本考核年度在计算本指标时，暂不统计中药饮片。本原则适用于指标 7及其延伸指标。【指标意义】【指标意义】国务院办公厅关于完善国家基本药物制度的意见（国办发201888 号）明确要求，公立医院对国家基本药物要全面配备优先使用，坚持基本药物主导地位，强化医疗机构基本药物使用管理，以省为单位明确公立医疗机构基本药物使用13 临时医嘱按条目累计计算，长期医嘱按照药品执行的品种数累计计算。14 用于溶媒使用药品包括国家基本药物目录2018 年版中的 0.9%氯化钠注射液（100ml、250ml、500ml、1000ml）、葡萄糖氯化钠注射液（100ml、250ml、500ml）和 5%、10%葡萄糖注射液（100ml、250ml、500ml、1000ml）。22比例，不断提高医疗机构基本药物使用量。公立医疗机构根据功能定位和诊疗范围，合理配备基本药物，保障临床基本用药需求。药品集中采购平台和医疗机构信息系统应对基本药物进行标注，提示医疗机构优先采购、医生优先使用。关于加快药学服务高质量发展的意见（国卫医发201845 号）要求，鼓励城市医疗集团和县域医疗共同体建立药品联动管理机制，做好基本药物供应保障工作，以全面配备和优先使用基本药物为基础，推进实行统一的药品供应目录，实施统一采购、统一配送。国务院深化医药卫生体制改革领导小组印发关于以药品集中采购和使用为突破口进一步深化医药卫生体制改革的若干政策措施的通知（国医改发20193 号）再一次强调坚持基本药物主导地位，推动优化用药结构。加强对国家组织集中采购中选药品、同一通用名未中选药品、中选药品可替代品种的配备使用监测。2020 年 6 月底前，制定实施合理用药监测指标体系，定期公布监测情况，推进实施医师约谈制度。国务院办公厅关于进一步做好短缺药品保供稳价工作的意见（国办发201947 号）要求通过加强用药监管和考核、指导督促医疗机构优化用药目录和药品处方集等措施，促进基本药物优先配备使用，提升基本药物使用占比，并及时调整国家23基本药物目录，逐步实现政府办基层医疗卫生机构、二级公立医院、三级公立医院基本药物配备品种数量占比原则上分别不低于 90%、80%、60%，推动各级医疗机构形成以基本药物为主导的“1 X”（“1”为国家基本药物目录、“X”为非基本药物，由各地根据实际确定）用药模式，优化和规范用药结构。加强医疗机构用药目录遴选、采购、使用等全流程管理，推动落实“能口服不肌注、能肌注不输液”等要求，促进科学合理用药。国家卫生健康委办公厅关于做好医疗机构合理用药考核工作的通知（国卫办医函2019903 号）要求，合理用药考核的重点内容应当包括公立医疗机构国家基本药物配备使用情况；加强考核结果运用，医疗机构应当根据考核中发现的问题持续改进工作，不断提高合理用药水平。地方各级卫生健康行政部门要将合理用药考核结果纳入医疗机构绩效考核内容，并与医疗机构校验、医院评审、评价相结合。【指标导向】【指标导向】逐步提高。【指标来源】【指标来源】省级招采平台（本年度由医院填报）。【指标解释】【指标解释】省级卫生健康委、省级招采部门。248.国家组织药品集中采购中标药品金额占比国家组织药品集中采购中标药品金额占比【指标属性】【指标属性】定量指标。【计量单位】【计量单位】百分比（%）【指标定义】【指标定义】考核年度国家组织药品集中采购15中选药品金额数占同期医院同种药品采购金额总数的比例。【计算方法】【计算方法】国家国家组织药品集中采购中标药品组织药品集中采购中标药品金额占金额占比比=中标药品采购金额数同期采购同种药品金额总数 100%延伸指标：延伸指标：国家组织药品集中采购中选药品完成比例国家组织药品集中采购中选药品完成比例=中选药品采购完成品种数中选药品品种总数 100%【指标说明】【指标说明】（1）分子：中标药品采购金额指考核年度医院采购的由国家组织集中采购的中选药品金额数之和。（2）分母：同期采购同种药品金额总数指包含国家组织药品集中采购的中标药品在内的所有同种药品采购金额之和。（3）延伸指标：分子统计内容为集采购销协议截止时间15 国家组织药品集中采购参阅国务院办公厅关于推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展的意见（国办发20212 号）。25在本考核年度 1 月 1日-12 月 31日内，统计完整集采协议周期内医院完成的中选药品带量购销协议用量的品种数。分母为同期医院应完成国家组织药品集中采购的中选药品带量购销协议用量的品种数。（4）本年度该指标仅考核实施国家组织药品集中采购的医院。【指标意义】【指标意义】国务院办公厅关于印发国家组织药品集中采购和使用试点方案的通知（国办发20192 号）提出，通过国家组织药品集中采购和使用实现药价明显降低，减轻患者药费负担；降低企业交易成本，净化流通环境，改善行业生态；引导医疗机构规范用药，支持公立医院改革；探索完善药品集中采购机制和以市场为主导的药品价格形成机制。国家卫生健康委办公厅关于做好国家组织药品集中采购中选药品临床配备使用工作的通知（国卫办医函201977 号）要求，公立医疗机构要配备和合理使用中选药品，切实保证用量。国家医疗保障局等九部门关于国家组织药品集中采购和使用试点扩大区域范围实施意见（医保发201956 号）、国家卫生健康委办公厅关于进一步做好国家组织药品集中采购中选药品配备26使用工作的通知（国卫办医函2019889 号）指出将国家组织药品集中采购和使用试点区域范围从“4 7”个城市扩大到全国范围。国家卫生健康委办公厅关于做好医疗机构合理用药考核工作的通知（国卫办医函2019903 号）要求，合理用药考核的重点内容应当包括公立医疗机构国家组织药品集中采购中选品种配备使用情况；加强考核结果运用，医疗机构应当根据考核中发现的问题持续改进工作，不断提高合理用药水平。地方各级卫生健康行政部门要将合理用药考核结果纳入医疗机构绩效考核内容，并与医疗机构校验、医院评审、评价相结合。【指标导向】【指标导向】逐步提高。【指标来源】【指标来源】医院填报（其中延伸指标请医院依据省级招采平台显示的情况进行填报）。【指标解释】【指标解释】省级卫生健康委、省级医保部门。279.重点监控药品收入占比重点监控药品收入占比【指标属性】【指标属性】定量指标。【计量单位】【计量单位】百分比（%）【指标定义】【指标定义】考核年度医院重点监控药品收入占同期药品总收入的比例。【计算方法】【计算方法】重点监控重点监控药品药品收入收入占比占比=重点监控药品收入同期药品总收入 100%【指标说明】【指标说明】（1）分子：本年度重点监控药品16收入指按照国家公布的 20种药品17（见附件 1）统计的收入之和。（2）分母：同期药品总收入包括门急诊、住院药品收入。【指标意义】【指标意义】关于印发第一批国家重点监控合理用药药品目录（化药及生物制品）的通知（国卫办医函2019558 号）要求，各省级卫生健康行政部门和中医药主管部门，在第一批国家重点监控合理用药药品目录基础上，制定省级重点监控合理用药16 国家监控重点药品是为了落实深化医药卫生体制改革任务、控制公立医院医疗费用不合理增长的明确要求，也是减轻患者看病就医负担、维护人民健康权益的重要举措。第一批共 20 种药品。17 重点监控药品目录参阅关于印发第一批国家重点监控合理用药药品目录（化药及生物制品）的通知（国卫办医函2019558 号）。28药品目录并公布。各级卫生健康行政部门、中医药主管部门和各医疗机构要建立完善药品临床使用监测和超常预警制度，加强药品临床使用监测和绩效考核。重点将纳入目录的药品临床使用情况作为医疗机构及其主要负责人的考核内容。各医疗机构要建立重点监控合理用药药品管理制度，加强目录内药品临床应用的全程管理。【指标导向】【指标导向】监测比较。【指标来源】【指标来源】医院填报。【指标解释】【指标解释】省级卫生健康委。2910.重点监控高值医用耗材收入占比重点监控高值医用耗材收入占比【指标属性】【指标属性】定量指标。【计量单位】【计量单位】百分比（%）【指标定义】【指标定义】考核年度医院重点监控高值医用耗材18收入占同期卫生材料收入的比例。【计算方法】【计算方法】重点监控高重点监控高值医用值医用耗材收入耗材收入占比占比=重点监控高值医用耗材收入同期卫生材料收入 100%【指标说明】【指标说明】（1）分子：本年度重点监控高值医用耗材收入指按照国家公布的 18种耗材19（见附件 2）统计的收入之和。（2）分母：同期卫生材料收入，包括门急诊、住院卫生材料收入。【指标意义】【指标意义】国务院办公厅关于印发治理高值医用耗材改革方案的通知（国办发201937 号）要求完善高值医用耗材临床应用管理，并将其纳入公立医疗机构绩效考核评价体系。关于印18 高值医用耗材指直接作用于人体、对安全性有严格要求、临床使用量大、价格相对较高、群众费用负担重的医用耗材。19 重点监控高值医用耗材目录参阅国家卫生健康委办公厅关于印发第一批国家高值医用耗材重点治理清单的通知（国卫办医函20209 号）。30发医疗机构医用耗材管理办法（试行）的通知（国卫医发201943 号）要求，加强高值医用耗材规范化管理，明确治理范围，将单价和资源消耗占比相对较高的高值医用耗材作为重点治理对象。完善高值医用耗材临床应用管理，并将其纳入公立医疗机构绩效考核评价体系，以全面深入治理高值医用耗材，规范医疗服务行为，控制医疗费用不合理增长，维护人民群众健康权益。国家卫生健康委办公厅关于印发第一批国家高值医用耗材重点治理清单的通知（国卫办医函20209 号）要求，各省级卫生健康行政部门在第一批国家高值医用耗材重点治理清单基础上，根据各地实际，适当增加品种，形成省级清单，并指导辖区内医疗机构制定医疗机构清单。地方各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构要严格落实医疗机构医用耗材管理办法（试行）（国卫医发201943号）有关要求，加强医用耗材管理，并按照治理高值医用耗材改革工作要求，做好相关工作。【指标导向】【指标导向】监测比较。【指标来源】【指标来源】医院填报。【指标解释】【指标解释】省级卫生健康委。31（四）医疗服务四）医疗服务（指标指标 11-13）11.电子病历应用功能水平分级电子病历应用功能水平分级【指标属性】【指标属性】定量指标、国家监测指标。【计量单位】【计量单位】级别【指标定义】【指标定义】医疗机构以电子病历为核心的信息系统的应用水平。从系统功能实现、有效应用范围、数据质量三个维度对医疗机构电子病历及相关临床系统的应用水平进行评价。【计算方法】【计算方法】按照国家卫生健康委电子病历应用功能水平分级标准评估。具体计算方法：满足每一级别要求的基本项、选择项实现的个数，且基本项的有效应用范围超过 80%、数据质量指数超过0.5；选择项的有效应用范围超过 50%、数据质量指数超过 0.5。同时满足以上要求和前序级别的所有要求，即为达到该级别。【指标说明】【指标说明】按照关于印发电子病历系统应用水平分级评价管理办法（试行）及评价标准（试行）的通知（国卫办医函20181079 号）要求，电子病历系统应用水平划分为 08 共 9 个等级，10个角色，39个评价项目。32（1）9 个等级：每一等级的标准包括电子病历各个局部系统的要求和对医疗机构整体电子病历系统的要求。0 级：未形成电子病历系统1 级：独立医疗信息系统建立2 级：医疗信息部门内部交换3 级：部门间数据交换4 级：全院信息共享，初级医疗决策支持5 级：统一数据管理，中级医疗决策支持6 级：全流程医疗数据闭环管理，高级医疗决策支持7 级：医疗安全质量管控，区域医疗信息共享8 级：健康信息整合，医疗安全质量持续提升（2）10 个角色：病房医师、病房护士、门诊医师、检查科室、检验处理、治疗信息处理、医疗保障、病历管理、电子病历基础、信息利用。（3）39 个评价项目：病房医嘱处理、病房检验申请、病房检验报告、病房检查申请、病房检查报告、病房病历记录、病人管理与评估、医嘱执行、护理记录、处方书写、门诊检验申请、门诊检验报告、门诊检查申请、门诊检查报告、门诊病历记录、申请与预约、检查记录、检查报告、检查图像、标本处理、检验结果记录、报告生成、一般治疗记录、手术预约与33登记、麻醉信息、监护数据、血液准备、配血与用血、门诊药品调剂、病房药品配置、病历质量控制、电子病历文档应用、病历数据存储、电子认证与签名、基础设施与安全管控、系统灾难恢复体系、临床数据整合、医疗质量控制、知识获取及管理。【指标意义】【指标意义】以电子病历为核心的医院信息化建设是深化医改重要内容之一，通过评估电子病历应用对医院管理各环节的实际作用与效果，全面评估各医疗机构现阶段电子病历系统应用所达到的水平。国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见（国办发202118 号）要求强化信息化支撑作用。推进电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院建设和医院信息标准化建设。关于印发公立医院高质量发展促进行动（2021-2025 年）的通知（国卫医发202127 号）要求将信息化作为医院基本建设的优先领域。【指标导向】【指标导向】逐步提高。【指标来源】【指标来源】国家卫生健康委。【指标解释】【指标解释】国家卫生健康委医院管理研究所。3412.省级室间质量评价临床检验项目参加率与合格率省级室间质量评价临床检验项目参加率与合格率【指标属性】【指标属性】定量指标。【计量单位】【计量单位】百分比（%）【指标定义】【指标定义】考核年度医院参加和通过省级（本省份）临床检验中心组织的室间质量评价情况。由两部分组成：（1）室间质评项目参加率：考核年度医院参加本省份临床检验中心组织的室间质评的检验项目数占同期医院实验室已开展且同时本省份临床检验中心已组织的室间质评检验项目总数的比例。（2）室间质评项目合格率：考核年度医院参加本省份临床检验中心组织的室间质评成绩合格的检验项目数占同期医院实验室参加本省份临床检验中心组织的室间质评检验项目总数的比例。【计算方法】【计算方法】室间质评项目参加率室间质评项目参加率=参加本省份临床检验中心组织的室间质评的检验项目数同期实验室已开展且同时本省份临床检验中心已组织的室间质评检验项目总数 1005室间质评项目合格率室间质评项目合格率=参加本省份临床检验中心组织的室间质评成绩合格的检验项目数同期实验室参加本省份临床检验中心组织的室间质评检验项目总数 100%【指标说明】【指标说明】（1）分子分子 1：本年度考核的室间质评项目参加数指医院参加本省份临床检验中心组织的室间质量评价的检验项目数。分子 2：本年度考核的室间质评项目合格数指医院参加本省份临床检验中心组织的室间质评成绩合格的检验项目数。（2）分母分母 1：同期医院实验室已开展且同时本省份临床检验中心已组织的室间质评检验项目总数指实验室开展的项目与本省份临床检验中心组织的室间质评项目中重叠的项目数。分母 2：同期医院参加本省份临床检验中心组织的室间质评检验项目总数。（3）室间质评项目参加率统计如图所示：36【指标意义】【指标意义】国务院办公厅关于印发医药卫生体制五项重点改革2010 年度主要工作安排的通知（国办函201067 号）和卫生部办公厅关于加强医疗质量控制中心建设推进同级医疗机构检查结果互认工作的通知（卫办医政发2010108号）要求加强医疗质量控制中心建设和管理，推进同级医疗机构检查结果互认。室间质评反映实验室参加室间质评计划进行外部质量监测的情况20，体现实验室检验结果的可比性和同质性，同时为临床检验结果互认提供科学依据。关于印发进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020年）的通知（国卫医发201773号）要求各地实现医学检验、20 参阅国家卫生计生委办公厅关于印发麻醉等 6 个专业质控指标（2015 年版）的通知（国卫办医函2015252 号）。37医学影像、病理等专业医疗质量控制全覆盖。医疗机构通过省级、市级等相关专业医疗质量控制合格的，在相应级别行政区域内检查检验结果实行互认。关于印发公立医院高质量发展促进行动（2021-2025年）的通知（国卫医发202127 号）要求，公立医院通过国家级、省级临床实验室室间质评的项目数和通过率持续提升，不断推进检验结果互认和检查资料共享。【指标导向】指标导向】逐步提高。【指标来源】【指标来源】省级卫生健康委。【指标解释】指标解释】省级卫生健康委、本省份临床检验中心。3813.平均住院日平均住院日【指标属性】【指标属性】定量指标、国家监测指标。【计量单位】【计量单位】天【指标定义】【指标定义】考核年度医院平均每个出院患者占用的住院床日数，亦称出院患者平均住院日。【计算方法】【计算方法】平均住院平均住院日日=出院患者占用总床日数同期出院患者人数【指标说明】【指标说明】（1）分子：出院患者占用总床日数指考核年度所有出院人数的住院床日之和。包括正常分娩、未产出院、住院经检查无病出院、未治出院及健康人进行人工流产或绝育手术后正常出院者的住院床日数。（2）分母：同期出院患者人数指同期出院人数，即考核年度内所有住院后出院的人数。包括医嘱离院、医嘱转其他医疗机构、非医嘱离院、死亡及其他人数，不含家庭病床撤床人数。39【指标意义】【指标意义】平均住院日是衡量医院医疗资源利用情况和医疗服务能力，集中体现运行效率、医疗质量和医院管理的综合性指标之一。国务院办公厅关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见（国办发201533 号）、关于印发控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见的通知（国卫体改发201589 号）要求，加强对平均住院日的监控，将出院患者平均住院日列为监测指标，并要求该指标值逐步降低。【指标导向【指标导向】逐步降低。【指标来源】【指标来源】病案首页。【指标解释】【指标解释】国家卫生健康委病案管理质量控制中心。40三、运营效率相关指标运营效率指标部分，共有二级指标 2 个，三级指标 9 个，其中国家监测指标 8 个，均为定量指标。（五）收支结构五）收支结构（指标指标 14-19）14.医疗盈余率医疗盈余率【指标属性】【指标属性】定量指标、国家监测指标。【计量单位】【计量单位】百分比（%）【指标定义】【指标定义】考核年度医院医疗盈余占同期医疗活动收入的比例。【计算方法】【计算方法】医疗盈余率医疗盈余率=医疗盈余同期医疗活动收入 100%【指标说明】【指标说明】（1）分子：医疗盈余是反映医院考核年度医疗活动相关收入扣除医疗活动相关费用后的净额。不包括具有限定用途的项目资金盈余。医疗盈余=“财政拨款收入”下“财政基本拨款收入” “事业收入”下“医疗收入”及“非同级财政拨款” “上级补助收入” “附属单位上缴收入” “经营收入” “非同级财政拨款收入” “投资收益” “捐赠收入” “利息收入”41 “租金收入” “其他收入”“业务活动费用”下“财政基本拨款经费”和“其他经费”“单位管理费用”项目下“财政基本拨款经费”和“其他经费”“经营费用”“资产处置费用”“上缴上级费用”“对附属单位补助费用”“所得税费用”“其他费用”。（2）分母：同期医疗活动收入包括“财政拨款收入”下“财政基本拨款收入”、“事业收入”下“医疗收入”及“非同级财政拨款”“上级补助收入”“附属单位上缴收入”“经营收入”“非同级财政拨款收入”“投资收益”“捐赠收入”“利息收入”“租金收入”“其他收入”。（3）医疗盈余与财政部关于印发的通知（财会201725号）和财政部关于印发医院执行的补充规定和衔接规定的通知（财会201824号）一致。【指标意义】【指标意义】通过监测医院医疗盈余率，了解医院运营状况，引导医院坚持公益性，提高可持续发展的能力。【指标导向】【指标导向】监测比较。42【指标来源】【指标来源】医院填报、财务年报表。【指标解释】【指标解释】国家卫生健康委、省级卫生健康委。4315.资产负债率资产负债率【指标属性】【指标属性】定量指标、国家监测指标。【计量单位】【计量单位】百分比（%）【指标定义】【指标定义】考核年度医院负债合计与同期资产合计的比值。【计算方法】【计算方法】资产负债率资产负债率=负债合计同期资产合计 100%延伸指标：延伸指标：流动比率流动比率=流动资产流动负债 100%【指标说明】【指标说明】（1）分子：负债合计包括流动负债、非流动负债和受托代理负债。（2）分母：资产合计包括流动资产、非流动资产和受托代理资产。（3）延伸指标：流动比率用于考核年度医院流动资产与流动负债之比。分子：流动资产是指预计在 1年内（含 1年）耗用或者可以变现的资产，包括货币资金、短期投资、应收及预付款项、存货等。分母：流动负债是指预计在 1年内（含 144年）偿还的债务，包括应付及预收款项、应付职工薪酬、应缴款项等。流动比率反映医院的短期偿债能力，引导医院合理控制流动负债规模，降低医院运行潜在风险。【指标意义】【指标意义】反映医院资产中借贷筹资的比重，引导医院避免盲目负债扩张或经营，降低医院运行潜在风险。【指标导向】【指标导向】监测比较。【指标来源】【指标来源】医院填报、财务年报表。【指标解释】【指标解释】国家卫生健康委、省级卫生健康委。4516.人员经费占比人员经费占比【指标属性】【指标属性】定量指标、国家监测指标。【计量单位】【计量单位】百分比（%）【指标定义】【指标定义】考核年度人员经费占同期医疗活动费用的比例。【计算方法】【计算方法】人员经费占比人员经费占比=人员经费同期医疗活动费用 100%【指标说明】【指标说明】（1）分子：人员经费包括医院全部人员发生的费用（不含财政项目拨款经费和科教经费中人员发生的费用）。（2）分母：医疗活动费用包括业务活动费用（不含财政项目拨款经费和科教经费）、单位管理费用（不含财政项目拨款经费和科教经费）、经营费用、资产处置费用、上缴上级费用、对附属单位补助费用、所得税费用、其他费用。（3）财政项目拨款经费和科教经费支付的人员劳务费、专家咨询费等人员费用不在本指标计算范围内。【指标意义】【指标意义】国务院办公厅关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见（国办发201533号）提出，建立起维护公益性、46调动积极性、保障可持续的运行新机制。探索制定县级公立医院绩效工资总量核定办法，着力体现医务人员技术劳务价值，合理确定医务人员收入水平，并建立动态调整机制，做到多劳多得、优绩优酬，重点向临床和公共卫生一线、业务骨干、关键岗位和有突出贡献的人员倾斜。国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见（国办发202118 号）、关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见要求，改革薪酬分配制度，落实“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”要求，合理确定、动态调整公立医院薪酬水平，合理确定人员支出占公立医院业务支出的比例。建立主要体现岗位职责和知识价值的薪酬体系，实行以岗定责、以岗定薪、责薪相适、考核兑现。在核定的薪酬总量内，公立医院可采取多种方式自主分配。医院可自主设立体现医疗行业特点、劳动特点和岗位价值的薪酬项目，充分发挥各项目的保障和激励作用，更加注重发挥薪酬制度的保障功能。【指标导向】【指标导向】逐步提高。【指标来源】【指标来源】医院填报、财务年报表。【指标解释】【指标解释】国家卫生健康委、省级卫生健康委。4717.万元收入能耗占万元收入能耗占比比【指标属性】【指标属性】定量指标、国家监测指标。【计量单位】【计量单位】吨标煤/万元【指标定义】【指标定义】考核年度医院总能耗与同期总收入的比值，即每万元收入消耗的吨标煤数量。【计算方法】【计算方法】万元收入能耗占比万元收入能耗占比=总能耗同期总收入 10000【指标说明】【指标说明】（1）分子：总能耗指考核年度医院发生的水、电、气、热等能耗折算为吨标煤后之和21。（2）分母：同期总收入包括“财政拨款收入”“事业收入”“上级补助收入”“附属单位上缴收入”“经营收入”“非同级财政拨款收入”“投资收益”“捐赠收入”“利息收入”“租金收入”“其他收入”等全部收入。21 电：1 千瓦时0.122910-3吨标准煤、煤炭：1 吨0.7143 吨标准煤、煤气：1 立方米0.571410-3吨标准煤、天然气:1 立方米1.3310-3吨标准煤、汽油：1 吨=1.4714 吨标准煤、煤油：1 吨=1.4714 吨标准煤、柴油：1 吨=1.4571吨标准煤、燃料油：1 吨=1.4286吨标准煤、外购热力：1 百万千焦=0.0341 吨标准煤（按供热面积结算热力的单位：1 个供暖季按面积每 1 平方米0.0310 吨标煤）、水：1 吨=0.085710-3吨标准煤，液化石油气：1 吨=1.7143 吨标准煤，焦炭：1 吨=0.9714 吨标准煤48【指标意义】【指标意义】关于开展“公立医疗机构经济管理年”活动的通知（国卫财务函2020262 号）、关于在全国范围内持续开展“公立医疗机构经济管理年”活动的通知（国卫财务函202272 号）提出牢固树立“过紧日子”理念，将日常业务管理与严控一般性支出、节约资源成本同部署、同落实、同监管、同评价，确保全员参与、全流程管控。引导医院进一步加强节能管理工作，推进节约型医院建设，实现节能减排的目标，合理降低医院运行成本，提升精细化管理水平。【指标导向】【指标导向】逐步降低。【指标来源】【指标来源】医院填报、财务年报表。【指标解释】【指标解释】国家卫生健康委、省级卫生健康委。4918.医疗收入中来自医保基金的比例医疗收入中来自医保基金的比例【指标属性】【指标属性】定量指标。【计量单位】【计量单位】百分比（%）【指标定义】【指标定义】医疗收入中来自医保基金的比例由门诊和住院两部分构成：（1）门诊收入中来自医保基金的比例：考核年度门诊收入中来自医保基金的收入占门诊收入的比例。（2）住院收入中来自医保基金的比例：考核年度住院收入中来自医保基金的收入占住院收入的比例。【计算方法】【计算方法】门诊收入中来自医保基金的比例门诊收入中来自医保基金的比例=门诊收入中来自医保基金的收入门诊收入 100%住院收入中来自医保基金的比例住院收入中来自医保基金的比例=住院收入中来自医保基金的收入住院收入 100%延伸指标：延伸指标：医保基金回款率医保基金回款率=从医保基金收到的款项医疗收入中来自医保基金的收入 100P【指标说明】【指标说明】（1）分子分子 1：门诊收入中来自医保基金的收入22指医院为医保患者提供门急诊医疗服务活动取得的收入中，应由医疗保险机构直接支付的部分。分子 2：住院收入中来自医保基金的收入指医院为医保患者提供住院医疗服务活动取得的收入中，应由医疗保险机构直接支付的部分。（2）分母分母 1：门诊收入指医院开展门急诊医疗服务活动取得的收入，包括门诊、急诊、健康体检收入等。分母 2：住院收入指医院开展住院医疗服务活动取得的收入。（3）“门诊收入中来自医保基金的比例”、“住院收入中来自医保基金的比例”可用于医院自身纵向比较，而不在医院之间进行比较评价。（4）个别未签署门诊医疗保险服务协议的专科医院不参与此项指标考核。22 按照权责发生制计算考核年度的“门诊/住院收入中来自医保基金的收入”，不包括医保机构拨付的往年款项。51（5）延伸指标：医保基金回款率。为了分析、反映医疗保险机构向医院支付医保患者医药费用的回款情况，增设此项延伸指标。考虑到各地医保结算情况以及信息化程度的差异，此项指标不区分门急诊和住院。从医保基金收到的款项按会计年度（财务报表年度）统计，以当年实际收到的医保基金返款数进行填报。【指标意义】【指标意义】人力资源社会保障部关于积极推动医疗、医保、医药联动改革的指导意见（人社部发201656 号）要求，加快推进医保统筹，继续深化医保支付方式改革，发挥支付方式在规范医疗服务行为、控制医疗费用不合理增长方面的积极作用，加强与公立医院改革、价格改革等各方联动，同步推进医疗、医药领域的供给侧改革。国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见（国办发202118 号）要求，深化医保支付方式改革，推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，开展按疾病诊断相关分组付费国家试点，开展区域点数法总额预算和按病种分值付费试点，探索按床日付费、门诊按人头付费。规范医52保协议管理，明确结算时限，细化结算规则，确保基金及时足额拨付。该指标和延伸指标分别反映医院门急诊收入、住院收入中，医保患者费用占比情况以及医保基金对医院的回款情况，体现医保相关制度对医院经济运行的影响程度。【指标导向】【指标导向】监测比较。【指标来源】【指标来源】医院填报、财务年报表。【指标解释】【指标解释】国家卫生健康委、省级卫生健康委。5319.医疗服务收入医疗服务收入（不含药品、耗材、检查检验收入）占医疗不含药品、耗材、检查检验收入）占医疗收入比例收入比例【指标属性】【指标属性】定量指标、国家监测指标。【计量单位】【计量单位】百分比（%）【指标定义】【指标定义】考核年度医疗服务收入（不包含药品、耗材、检查检验收入）占同期医疗收入的比例。【计算方法】【计算方法】医疗服务收入占比医疗服务收入占比=医疗服务收入同期医疗收入 100%【指标说明】【指标说明】（1）分子：医疗服务收入包括挂号收入、床位收入、诊察收入、治疗收入、手术收入、护理收入等。不包括药品、耗材（即卫生材料）、检查检验收入。（2）分母：医疗收入指医院开展医疗服务活动取得的收入，包括门急诊收入、住院收入和结算差额。（3）由于医疗服务收入（不含药品、耗材、检查检验收入）占医疗收入比例受多种因素影响，为使数据尽量可比，通过反映疾病复杂程度的病例组合指数（CMI）校正。54【指标意义】【指标意义】该指标用于反映医院收入结构。国务院办公厅关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见（国办发201533号）、国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见（国办发201538 号）明确要求，规范临床检查、诊断、治疗、使用药物和植（介）入类医疗器械行为。通过推进药品和耗材招标采购、流通、使用等方面改革降低费用，降低大型医用设备检查治疗、检验价格，合理调整提升体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格。从侧面反映医院所在地医疗服务价格合理性，尤其是取消药品加成和卫生材料加成后调整医疗服务价格的情况。国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见（国办发202118 号）要求，稳妥有序试点探索医疗服务价格优化。建立健全适应经济社会发展、更好发挥政府作用、医疗机构充分参与、体现技术劳务价值的医疗服务价格形成机制。统筹兼顾医疗发展需要和各方承受能力，调控医疗服务价格总体水平。建立灵敏有序的价格动态调整机制，定期开展调价评估，达到启动条件的要稳妥有序调整医疗服务价格，理顺比价关系，支持公立医院优化收入结构，提高医疗服务收入（不含药品、耗材、检查、化验收入）占医疗收入的比例。加快审核55新增医疗服务价格项目。国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于深入推广福建省三明市经验深化医药卫生体制改革的实施意见（国医改发20212 号）提出，建立健全与经济社会发展相协调、与各方承受能力相适应的公立医院医药费用合理增长机制、以大型公立医院为重点，加强医疗服务、药品、检查检验等费用增长监测，将医药费用控制情况纳入对公立医院院长的考核评价指标、推动各级公立医院均衡有序发展，将医疗服务收入占比纳入二级公立医院绩效考核指标，能够引导医疗机构强化内部管理，规范诊疗行为，控制药品和耗材不合理使用，逐步优化收入结构。关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见要求，健全服务购买机制，深化医疗服务价格改革，建立分类管理、医院参与、科学确定、动态调整的医疗服务价格机制。【指标导向】【指标导向】逐步提高。【指标来源】【指标来源】医院填报、财务年报表。【指标解释】【指标解释】国家卫生健康委、省级卫生健康委。56（六）费用控制六）费用控制（指标指标 20-22）2320.医疗收入增幅医疗收入增幅【指标属性】【指标属性】定量指标、国家监测指标。【计量单位】【计量单位】百分比（%）【指标定义】【指标定义】医疗收入增幅由门诊和住院两部分构成：（1）门诊收入增幅：考核年度门诊收入与上一年度同期门诊收入之差占上一年度门诊收入的比例。（2）住院收入增幅：考核年度住院收入与上一年度同期住院收入之差占上一年度住院收入的比例。【计算方法】【计算方法】门诊收入增幅门诊收入增幅=（本年度门诊收入上一年度门诊收入）上一年度门诊收入 100%住院收入增幅住院收入增幅=（本年度住院收入上一年度住院收入）上一年度住院收入 100%延伸指标：延伸指标：剔除有关项后的医疗收入增幅剔除有关项后的医疗收入增幅=（本年度剔除有关项后的医疗收入上一年度剔除有关项后的医疗收入）上一年度剔除有关项后的医疗收入 100# 针对各省医疗服务价格调整、支付方式改革对考核指标产生较大影响的，需提供说明材料。57【指标说明】【指标说明】（1）医疗收入指医院开展医疗服务活动取得的收入，包括门急诊收入、住院收入和结算差额。（2）延伸指标：剔除有关项后的医疗收入增幅。用于反映剔除散装中药饮片、小包装中药饮片、中药配方颗粒剂、医疗机构中药制剂、罕见病用药收入，长期处方24产生的药品收入，以及纳入国家医保目录中谈判类药物25收入后的医疗收入增幅情况。具体剔除方式详见填报模板。【指标意义】【指标意义】医疗收入增幅用于反映医院医疗费用年度总体增长情况。国务院关于印发“十三五”深化医药卫生体制改革规划的通知（国发201678 号）及关于全面推开公立医院综合改革工作的通知（国卫体改发201722 号）要求，到2017 年全国公立医院医疗费用增长幅度力争降到 10%以下，到 2020 年，增长幅度稳定在合理水平。关于印发进一步规范医疗行为促进合理医疗检查的指导意见的通知（国卫医发202029 号）要求加快建立多元复合式医保支付方式，引24 本手册中关于长期处方的界定，均依据关于印发长期处方管理规范（试行）的通知（国卫办医发202117 号）。25 本手册中关于纳入国家医保目录中谈判类药物的统计，均依据国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2022 年）协议期内谈判药品部分。58导医疗机构主动控制成本，合理检查、合理用药、合理治疗，控制医疗费用不合理增长。关于印发长期处方管理规范（试行）的通知（国卫办医发202117 号）规定长期处方产生的药品费用不纳入门诊次均费用、门诊药品次均费用考核。【指标导向】【指标导向】监测比较。【指标来源】【指标来源】医院填报、财务年报表。【指标解释】【指标解释】国家卫生健康委、省级卫生健康委。5921.次均费用增幅次均费用增幅【指标属性】【指标属性】定量指标、国家监测指标。【计量单位】【计量单位】百分比（%）【指标定义】【指标定义】次均费用（即次均医药费用）增幅由门诊和住院两部分构成：（1）门诊次均费用增幅：考核年度门诊患者次均医药费用与上一年同期次均医药费用之差占上一年度门诊患者次均医药费用的比例。（2）住院次均费用增幅：考核年度出院患者次均医药费用与上一年同期次均医药费用之差占上一年度出院患者次均医药费用的比例。【计算方法】【计算方法】门诊次均医药费用增幅门诊次均医药费用增幅=（本年度门诊患者次均医药费用上一年度门诊患者次均医药费用）上一年度门诊患者次均医药费用 100%门诊患者次均医药费用门诊患者次均医药费用=门诊收入门诊人次数60延伸指标：延伸指标：剔除有关项后的门诊次均医药费用增幅剔除有关项后的门诊次均医药费用增幅=（本年度剔除有关项后的门诊次均医药费用上一年度剔除有关项后的门诊次均医药费用）上一年度剔除有关项后的门诊次均医药费用 100%住院次均医药费用增幅住院次均医药费用增幅=（本年度出院患者次均医药费用上一年度出院患者次均医药费用）上一年度出院患者次均医药费用 100%出院患者次均医药费用出院患者次均医药费用=出院患者住院费用出院人次数延伸指标：延伸指标：剔除有关项后的住院次均医药费用增幅剔除有关项后的住院次均医药费用增幅=（本年度剔除有关项后的住院次均医药费用上一年度剔除有关项后的住院次均医药费用）上一年度剔除有关项后的住院次均医药费用 100%【指标说明】【指标说明】（1）分子分子 1：门诊患者次均医药费用指门诊患者平均每次就诊的医药费用，简称门诊次均费用。分子 2：门诊收入指医院开展门急诊医疗服务活动取得的收入，包括门诊、急诊、健康体检收入等。分子 3：出院患者次均医药费用指出院患者平均每次住院的医药费用，简称住院次均费用。61（2）分母分母 1：门诊人次数为门急诊总诊疗人次数，包括门诊、急诊、健康体检人次数等。分母 2：出院人次数指出院人数。（3）延伸指标：剔除有关项后的门诊、住院次均费用增幅。用于反映剔除散装中药饮片、小包装中药饮片、中药配方颗粒剂、医疗机构中药制剂、罕见病用药收入，长期处方产生的药品收入，以及纳入国家医保目录中谈判类药物收入后的门诊、住院次均费用增幅情况。具体剔除方式详见填报模板。（4）由于整体出院患者平均医药费用受多种因素影响，为使数据尽量可比，通过反映疾病复杂程度的病例组合指数（CMI）校正。【指标意义】【指标意义】患者次均医药费用增幅是衡量患者费用负担水平及其增长情况的重要指标，包含门诊次均费用增幅和住院次均费用增幅。参见指标 20。【指标导向】【指标导向】逐步降低。【指标来源】【指标来源】医院填报、财务年报表。【指标解释】【指标解释】国家卫生健康委、省级卫生健康委。6222.次均药品费用增幅次均药品费用增幅【指标属性】【指标属性】定量指标、国家监测指标。【计量单位】【计量单位】百分比（%）【指标定义】【指标定义】次均药品费用增幅由门诊和住院两部分构成：（1）门诊次均药品费用增幅：考核年度门诊患者次均药品费用与上一年同期次均药品费用之差占上一年度门诊患者次均药品费用的比例。（2）住院次均药品费用增幅：考核年度出院患者次均药品费用与上一年同期次均药品费用之差占上一年度出院患者次均药品费用的比例。【计算方法】【计算方法】门诊次均药品费用增幅门诊次均药品费用增幅=（本年度门诊患者次均药品费用上一年度门诊患者次均药品费用）上一年度门诊患者次均药品费用 100%门诊患者次均药品费用门诊患者次均药品费用=门诊药品收入门诊人次数63延伸指标：延伸指标：剔除有关项后的门诊次均药品费用增幅剔除有关项后的门诊次均药品费用增幅=（本年度剔除有关项后的门诊次均药品费用上一年度剔除有关项后的门诊次均药品费用）上一年度剔除有关项后的门诊次均药品费用 100%住院次均药品费用增幅住院次均药品费用增幅=（本年度出院患者次均药品费用上一年度出院患者次均药品费用）上一年度出院患者次均药品费用 100%出院患者次均药品费用出院患者次均药品费用=出院患者药品费用出院人次数延伸指标：延伸指标：剔除有关项后的住院次均药品费用增幅剔除有关项后的住院次均药品费用增幅=（本年度剔除有关项后的住院次均药品费用上一年度剔除有关项后的住院次均药品费用）上一年度剔除有关项后的住院次均药品费用 100%【指标说明】【指标说明】（1）分子分子 1：门诊患者次均药品费用指考核年度门诊患者平均每次就诊药费，简称门诊次均药费。分子 2：出院患者次均药品费用指考核年度出院患者平均每次住院的药品费用，简称住院次均药品费用。（2）分母分母 1：门诊人次数为门急诊总诊疗人次数，包括门诊、64急诊、健康体检人次数等。分母 2：出院人次数指出院人数。（3）延伸指标：剔除有关项后的门诊、住院次均药品费用增幅。用于反映剔除散装中药饮片、小包装中药饮片、中药配方颗粒剂、医疗机构中药制剂、罕见病用药收入，长期处方产生的药品收入，以及纳入国家医保目录中谈判类药物收入后的门诊、住院次均药品费用增幅情况。具体剔除方式详见填报模板。【指标意义】【指标意义】患者次均药品费用增幅是衡量患者药品费用负担水平及其增长情况的重要指标，包含门诊次均药品费用增幅和住院次均药品费用增幅。参见指标 20。【指标导向】【指标导向】逐步降低。【指标来源】【指标来源】医院填报、财务年报表。【指标解释】【指标解释】国家卫生健康委、省级卫生健康委。65四、持续发展相关指标持续发展指标部分，共有二级指标 2 个，三级指标 4 个，其中国家监测指标 3 个，均为定量指标。（七）人员结构七）人员结构（指标指标 23-24）23.医护比医护比【指标属性】【指标属性】定量指标、国家监测指标。【计量单位】【计量单位】比值（1:X）【指标定义】【指标定义】考核年度医院注册执业（助理）医师总数与全院同期注册护士总数之比。【计算方法】【计算方法】医护比医护比=医院注册执业（助理）医师总数全院同期注册护士总数【指标说明】【指标说明】（1）分子：考核年度医院注册医师（助理医师）总数，即国家医疗机构、医师、护士电子化注册系统26（简称电子化注册系统）显示已激活状态并在册的医师总数。（2）分母：医院同期注册护士总数，即国家医疗机构、26 参阅关于印发医疗机构、医师、护士电子化注册管理规范（试行）等文件的通知（国卫办医发201718 号）。66医师、护士电子化注册系统显示已激活状态并在册的护士总数。（3）注册医师（助理医师）以主要执业机构27进行统计。（4）注册医师以及注册护士不区分注册人员的岗位（是否临床岗位）和性质（是否在职员工），只要在注册系统中显示已激活状态并在册的医师、护士，均在统计范围内。【指标意义】【指标意义】中共中央 国务院印发要求，2030 年目标每千常住人口执业（助理）医师数（人）3.0，每千常住人口注册护士数达到 4.7 人。国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见（国办发202118号）要求增加护士配备，逐步使公立医院医护比总体达到 1:2左右。中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035 年远景目标纲要要求，到 2025 年，每千人口拥有注册护士数 3.8人。【指标导向】【指标导向】监测比较。【指标来源】【指标来源】国家医疗机构、医师、护士电子化注册系统。【指标解释】【指标解释】国家卫生健康委、省级卫生健康委。27 参阅医师执业注册管理办法（中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会令第 13 号）。6724.麻醉、儿科、重症、病理、中医医师占比麻醉、儿科、重症、病理、中医医师占比【指标属性】【指标属性】定量指标、国家监测指标。【计量单位】【计量单位】百分比（%）【指标定义】【指标定义】考核年度医院麻醉、儿科、重症、病理、中医、感染性疾病科医师数量分别占全院同期医师总数的比例。【计算方法】【计算方法】麻醉医师占比麻醉医师占比=医院注册的麻醉在岗医师数全院同期医师总数 100%儿科医师占比儿科医师占比=医院注册的儿科在岗医师数全院同期医师总数 100%重症医师占比重症医师占比=医院注册的重症在岗医师数全院同期医师总数 100%病理医师占比病理医师占比=医院注册的病理在岗医师数全院同期医师总数 100%中医医师占比中医医师占比=医院注册的中医在岗医师数全院同期医师总数 100%延伸指标：延伸指标：感染性疾病科医师占比感染性疾病科医师占比=医院注册的感染性疾病科在岗医师数全院同期医师总数 100h【指标说明】【指标说明】（1）分子：考核年度医院注册的麻醉、儿科、重症、病理、中医和感染性疾病科专业医师（助理医师）的数量，即国家医疗机构、医师、护士电子化注册系统（简称电子化注册系统）显示已激活状态并在册的麻醉、儿科、重症、病理、中医和感染性疾病科专业医师的数量。（2）分母：全院同期医师总数指考核年度医院注册医师（助理医师）总数，即电子化注册系统显示已激活状态并在册的医师总数。（3）麻醉、儿科、重症、病理、中医和感染性疾病科专业医师数量可通过电子化注册系统查询、统计。上述专业医师均需要在系统中完成注册激活且在医院执业；其中麻醉、病理和感染性疾病科专业医师还需维护在岗医师所在科室信息。（4）注册医师（助理医师）以主要执业机构进行统计。（5）参加规范化培训的医师和未变更主要执业机构的进修人员，均不列入统计范围。【指标意义】【指标意义】了解全国二级公立医院六个专业医师人才现况。落实“十三五”全国卫生计生人才发展规划中七项主要任务之69一就是加强急需紧缺专业人才队伍建设，包括儿科、病理、麻醉、重症医学等各类急需紧缺专业人才队伍建设，以及加强中医药人才队伍建设。“十四五”卫生健康人才发展规划指出要突出特色，加强中医药人才队伍建设；要重点加强重症、肿瘤、心脑血管、呼吸、消化、感染、儿科、麻醉、影像、病理、检验等临床专（学）科人才培养和建设，带动诊疗能力和水平提升。【指标导向】【指标导向】逐步提高。【指标来源】【指标来源】国家医疗机构、医师、护士电子化注册系统。【指标解释】【指标解释】国家卫生健康委、省级卫生健康委。70（八）学科八）学科建设建设（指标指标 25-26）25.人才培养经费投入占比人才培养经费投入占比【指标属性】【指标属性】定量指标。【计量单位】【计量单位】百分比（%）【指标定义】【指标定义】考核年度医院在医学人才培养方面的经费投入占医院当年总经费的比例。【计算方法】【计算方法】人才培养经费投入占比人才培养经费投入占比=人才培养经费投入医院当年总经费 100%人人才培养才培养经费投入经费投入=院校医学教学经费投入 毕业后医学教育经费投入 继续医学教育经费投入。【指标说明】【指标说明】（1）分子：医院在医学人才培养方面的经费投入包括：人员经费，指医院使用自有资金为培训学员开设的各类培训、考核所产生的课时费、评审费、劳务费等，为优秀师资及培训学员提供的教学相关奖励经费，以及为非本单位培训学员（包括医学生、外单位委派和面向社会招收的住院医师、助理全科医生、外单位委派来院进修人员等，不含本单位来源的住院医师职工和本单位委派至其他单位进修的职工）提供的工资奖金71或生活补助；差旅费及培训费，指医院使用自有资金用于支持各类师资参加培训班、教学会议所产生的差旅费及培训费，不包含教师参加的学术会议；会议费，指医院使用自有资金用于举办各类教学相关会议所产生的会议费，不包含学术会议；设备费及材料费，指医院使用自有资金为教学培训而购置的各类设备及材料，不包含为临床诊疗工作开展而购置的设备及材料；教学条件建设费，指医院使用自有资金为改善医院教学空间如临床技能中心、教室、培训对象宿舍等投入的建设经费；其他支出，指为教学培训而投入的印刷费、其他商品及服务支出、办公费、交通费、邮电费等。以上经费均为考核年度实际结算数（非预算数）。（2）分母：医院当年总经费即费用合计，包括业务活动费用、单位管理费用、经营费用、资产处置费用、上缴上级费用、对附属单位补助费用、所得税费用及其他费用。（3）经费只填报总数，无须单列。费用明细可在备注中说明。（4）经费统计按自然年度计算，即从 1 月 1 日起至 12 月31日止。72【指标意义】【指标意义】国务院办公厅关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见（国办发201763 号）明确提出，贯彻党的教育方针和卫生与健康工作方针，始终坚持把医学教育和人才培养摆在卫生与健康事业优先发展的战略地位，建立健全适合行业特点的医学人才培养制度，完善医学人才使用激励政策，为建设健康中国提供坚实的人才保障。建立完善毕业后医学教育制度，健全临床带教激励机制，加强师资队伍建设。推进毕业后医学教育和继续医学教育第三方评估。将人才培养工作纳入公立医院绩效考核以及院长年度和任期目标责任考核的重要内容。国家卫生健康委关于印发“十四五”卫生健康人才发展规划的通知（国卫人发202227 号）强调要完善毕业后医学教育政策，加大毕业后医学教育的投入和补助。【指标导向】【指标导向】逐步提高。【指标来源】【指标来源】医院填报。【指标解释】【指标解释】省级卫生健康委。7326.专科能力建设专科能力建设【指标属性】【指标属性】定量指标、国家监测指标。【计量单位】【计量单位】人、天、元、%【指标定义】【指标定义】专科能力建设评价通过基于专科特定病种28的医疗服务相关评价指标29实施，包括：（1）病种例数：考核年度各专科所纳入具有代表性病种的出院人数之和，计量单位：人。（2）平均住院日：考核年度所纳入病种的平均住院时间，计量单位：天。（3）次均费用：考核年度所纳入病种的出院患者平均住院费用，计量单位：元。（4）病死率：考核年度所纳入病种的患者死亡人数占同期同病种出院人数的比例，计量单位：%。【计算方法】【计算方法】某病种例数某病种例数=符合纳入条件的某病种出院人数累加求和平均住院日平均住院日=某病种出院患者占用总床日数同期同病种总出院人数28 专科特定病种根据二级公立医院上报的病案首页数据测算结果确定。29 因本年度考核相关数据仅由出院患者的病案首页提供，故仅限于对所纳入的病种例数、平均住院日、次均费用、病死率四项结果性指标进行监测。74次均费用次均费用=某病种总出院费用同期同病种总出院人数病死率病死率=某病种死亡人数同期同病种总出院人数 100%【指标说明】【指标说明】（1）分子分子 1：某病种出院患者占用总床日数指考核年度某病种所有出院人数的住院床日之和。分子：某病种总出院费用指考核年度某病种患者住院期间发生的与诊疗有关的所有费用之和。分子：某病种死亡人数指考核年度某病种出院病案首页中离院方式为“死亡”（代码为 5）的人数之和。（2）分母：所有指标均为某病种同期总出院人数。（3）所有病种或手术名称及编码均以疾病分类代码国家临床版 2.0（2022 汇总版）和手术操作分类代码国家临床版 3.0（2022 汇总版）为基准。【指标意义】【指标意义】基于病种质量管理是一种标准化的、以病种（或手术）为单位而进行的医疗质量管理，达到提高医疗质量和促进医疗资源合理利用的目的；具有相同疾病（或手术）诊断名称的一类75患者运用相同指标进行医院间比较，可反映各医院诊疗能力、技术水平和费用等的差异性。关于印发全面提升县级医院综合能力工作方案（2018-2020 年）的通知（国卫医发201837 号）要求，县级医院提升专科服务能力，重点提升对县域内常见病、多发病以及地方病的诊疗能力；重点加强儿科、精神科、老年病专业、康复医学科、传染性疾病科、急诊科、重症医学科等学科建设，并将急诊科与院前急救体系有效衔接，提升急危患者抢救与转运能力。国家卫生健康委关于推动临床专科能力建设的指导意见（国卫医政发202322 号）强调进一步强化各地临床专科能力建设制度和政策保障，探索建立完善稳定的投入机制和产出考核评估机制，以优化专科组织形式、完善管理运行机制、加强人才队伍培养、推动技术创新发展、提高医疗质量安全为重点，实现我国临床专科能力持续提升。【指标导向【指标导向】（1）相同病种例数：监测比较。（2）相同病种平均住院日：逐步降低。（3）相同病种次均费用：监测比较。76（4）相同病种病死率：逐步降低。【指标来源】【指标来源】病案首页。【指标解释】【指标解释】国家卫生健康委病案管理质量控制中心。77五、满意度评价相关指标满意度评价指标部分，共有二级指标 2个，三级指标 2 个，均为定量指标和国家监测指标。（九）患者满意度九）患者满意度（指标指标 27）27.患者满意度患者满意度【指标属性】【指标属性】定量指标、国家监测指标。【计量单位】【计量单位】分值【指标定义】【指标定义】患者在就诊期间对医疗服务怀有的期望与其对医疗服务的实际感知的一致性程度。包括门诊患者满意度、住院患者满意度。【计算方法】【计算方法】门诊、住院患者满意度调查得分。【指标说明】【指标说明】门诊患者满意度问卷维度包括挂号体验、医患沟通、医务人员回应性、隐私保护、环境与标识等。住院患者满意度问卷维度包括医患沟通、医务人员回应性、出入院手续和信息、疼痛管理、用药沟通、环境与标识、饭菜质量、对亲友态度等。78满意度评价作为医院绩效考核指标的组成部分，仅考察医院可控可改进的部分（医院本身的绩效），不包括影响患者就医体验的，但医院不可控的部分，比如服务价格。【指标意义】【指标意义】关于印发进一步改善医疗服务行动计划的通知（国卫医发20152 号）、关于印发进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020 年）的通知（国卫医发201773 号）及国家卫生计生委办公厅关于开展医院满意度调查试点工作的通知（国卫办医函2017849 号）要求，医院应当制订满意度监测指标并不断完善，将患者满意度作为加强内部运行机制改革、促进自身健康发展的有效抓手，有针对性地改进服务，着力构建患者满意度调查长效工作机制，为患者提供人性化服务和人文关怀。关于印发公立医院高质量发展促进行动（2021-2025 年）的通知（国卫医发202127 号）要求，建立健全满意度管理制度。落实关于开展改善就医感受提升患者体验主题活动的通知（国卫医政发202311 号）要求，提升患者就医体验。【指标导向】【指标导向】逐步提高。【指标来源】【指标来源】国家公立医院满意度调查平台。【指标解释】【指标解释】国家卫生健康委医疗管理服务指导中心。79（十）医务人员满意度十）医务人员满意度（指标指标 28）28.医务人员满意度医务人员满意度【指标属性】【指标属性】定量指标、国家监测指标。【计量单位】【计量单位】分值【指标定义】【指标定义】医务人员满意度指医务人员对其所从事工作的总体态度。【计算方法】【计算方法】医务人员满意度调查得分。【指标说明】【指标说明】医务人员满意度问卷维度包括薪酬福利、发展晋升、工作内容与环境、上下级关系、同级关系等。【指标意义】【指标意义】关于印发进一步改善医疗服务行动计划的通知（国卫医发20152 号）、关于印发进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020 年）的通知（国卫医发201773 号）及国家卫生计生委办公厅关于开展医院满意度调查试点工作的通知（国卫办医函2017849 号）要求，医院应及时了解医务人员感受，提高医务人员满意度，调动医务人员积极性，减少人员频繁流动等问题，使医务人员更好地为患者服务。80关于印发公立医院高质量发展促进行动（2021-2025 年）的通知（国卫医发202127 号）要求，建立健全满意度管理制度。【指标导向】【指标导向】逐步提高。【指标来源】【指标来源】国家公立医院满意度调查平台。【指标解释】【指标解释】国家卫生健康委医疗管理服务指导中心。81六、附件附件 1第一批国家重点监控合理用药药品目录第一批国家重点监控合理用药药品目录序号序号药品通用名药品通用名1神经节苷脂2脑苷肌肽3奥拉西坦4磷酸肌酸钠5小牛血清去蛋白6前列地尔7曲克芦丁脑蛋白水解物8复合辅酶9丹参川芎嗪10转化糖电解质11鼠神经生长因子12胸腺五肽13核糖核酸14依达拉奉15骨肽16脑蛋白水解物17核糖核酸18长春西汀19小牛血去蛋白提取物20马来酸桂哌齐特82附件 2第一批国家高值医用耗材第一批国家高值医用耗材重点重点治理清单治理清单序号序号耗材名称耗材名称描述描述品名举例品名举例1单/多部件金属骨固定器械及附件由一个或多个金属部件及金属紧固装置组成。一般采用纯钛及钛合金、不锈钢、钴铬钼等材料制成。金属锁定接骨板、金属非锁定接骨板、金属锁定接骨螺钉等2导丝引导导管或扩张器插入血管并定位的柔性器械。硬导丝、软头导丝、肾动脉导丝等3耳内假体采用不锈钢、钛合金等金属材料和/或聚四氟乙烯等高分子材料制成。鼓室成形术假体、镫骨成形术假体、通风管4颌面部赝复及修复重建材料及制品由硅橡胶或聚甲基丙烯酸甲酯等组成。硅橡胶颌面赝复材料、树脂颌面赝复材料5脊柱椎体间固定/置换系统由多种骨板和连接螺钉等组成。一般采用纯钛、钛合金等材料制成。颈椎前路固定系统、胸腰椎前路固定系统、可吸收颈椎前路钉板系统6可吸收外科止血材料由有止血功能的可降解吸收材料制成。无菌提供，一次性使用。胶原蛋白海绵、胶原海绵、可吸收止血明胶海绵7髋关节假体由髋臼部件和股骨部件组成。髋关节假体系统、髋臼假体83序号序号耗材名称耗材名称描述描述品名举例品名举例8颅骨矫形器械由外壳、填充材料/垫和固定装置组成。一般采用高分子材料制成。婴儿颅骨矫形固定器、颅骨成形术材料形成模具9刨骨器骨科手术配套工具。一般采用不锈钢材料制成。非无菌提供。刨骨器10球囊扩张导管由导管管体、球囊、不透射线标记、接头等结构组成。冠状动脉球囊扩张导管、PTCA导管、PTA 导管11托槽采用金属、陶瓷或高分子材料制成。通常带有槽沟、结扎翼，部分带有牵引钩。正畸金属托槽、正畸树脂托槽、正畸陶瓷托槽12吻合器（带钉）由吻合器或缝合器和钉仓（带钉）组成。吻合器、切割吻合器、内窥镜吻合器13血管支架由支架和/或输送系统组成。支架一般采用金属或高分子材料制成，维持或恢复血管管腔的完整性，保持血管管腔通畅。冠状动脉支架、外周动脉支架、肝内门体静脉支架14阴茎假体由液囊、液泵阀与圆柱体组成。阴茎支撑体15植入式神经刺激器由植入式脉冲发生器和附件组成。植入式脑深部神经刺激器、植入式脊髓神经刺激器、植入式骶神经刺激器84序号序号耗材名称耗材名称描述描述品名举例品名举例16植入式心律转复除颤器由植入式脉冲发生器和扭矩扳手组成。通过检测室性心动过速和颤动，并经由电极向心脏施加心律转复/除颤脉冲对其进行纠正。植入式心律转复除颤器、植入式再同步治疗心律转复除颤器、植入式皮下心律转复除颤器17植入式药物输注设备由输注泵植入体、鞘内导管、附件组成。植入式药物泵18椎体成形导引系统由引导丝定位、扩张套管、高精度钻、工作套管等组成。椎体成形导向系统、椎体成形导引系统、椎体成形术器械85附件 3二级公立医院绩效考核自评报告二级公立医院绩效考核自评报告（参考提纲）一、医院基本情况医院提供考核年度与数据分析密切相关的主要信息，如医院性质、编制床位数、实际开放床位、编制人数、合同制人数、医药护技人数，麻醉、儿科、重症、病理、中医和感染性疾病科医师的占比等。二、考核指标自评情况（一）简述医院在绩效考核工作中如何组织实施。（二）对照二级公立医院绩效考核指标，分析医院管理工作亮点，指标结果情况以及存在问题等。三、绩效考核工作意见建议通过自评，针对绩效考核实施过程遇到的困难和问题，提出对下一步绩效考核工作的意见建议。附表：二级公立医院绩效考核指标统计表86附表附表二级公立医院绩效考核指标统计表二级公立医院绩效考核指标统计表（更新年份更新年份）一级指标一级指标二级指标二级指标三级指标三级指标指标指标性质性质指标结果指标结果自评自评得分得分2023 年年 2022 年年 2021 年年一、一、医疗质量医疗质量（一）功能定位1.出院患者手术占比定量2.出院患者微创手术占比定量3.出院患者三级手术占比定量（二）质量安全4.手术患者并发症发生率定量5.低风险组病例死亡率定量（三）合理用药6.抗菌药物使用强度（DDDs）定量7.基本药物采购金额占比定量8.国家组织药品集中采购中标药品金额占比定量9.重点监控药品收入占比定量10.重点监控高值医用耗材收入占比定量87一级指标一级指标二级指标二级指标三级指标三级指标指标指标性质性质指标结果指标结果自评自评得分得分2023 年年 2022 年年 2021 年年（四）医疗服务11.电子病历应用功能水平分级定量12.省级室间质量评价临床检验项目参加率与合格率定量13.平均住院日定量二、二、运营效率运营效率（五）收支结构14.医疗盈余率定量15.资产负债率定量16.人员经费占比定量17.万元收入能耗占比定量18.医疗收入中来自医保基金的比例定量19.医疗服务收入（不含药品、耗材、检查检验收入）占医疗收入比例定量（六）费用控制20.医疗收入增幅定量21.次均费用增幅定量88一级指标一级指标二级指标二级指标三级指标三级指标指标指标性质性质指标结果指标结果自评自评得分得分2023 年年 2022 年年 2021 年年22.次均药品费用增幅定量三、三、持续发展持续发展（七）人员结构23.医护比定量24.麻醉、儿科、重症、病理、中医医师占比定量（八）学科建设25.人才培养经费投入占比定量26.专科能力定量四、四、满意度评满意度评价价（九）患者满意度27.患者满意度定量（十）医务人员满意度28.医务人员满意度定量总分总分注：每个指标均以 10 分为满分，总分应当为 280 分。“”线对应的指标，只需填写自评得分，不需填报数值。89附件 4二级公立医院绩效考核上报系统二级公立医院绩效考核上报系统/平台平台（更新平台、电话更新平台、电话）上报系统上报系统/平台名称平台名称联系电话联系电话三级指标序号三级指标序号上报网址上报网址国家医院质量监测系统国家医院质量监测系统（HQMS）4000-030-686400 6008 8121-5、13、26http:/智慧医院分级评价平台智慧医院分级评价平台010-81138605010-8113860911http:/国家卫生健康委员会国家卫生健康委员会电子化注册信息系统电子化注册信息系统1831118282423-24https:/ 5指标解释联系人指标解释联系人单位单位联系电话联系电话指标序号指标序号国家病案管理医疗质量控制中心国家病案管理医疗质量控制中心010-6915189314、13、26国家国家 DRG 质控中心质控中心010-833669595国家卫生健康委国家卫生健康委医院管理研究所医院管理研究所010-81138605010-8113860911国家医疗机构、医师、护士国家医疗机构、医师、护士电子化注册系统电子化注册系统183111828242324国家卫生健康委国家卫生健康委医疗管理服务指导中心医疗管理服务指导中心010-68791185010-68791681省级卫生健康委省级卫生健康委请联系所在地省级卫生健康委负责二级公立医院绩效考核的工作人员
2025-08-28
97页
5星级
在动荡的世界中 加强公平和抵御能力2025-2028年 全球卫生战略第十四个工作总规划在动荡的世界中 加强公平和抵御能力2025-2028年 全球卫生战略第十四个工作总规划 2025-2028年全球卫.
2025-08-25
94页
5星级
证券研究报告 请务必阅读正文最后的中国银河证券股份有限公司免责声明首席分析师：程培 研究助理：闫晓松 创新靶向疗法驱动，血液瘤慢病化趋势显现 血液瘤药物行业深度报告 行业深度报告 医药行业 请务必阅读.
2025-08-22
53页
5星级
请务必阅读正文之后的重要声明部分请务必阅读正文之后的重要声明部分政策与技术共振下，脑机接口迎来产业加速发展期政策与技术共振下，脑机接口迎来产业加速发展期脑机接口专题研究报告脑机接口专题研究报告医药生物.
2025-08-21
21页
5星级
信任與創新：提升遙距醫療管治2025 年 8 月 19 日1.背景2.研究結果3.持份者意見4.其他市場的監管制度5.建議內容2第一部分背景3醫療需求不斷增長 香港的人口正在高齡化，預期壽命不斷延長，.
2025-08-20
52页
5星级
三|HRQoL 及 PROM 在中国医生和 ALK 阳性 NSCLC 患者中的调查概况 中国中国ALK阳性阳性NSCLC患者生活患者生活质量质量现状及专家现状及专家洞见洞见白皮书白皮书 中国临床肿瘤学会中国临床肿瘤学会(CSCO)肿瘤支持与康复治疗专家委员会肿瘤支持与康复治疗专家委员会 2025年年7月月?|HRQoL?PROM?ALK?NSCLC?|HRQoL?PROM?ALK?NSCLC?CoContentsntents?.7?.11?ALK?NSCLC?.11 1.?NSCLC?.11 2.ALK?NSCLC?.11 3.ALK?NSCLC?.11 4.ALK?NSCLC?.12?HRQoL?ALK?NSCLC?.13 1.HRQoL?ALK?NSCLC?.13 2.PROM?ALK?NSCLC?.14 3.?HRQoL PROMs?.18 4.?ALK?NSCLC?.19?HRQoL?PROM?ALK?NSCLC?.22?.22?|HRQoL?PROM?ALK?NSCLC?1.?.22 2.?.24 3.?.25 4.?.25?.26 1.?.26 2.?.28 3.?.29 4.?ALK-TKI?.30?ALK?NSCLC?HRQoL?PROM?.32 1.?HRQoL?.32 2.?HRQoL PROM?.34 3.?HRQoL?.36 4.?.37 5.?.41?HRQoL?PROMs?ALK?NSCLC?43 1.?HRQoL?.43 2.?HRQoL?.44 3.HRQoL PROMs?.44?|HRQoL?PROM?ALK?NSCLC?4.?HRQoL?PROM?.47 5.?HRQoL?.49?HRQoL PROMs?ALK?NSCLC?50 1.?HRQoL PROMs?.50 2.?HRQoL PROMs?.51?HRQoL?.55?HRQoL?PROMs?.55 1.?HRQoL?PROMs?HRQoL?.55 2.?HRQoL?.56 3.HRQoL PROMs?.56?ALK?NSCLC?HRQoL?.57 1.?.58 2.?.58 3.?PRO?.59 4.?HRQoL?.63?.68?.69?|HRQoL?PROM?ALK?NSCLC?|?NSCLC?80%-85%?ALK?NSCLC?NSCLC?3-7%?ALK-?ALK-TKIs?ALK?NSCLC?ALK-TKI?ALK?NSCLC?OS?57?“?”?HRQoL?HRQoL?HRQoL?PROM?PROM?HRQoL?ALK?NSCLC?PROM?HRQoL?PROMs?ALK?NSCLC?HRQoL?PROM?HRQoL?PROMs?PROM?PROMs?HRQoL?PROMs?HRQoL?ALK?NSCLC?HRQoL PROMs?ALK-TKI?ALK?NSCLC?HRQoL?PROMs?|?/?200?ALK?NSCLC?ALK-TKI?ALK?NSCLC?IIIA-IV?2024?10?2024?11?/?327?466?200?200?61.5%?45?80.5%?200?58?56.0%?3?30.0%?HRQoL?PROM?65.5%?60.0%?HRQoL?“?”?“?”?HRQoL?ALK?NSCLC?HRQoL?HRQoL?HRQoL?17.5%?HRQoL?9.0%?1.5%?HRQoL PROM?69.1%?44.1%?HRQoL PROM?67.0%?PROM?32.5%?PROM?45.0%?40%?HRQoL?76.0%?HRQoL?40%?HRQoL PROM?EORTC QLQ-C30?EORTC QLQ-LC13?LCSS?HRQoL PROM?/?PROM?65.2%?“?”?HRQoL PROM?ALK?NSCLC?3-6?PROM?HRQoL?83.0%?PROM?78.5%?HRQoL?|?ALK?NSCLC?HRQoL?1?HRQoL PROMs?HRQoL?2?HRQoL PROMs?3?HRQoL?HRQoL PROM?ePRO?HRQoL?ALK?NSCLC?ALK?NSCLC?HRQoL?HRQoL?PROMs?ALK?NSCLC?“?”?“?”?“?2030”?|?|?ALK?NSCLC?1.?NSCLC?NSCLC?80%-85%?2022?248?182?1?2?2022?106?73?3?2.ALK?NSCLC?EGFR?ALK?ALK?NSCLC?3-7%4,5?ALK?NSCLC?ALK?NSCLC?6,7?62?20541?NSCLC?1178?ALK?NSCLC?Meta?ALK?NSCLC?ALK?NSCLC?7.16?95%?CI:-9.35,-4.96?ALK?67%?OR=0.33;95%CI:0.25,0.44?IV?NSCLC?I-III?ALK?OR=0.58;95%CI:0.44,0.78?ALK?7.2%?2.0%?OR=2.25;95%CI:1.54,3.27?8?NSCLC?ALK?28%(OR=0.72,95%CI:0.58-0.90)?(OR=0.59,95%CI:0.49-0.73)8?ALK?NSCLC?52-55?70%?9?3.ALK?NSCLC?ALK?ALK?ALK-TKI?ALK?NSCLC?ALK-TKI?ALK?|?NSCLC?mOS?7?10?5?PFS?60?ALK-TKI?ALK?NSCLC?NMPA?8?ALK-TKI?NMPA?NCCN?ALK?NSCLC?12?ALK-TKI?ALK?NSCLC?13,14?NCCN?ALK-TKI?ALK-TKIs?Meta?ALK-TKIs?1518?ALK-TKI?“?”?19?2023?NSCLC?24?EGFR-TKI?mOS?mPFS?PS?2528?ALK-TKI?4.ALK?NSCLC?ALK-TKI?ALK?NSCLC?ALK?NSCLC?ALK?NSCLC?30%?ALK?NSCLC?29,30?50-60%?ALK?NSCLC?31,32?3336?|?ALK?NSCLC?ALK-TKI?ALK-TKI?2.1?/?PPPM?PPPM?2.3?36?PPPM?2.4?PPPM?2.6?37?ALK-TKI?PPPM?2677.8?4512.3?67.18?HRQoL?ALK?NSCLC?ALK-TKI?ALK?NSCLC?“?”?HRQoL?HRQoL?ALK?NSCLC?ALK?NSCLC?1.HRQoL?ALK?NSCLC?HRQoL?39?PRO?HRQoL?20?4042?PRO?PROMs?PRO?43?NMPA?2019?NSCLC?44?2022?45?|?HRQoL?ALK-TKI?ESMO?ASCO?HRQoL?46,47?PRO?44?HRQoL?ALK?NSCLC?HRQoL?ALK?NSCLC?HRQoL?ALK-TKI?HRQoL?ALK-TKI?p=0.0485?HR=0.7?48?HRQoL?2.PROM?ALK?NSCLC?HRQoL?HRQoL PROM?1?49,50?EORTC QLQ-C30?QLQ-LC13?49?PROM?HRQoL?85?NSCLC?HRQoL?EORTC QLQ-C30?EORTC QLQ-LC13?45%?FACT-L?32%?LCSS?13%?51?ALK-TKI?PROM?HRQoL?EORTC QLQ-C30?QLQ-LC13?PROM?2?52?Gu?2013-2023?PRO?53?Cheung?41?362?58.9%?PRO?25.4%?80%?PRO?54?Brunelli?EORTC QLQ-C30?26.2%?QoL?PROM?FACT-G?11.0%?|?EQ-5D?9.2%?55?Medicare?Medicaid?PROM?Medicare Advantage?HRQoL?EQ-5D?HRQoL?PROM56?90%?PROM?EQ-5D57?Friis?EORTC QLQ-C30?LC 13?52?HRQoL58,59?PROM?PROM?PROM?WHOQOL-BREF?58?EORTC QLQ-C3060?EQ-5D-5L61?FACT-L62?MDASI-LC63?PROM?HRQoL?MDASI-LC?FACT-L?217?24 d?1?64?MDASI-LC?SIQOL?396?65?109?1 d?30 d?66?PRO?ePRO?ePRO?67?HRQoL PROM?|?1?HRQoL PROM?EORTC QLQ-LC13?13 11-12 1?4?-?FACT-L?36 10-15 0?4?LCSS?9 11-13 0?100?MD?-?MDASI-LC?22 5 0?10?-?EORTC-QLQ-LC29?29 NA 1?4?-?EORTC QLQ-BN20?23 NA 1?4?-?FACT-Br?23 10-15 0?4?FLIC?22 10 1?)?7?)?-?EORTC QLQ-C30?30 10 1?4?1?7?MD?MDASI?19 5 0?10?-?FACT-G?27 5-10 0?4?MSAS?32 NA 0?)?4(?)?SF-36?36 10?2-7?EQ-5D-5L?5 NA?1?)?5?)VAS?0?)?100?)?|?2 ALK?NSCLC?68?69?70?71?72?73?74?75?PROFILE 1014 ASCEND-4 ALTA-1 ALEX eXalt3 CROWN INSPIRE TQ-B3139-III-01?PRO?EORTC QLQ-C30/LC13?EQ-5D EORTC QLQ-C30/LC13?LCSS?EQ-5D-5L EORTC QLQ-C30/LC13 EORTC QLQ-C30/LC13 EORTC QLQ-C30/LC13?LCSS EORTC QLQ-C30/LC13?EQ-5D-5L/PRO?EOTRC QLQC30/LC13?QoL?(P0.001)QLQ-LC13?(p0.001)?GHS/QoL?(P=0.047)?(P=0.6435)?(P=0.419)?Qol?(P=0.6255)/LCSS/?(p=0.005)/?(P=0.253)/EQ-5D GHS?(P=0.002)?EQ-5D-5L?(p0.001)EQ-5D-5L?(VAS)?(p=0.053)/?EQ VAS?(P=0.0132)?EQ-5D-5L?(P=0.4781)/?|?3.?HRQoL PROMs?HRQoL PROMs?ALK?NSCLC?PFS?ORR?HRQoL?76?HRQoL?PROMs?77?NSCLC?PROMs?HRQoL?78?PRO?PROM?PRO?HRQoL?HRQoL?PROM?HRQoL PROMs?EORTC QLQ-C30?QLQ-LC13?QLQ-BN20?FACT-Br?40?50?PROMs?ALK?NSCLC?30%?ALK?NSCLC?29,30?QLQBN20?FACT?HRQoL?50?NSCLC?“?”?PROM?PROMs?|?PROM?PROs?PROMs?PROMs?PROMs?7981?PROMIS?300?82?PROMIS?2019?PROMIS?83?PROMIS?84?PROM?HRQoL?Xu?UFS-QoL?6?12?Li?PROMs?PROM?85?COSMIN?PROM?85?HRQoL?4.?ALK?NSCLC?ALK?NSCLC?“?”?HRQoL?|?PROM?PROM?HRQoL?ALK?NSCLC?PROM?HRQoL?PROMs?ALK?NSCLC?HRQoL?PROM?HRQoL?PROMs?PROM?86,87?PROMs?HRQoL?PROMs?HRQoL?ALK?NSCLC?HRQoL PROMs?ALK-TKI?ALK?NSCLC?HRQoL?PROMs?HRQoL?PROM?PROMs?HRQoL?HRQoL?PROMs?PROM?HRQoL?PRO?HRQoL PROM?HRQoL?HRQoL?“?”?“?”?“?”?“?2030”?|?HRQoL?PROM?ALK?NSCLC?|HRQoL?PROM?ALK?NSCLC?HRQoL?PROM?ALK?NSCLC?1.?/?200?3?15.20 15 15?10.0 10 10?23.6G 24 23?24.0H 24 24?15.82 16 16?11.4# 12 11?100.0 0 101 99?|HRQoL?PROM?ALK?NSCLC?4?40.0?30.0?20.0?10.0 ?100.0 0?10%?20?ALK-TKI?5?ALK-TKIs?15.20?9 2 2 1 1 1 1 1?21 4 3 3 3 3 3 2?10.0 ?6 1 1 1 1 1 1 0?14 3 2 2 2 2 2 1?23.6G?14 3 2 2 2 2 2 1?33 6 5 5 5 5 4 3?24.0H?14 3 2 2 2 2 2 1?34 6 5 5 5 5 5 3?15.82?10 2 2 2 1 1 1 1?22 4 4 3 3 3 3 2?11.4#?7 1 1 1 1 1 1 1?16 3 3 3 3 2 1 1?100.0 0-38 32 30 29 28 26 17?|HRQoL?PROM?ALK?NSCLC?6?2007?-2022?70.00 2023?-2024?30.0?100.0 0?/?1.?2.?3.?ALK?NSCLC?5?ALK?NSCLC?ALK?NSCLC?3?1.?1.?18?2.?ALK?NSCLC?IIIA-IV?3.?ALK-TKI?ALK?NSCLC?1.?2.?2.?5?/?HRQoL?PROM?HRQoL?PROM?ALK?NSCLC?|HRQoL?PROM?ALK?NSCLC?3.?Q1?Q3?4.?1)?a.?QLQ-C30?VAS?b.?/?2)?a.?70%?30?21?15?b.?IP?IP?3)?a.?b.?10%?/?|HRQoL?PROM?ALK?NSCLC?2024?10?2024?11?/?327?466?200?1.?200?61.5%?Q1,Q3?45?41,49?40?79.5%?46.5%?51.0%?49.0%?80.5%?40.0%?1?1?200?Q1,Q3?58?51,62?80.5%?5?30.0%?ALK-TKI?ALK-TKI?ALK-TKI?200?58?29.0%?2?ALK-TKI?ALK-TKI?n=2,1.0%?n=1,0.5%?ALK-TKI?6?ALK-TKI?12.0%?14.0%?14.5%?21.0%?22.5%?8.5%?7.5%?|HRQoL?PROM?ALK?NSCLC?ALK-TKI?22.5%?19.0%?19.0%?22.0%?24.5%?14.0%?9.5%?ALK-TKI?ALK-TKI?6?ALK-TKIs?4.?ALK-TKI?ALK-TKI?ALK-TKI?HRQoL?HRQoL?100.0%?ALK-TKI?94.5%?94.0%?85.0%?HRQoL?98.5%?97.5%?92.5%?91.5%?87.5%?76.5%?HRQoL?ALK-TKI?7?|HRQoL?PROM?ALK?NSCLC?7?ALK-TKI?92.5%?ALK-TKI?HRQoL?8?8?ALK-TKI?HRQoL?|HRQoL?PROM?ALK?NSCLC?ALK?NSCLC?HRQoL?PROM?1.?HRQoL?HRQoL?65.5%?60.0%?/?9?9?HRQoL?HRQoL?ALK?NSCLC?40.0%?58.0%?56.0%?47.5%?13.5%?39.0%?51.0%?39.5%?91.5%?93.5%?63.5%?85.0%?10?|HRQoL?PROM?ALK?NSCLC?10?HRQoL?HRQoL?57.5%?48.0%?48.0%?ALK?NSCLC?HRQoL?44.5%?25.0%?25.0%?HRQoL?HRQoL?10?57.5%?48.0%?48.0%?HRQoL?18.5%?21.5%?22.0%?|HRQoL?PROM?ALK?NSCLC?44.5%?25.0%?17.5%?17.5%?17.0%?16.5%?14.5%?HRQoL?21.0%?5.5%?1.5%?9.0%?7.5%?7.5%?1.0%?11?11?HRQoL?2.?HRQoL PROM?89.0%?HRQoL PROM?51.0%?HRQoL PROM?178?21.02.0%5.5H.0H.0W.5.5%9.0%1.5%7.5%7.5.5%1.0.5.0%0.0D.5%.0%.0.0!.5.5.5.5.5.0.5.0.5.0%9.5%5.0%?|HRQoL?PROM?ALK?NSCLC?102?69.1%?44.1%?12?12?HRQoL PROM?HRQoL PROM?PROM?PROM?EORTC QLQ-C30?EORTC QLQ-LC13?13?13?HRQoL PROM?EORTC QLQ-C30?EORTC QLQ-LC13?-?EQ-5D?FACT-L?MDASI-LC?MD?FACT-G?|HRQoL?PROM?ALK?NSCLC?HRQoL PROM?ALK?NSCLC?71.0%?60%?18%?20%?14?14?“?”?HRQoL?ALK?NSCLC?3.?HRQoL?HRQoL?“?ALK?NSCLC?”?81.0%?“?”?HRQoL?75.0%?15?|HRQoL?PROM?ALK?NSCLC?15?HRQoL?100%?4.?68.0%?ALK?NSCLC?98.5%?16?87.0%?83.0%?16?|HRQoL?PROM?ALK?NSCLC?16?*?100%?*?VAS?0-10?0?1-3?4-6?7-10?200?95.0%?53.5%?1-3?17?190?73.7%?76.3%?HRQoL?17?|HRQoL?PROM?ALK?NSCLC?17?*?VAS?0-10?0?1-3?4-6?7-10?95%?2%?70%?18?|HRQoL?PROM?ALK?NSCLC?18?*?VAS?0-10?0?1-3?4-6?7-10?57.5%?“?”?40.0%?“?”?56.3%?“?”?22.1%?“?”?20.5%?“?”?19?|HRQoL?PROM?ALK?NSCLC?19?5.?56.5%?ALK?NSCLC?93.5%?20?|HRQoL?PROM?ALK?NSCLC?20?*?100%?200?87.0%?n=174?174?73.5%?21?21?|HRQoL?PROM?ALK?NSCLC?HRQoL?PROMs?ALK?NSCLC?1.?HRQoL?200?72.5%?HRQoL?45.0%?40%?HRQoL?76.0%?40%?HRQoL?22?22?HRQoL?HRQoL?|HRQoL?PROM?ALK?NSCLC?2.?HRQoL?ALK?NSCLC?HRQoL?94.0%?HRQoL?30%?23?23?HRQoL?3.HRQoL PROMs?67.0%,134/200?HRQoL PROM?32.5%,65/200?EORTC QLQ-C30?74.6%?52.3%?EORTC QLQ-LC13?LCSS?24?25?EORTC QLQ-C30?EORTC QLQ-LC13?LCSS?10?/?24?PROM?|HRQoL?PROM?ALK?NSCLC?EORTC QLQ-C30?EORTC QLQ-LC13?-?EQ-5D?FACT-L?MDASI-LC?MD?FACT-G?25?PROM?EORTC QLQ-C30?EORTC QLQ-LC13?-?EQ-5D?FACT-L?MDASI-LC?MD?FACT-G?7?PROM?/?EORTC QLQ-C30 EORTC QLQ-LC13 LCSS FACT-L FACT-G MDASI-LC EQ-5D n 100 62 51 19 17 16 16?(SD)12.4(9.95)10.6(7.72)11.1(8.43)4.9(3.46)6.0(3.69)4.8(2.57)4.6(2.58)?10 10 10 5 5 5 5 Q1,Q3 5,20 4,15 3,17 3,6 3,9 3,6 3,5 Min,Max 1,68 0,30 1,33 1,15 2,15 1,10 0,10?SD?Q1?Q3?Min?Max?EORTC QLQ-C30?EORTC QLQ-LC13?-?EQ-5D?FACT-L?MDASI-LC?MD?FACT-G?n:?134?PROM?134?HRQoL PROMs?ALK?NSCLC?ALK?NSCLC?15?|HRQoL?PROM?ALK?NSCLC?61.2%?HRQoL PROMs?16?15?PROM?29.1%?17.9%?16.4%?9.0%?26?26?HRQoL PROMs?134?HRQoL PROM?PROM?0.7%?PROM?27?|HRQoL?PROM?ALK?NSCLC?27?HRQoL PROM?*?100%?200?72.0%?PROM?HRQoL?54.5%?PROM?20.0%?PROM?4.?HRQoL?PROM?3-6?PROM?HRQoL?HRQoL?PROM?PROM?28?|HRQoL?PROM?ALK?NSCLC?28?HRQoL?PROM?*?100%?HRQoL?PROM?83.0%?HRQoL PROM?PROM?29?|HRQoL?PROM?ALK?NSCLC?29?HRQoL?PROM?100%5.?HRQoL?93.0%?HRQoL?APP?30?|HRQoL?PROM?ALK?NSCLC?30?HRQoL?100%?HRQoL PROMs?ALK?NSCLC?1.?HRQoL PROMs?66?HRQoL PROM?ALK?NSCLC?65.2%?“?”?PROM?PROM?“?”?48.5%?PROM?“?HRQoL?”?“?”?PROM?31?|HRQoL?PROM?ALK?NSCLC?31?HRQoL PROM?100%2.?HRQoL PROMs?ALK?NSCLC?HRQoL PROM?32?33?|HRQoL?PROM?ALK?NSCLC?32?33?*?34?|HRQoL?PROM?ALK?NSCLC?34?*?|HRQoL?PROM?ALK?NSCLC?HRQoL?|?HRQoL?HRQoL?ALK?NSCLC?“?”?HRQoL?HRQoL?PROMs?PROM?HRQoL?ALK?NSCLC?HRQoL PROM?HRQoL?PROMs?HRQoL?PROMs?1.?HRQoL?PROMs?HRQoL?HRQoL?PROMs?HRQoL?HRQoL?HRQoL?HRQoL?HRQoL?HRQoL?ALK-TKI?ALK-TKI?HRQoL?HRQoL?ALK-TKI?HRQoL?|?HRQoL?HRQoL PROM?PROM?PROM?2.?HRQoL?ALK-TKI?ALK?NSCLC?HRQoL?HRQoL?HRQoL?HRQoL?HRQoL?HRQoL?17.5%?HRQoL?9.0%?1.5%?HRQoL?ALK?NSCLC?1-3?HRQoL?ALK?NSCLC?3.HRQoL PROMs?ALK?NSCLC?HRQoL?HRQoL?PROM?HRQoL?PROMs?ALK?NSCLC?|?HRQoL?HRQoL?40%?HRQoL?HRQoL?HRQoL?HRQoL?HRQoL?HRQoL?HRQoL PROM?HRQoL PROM?HRQoL PROM?ALK?NSCLC?HRQoL PROM?EORTC QLQ-C30?EORTC QLQ-LC13?LCSS?HRQoL PROM?/?ALK?NSCLC?HRQoL PROM?HRQoL PROM?ALK?NSCLC?PROM?HRQoL?PROM?3-6?PROM?HRQoL?HRQoL?PROM?PROM?HRQoL?PROM?HRQoL PROM?PROM?ALK?NSCLC?HRQoL?ALK?NSCLC?HRQoL?HRQoL?ALK?NSCLC?ALK-TKI?|?HRQoL?HRQoL?“?”?“?”?1.?1)?HRQoL?PROMs?40%?PROM?80%?PROM?PROM?PROMs?PRO?“?”?PRO?PROM?PROM?2)?PROM?“?”?“?”?PROM?/?PROM?PROM?10?/?PROMs?2.?1)?HRQoL?“?”?“?”?ALK-TKI?HRQoL?ALK-TKI?HRQoL?ALK-TKI?HRQoL?|?HRQoL?2)?HRQoL?“?50%”88?HRQoL?HRQoL?HRQoL?3)?“?”?“?”?3.?PRO?HRQoL?1)?PRO?HRQoL?/?3?HRQoL?/?TKI?2)?ePRO?PROMs?“1 N”?1?N?HRQoL?HRQoL?3)?ALK-TKI?PROMs?89?3-6?PROM?HRQoL?|?HRQoL?90?PROMs?EMR?HIS?PRO?4)?HRQoL?HRQoL?“?”?HRQoL?HRQoL?ALK-TKI?ALK?NSCLC?ePRO?PRO?91?PRO?ePRO?PRO?92?1)? AI?AI?ALK-TKI?HRQoL?|?HRQoL?ALK?NSCLC?“?”?ePRO?HRQoL?2)eRRO?HRQoL?ALK?NSCLC?“?”?93?ePRO?HRQoL?HRQoL?ePRO?ALK-TKI?94?3)?HRQoL?HRQoL?ALK-TKI?HRQoL?HRQoL?HRQoL?HRQoL?HRQoL?4)?ePRO?|?HRQoL?“?”?HRQoL PROMs?1)?PRO?/?HRQoL?ALK-TKI?TKI?TKI?CNS?95?ALK-TKI?PRO?96?PROM?HRQoL?ALK?NSCLC?HRQoL?HRQoL?EORTC QLQ-LC13?FACT-L?ALK?NSCLC?ALK?NSCLC?CNS?2)?PROMs?97?“?”?CAT?5?7?|?HRQoL?“? ?”?“?”?“?”?“?”?APP?3)?98?MDASI?MDASI-TCM?99?HRQoL PROMs?100?ALK?NSCLC?4.?HRQoL?ALK?NSCLC?HRQoL?HRQoL?HRQoL?ALK?NSCLC?ALK?NSCLC?ALK?NSCLC?ALK-TKI?CSCO?NSCLC?2023?ALK-TKI?ALK-TKI?95?ILD?/?|?HRQoL?1%?2.1%?1.5%?3-4?ILD/?2.9%?5.1%?0.2%?0.4%?0.6%?3-4?ILD/?ALK-TKI?NCI?CTCAE?5.0?95?2025?ILD?ALK-TKI?1?ILD?2?3?ILD?0.5-1mg/?kgd?1-2mg/?kgd?4?ILD?500-100mg/d?3d?1-2mg/?kgd?2-4?14?CT?ILD?1-2?ILD?ALK-TKI?3-4?ILD?14?ALK?NSCLC?HRQoL?NCCN?V1.2025?101?ALK-TKI?HRQoL?2024?1?2?1?3?4?5?102?“5A”?HRQoL?102?102?|?HRQoL?15%?34%?103,104?/?ALK-TKI?105107?NCI CTCAE 5.0?PRO?106?6-8?106?1-2?107?3?4?2?106?B1?B6?106,107?108?CSCO?2025?-?2021?“?”?“?-?”?109?108?110?A/CS-12?110?110?110?|?HRQoL?ALK?NSCLC?ALK-TKI?CNS?105,106?Mini-Cog?CTCAE 5.0?106,111,112?CNS?CNS?6?30?3?106?CNS?1-3?CNS?1?4?106?CNS?106?113,114?ALK TKI?HRQoL?ALK-TKI?ALK?NSCLC?“?”?“?”?|?HRQoL?|?ALK-TKI?ALK?NSCLC?“?”?HRQoL?ALK?NSCLC?HRQoL?HRQoL?HRQoL?HRQoL PROMs?HRQoL?HRQoL PROMs?HRQoL?HRQoL PROM?ePRO?ALK?NSCLC?“?”?“?”?ALK?NSCLC?HRQoL?“?2030”?1 BRAY F,LAVERSANNE M,SUNG H,?.Global cancer statistics 2022:GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countriesJ/OL.CA:a cancer journal for clinicians,2024,74(3):229-263.DOI:https:/doi.org/10.3322/caac.21834.2 ZENG H,CHEN W,ZHENG R,?.Changing cancer survival in China during 200315:a pooled analysis of 17 population-based cancer registriesJ/OL.The Lancet Global Health,2018,6(5):e555-e567.DOI:10.1016/S2214-109X(18)30127-X.3 HAN B,ZHENG R,ZENG H,?.Cancer incidence and mortality in China,2022J/OL.Journal of the National Cancer Center,2024,4(1):47-53.DOI:10.1016/j.jncc.2024.01.006.4?,?,?,?.?ALK?J.?,2015(10):696-703.5 KHAN M,LIN J,LIAO G,?.ALK Inhibitors in the Treatment of ALK Positive NSCLCJ/OL.Frontiers in Oncology,2019,8:557.DOI:10.3389/fonc.2018.00557.6 WONG D W S,LEUNG E L H,SO K K T,?.The EML4-ALK fusion gene is involved in various histologic types of lung cancers from nonsmokers with wild-type EGFR and KRASJ/OL.Cancer,2009,115(8):1723-1733.DOI:10.1002/cncr.24181.7 SODA M,CHOI Y L,ENOMOTO M,?.Identification of the transforming EML4ALK fusion gene in non-small-cell lung cancerJ/OL.Nature,2007,448(7153):561-566.DOI:10.1038/nature05945.8 FAN L,FENG Y,WAN H,?.Clinicopathological and Demographical Characteristics of Non-Small Cell Lung Cancer Patients with ALK Rearrangements:A Systematic Review and Meta-AnalysisJ/OL.PLOS ONE,2014,9(6):e100866.DOI:10.1371/journal.pone.0100866.9 DU X,SHAO Y,QIN H F,?.ALK-rearrangement in non-small-cell lung cancer(NSCLC)J/OL.Thoracic Cancer,2018,9(4):423-430.DOI:10.1111/1759-7714.12613.10 PELED N,GILLIS R,KILICKAP S,?.GLASS:Global Lorlatinib for ALK( )and ROS1( )retrospective Study:real world data of 123 NSCLC patientsJ/OL.Lung Cancer,2020,148:48-54.DOI:10.1016/j.lungcan.2020.07.022.11 SOLOMON B J,LIU G,FELIP E,?.Lorlatinib Versus Crizotinib in Patients With Advanced ALK-Positive NonSmall Cell Lung Cancer:5-Year Outcomes From the Phase III CROWN StudyJ/OL.Journal of Clinical Oncology,2024,42(29):3400-3409.DOI:10.1200/JCO.24.00581.12 NATIONAL COMPREHENSIVE CANCER NETWORK.Non-Small Cell Lung Cancer,Version 3.2025M.2025.13?.?CSCO?2025M.2025.14?,?.?2025?J/OL.?,2025,47(04).https:/ JIANG J,ZHAO C,ZHANG F,?.ALK inhibitors in ALK-rearranged non-small cell lung cancer with and without brain metastases:systematic review and network meta-analysisJ/OL.BMJ Open,2022,12(9):e060782.DOI:10.1136/bmjopen-2022-060782.16 PENG Y,ZHAO Q,LIAO Z,?.Efficacy and safety of first-line treatments for patients with advanced anaplastic lymphoma kinase mutated,nonsmall cell cancer:A systematic review and network meta-analysisJ/OL.Cancer,2023,129(8):1261-1275.DOI:10.1002/cncr.34664.17 ZHAO M,SHAO T,SHAO H,?.Identifying optimal ALK inhibitors in first-and second-line treatment of patients with advanced ALK-positive non-small-cell lung cancer:a systematic review and network meta-analysisJ/OL.BMC Cancer,2024,24(1):186.DOI:10.1186/s12885-024-11916-4.18 ZHENG B,JIANG H,YANG W,?.A Bayesian network meta-analysis of ALK inhibitor treatments in patients with ALK-positive non-small cell lung cancerJ/OL.Cancer Medicine,2023,12(15):15983-15997.DOI:10.1002/cam4.6241.19 SU X L,WANG J W,CHE H,?.Clinical application and mechanism of traditional Chinese medicine in treatment of lung cancerJ/OL.Chinese Medical Journal,2020,133(24):2987.DOI:10.1097/CM9.0000000000001141.20 CAO A,HE H,JING M,?.Shenfu Injection Adjunct with Platinum-Based Chemotherapy for the Treatment of Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer:A Meta-Analysis and Systematic ReviewJ/OL.Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine,2017,2017(1):1068751.DOI:10.1155/2017/1068751.21 DUAN B,XIE J,RUI Q,?.Effects of Shengmai injection add-on therapy to chemotherapy in patients with non-small cell lung cancer:a meta-analysisJ/OL.Supportive Care in Cancer,2018,26(7):2103-2111.DOI:10.1007/s00520-018-4167-4.22 JIANG Y,LIU L S,SHEN L P,?.Traditional Chinese Medicine treatment as maintenance therapy in advanced non-small-cell lung cancer:A randomized controlled trialJ/OL.Complementary Therapies in Medicine,2016,24:55-62.DOI:10.1016/j.ctim.2015.12.006.23 NING D,JIN M,XV T,?.Homoisoflavanone-1 isolated from Polygonatum odoratum arrests the cell cycle and induces apoptosis in A549 cellsJ/OL.Oncology Letters,2018,16(3):3545-3554.DOI:10.3892/ol.2018.9085.24 LI Z,FEIYUE Z,GAOFENG L.Traditional Chinese medicine and lung cancerFrom theory to practiceJ/OL.Biomedicine&Pharmacotherapy,2021,137:111381.DOI:10.1016/j.biopha.2021.111381.25 XI Z,DAI R,ZE Y,?.Traditional Chinese medicine in lung cancer treatmentJ/OL.Molecular Cancer,2025,24(1):57.DOI:10.1186/s12943-025-02245-6.26 WANG M,ZHENG Y.Clinical value of modified Shenling Baizhu powder(?)in treating targeted therapy-induced diarrhea in non-small cell lung cancerJ/OL.Journal of Traditional Chinese Medicine,2024,44(5):1000-1005.DOI:10.19852/ki.jtcm.20240806.008.?27 LIU Z liang,ZHU W rong,ZHOU W chao,?.Traditional Chinese medicinal herbs combined with epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor for advanced non-small cell lung cancer:a systematic review and meta-analysisJ/OL.Journal of Integrative Medicine,2014,12(4):346-358.DOI:10.1016/S2095-4964(14)60034-0.28 WANG Y,WU G,LI R,?.Chinese Medicine Combined With EGFR-TKIs Prolongs Progression-Free Survival and Overall Survival of Non-small Cell Lung Cancer(NSCLC)Patients Harboring EGFR Mutations,Compared With the Use of TKIs AloneJ/OL.Frontiers in Public Health,2021,92025-05-11.https:/www.frontiersin.orghttps:/www.frontiersin.org/journals/public-health/articles/10.3389/fpubh.2021.677862/full.DOI:10.3389/fpubh.2021.677862.29 CEDDIA S,CODACCI-PISANELLI G.Treatment of brain metastases in ALK-positive non-small cell lung cancerJ/OL.Critical Reviews in Oncology/Hematology,2021,165:103400.DOI:10.1016/j.critrevonc.2021.103400.30 TAN A C,ITCHINS M,KHASRAW M.Brain Metastases in Lung Cancers with Emerging Targetable Fusion DriversJ/OL.International Journal of Molecular Sciences,2020,21(4):1416.DOI:10.3390/ijms21041416.31 JOHUNG K L,YEH N,DESAI N B,?.Extended Survival and Prognostic Factors for Patients With ALK-Rearranged NonSmall-Cell Lung Cancer and Brain MetastasisJ/OL.Journal of Clinical Oncology,2016,34(2):123-129.DOI:10.1200/JCO.2015.62.0138.32 ZHANG I,ZAORSKY N G,PALMER J D,?.Targeting brain metastases in ALK-rearranged non-small-cell lung cancerJ/OL.The Lancet Oncology,2015,16(13):e510-e521.DOI:10.1016/S1470-2045(15)00013-3.33 SHAW A T,YEAP B Y,MINO-KENUDSON M,?.Clinical Features and Outcome of Patients With NonSmall-Cell Lung Cancer Who Harbor EML4-ALKJ/OL.Journal of Clinical Oncology,2009,27(26):4247-4253.DOI:10.1200/JCO.2009.22.6993.34 GRIESINGER F,ROEPER J,PTTGEN C,?.Brain metastases in ALK-positive NSCLC time to adjust current treatment algorithmsJ/OL.Oncotarget,2018,9(80):35181-35194.DOI:10.18632/oncotarget.26073.35 CICIN I,MARTIN C,HADDAD C K,?.ALK TKI therapy in patients with ALK-positive non-small cell lung cancer and brain metastases:A review of the literature and local experiencesJ/OL.Critical Reviews in Oncology/Hematology,2022,180:103847.DOI:10.1016/j.critrevonc.2022.103847.36 WU Y,REN K,WAN Y,?.Economic burden in patients with anaplastic lymphoma kinase(ALK)-positive non-small cell lung cancer(NSCLC),with or without brain metastases,receiving first-line ALK inhibitorsJ/OL.Journal of Oncology Pharmacy Practice,2023,29(6):1418-1427.DOI:10.1177/10781552221126174.37 LIN H M,PAN X,HOU P,?.Economic burden in patients with ALK non-small cell lung cancer,with or without brain metastases,receiving second-line anaplastic lymphoma kinase(ALK)inhibitorsJ/OL.Journal of Medical Economics,2020,23(8):894-901.DOI:10.1080/13696998.2020.1762620.38 XIAO F,PENG X,LI R,?.EE229 Economic Burden of Brain Metastases in Patients With ALK Non-Small Cell Lung Cancer in ChinaJ/OL.Value in Health,2024,27(12):S99.DOI:10.1016/j.jval.2024.10.511.?39 U.S.DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES FDA CENTER FOR DRUG EVALUATION AND RESEARCH,U.S.DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES FDA CENTER FOR BIOLOGICS EVALUATION AND RESEARCH,U.S.DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES FDA CENTER FOR DEVICES AND RADIOLOGICAL HEALTH.Guidance for industry:patient-reported outcome measures:use in medical product development to support labeling claims:draft guidanceJ/OL.Health and Quality of Life Outcomes,2006,4(1):79.DOI:10.1186/1477-7525-4-79.40 EUROPEAN MEDICINES AGENCY.Appendix 2 to the guideline on the evaluation of anticancer medicinal products in manZ.41 FITZPATRICK,DAVEY,BUXTON,?.Evaluating patient-based outcome measures for use in clinical trials.J/OL.Health Technology Assessment,1998,2(14)2023-02-07.https:/www.journalslibrary.nihr.ac.uk/hta/hta2140.DOI:10.3310/hta2140.42 DAWSON J,DOLL H,FITZPATRICK R,?.The routine use of patient reported outcome measures in healthcare settingsJ/OL.BMJ,2010,340(jan18 1):c186-c186.DOI:10.1136/bmj.c186.43 CHURRUCA K,POMARE C,ELLIS L A,?.Patientreported outcome measures(PROMs):A review of generic and conditionspecific measures and a discussion of trends and issuesJ/OL.Health Expectations:An International Journal of Public Participation in Health Care and Health Policy,2021,24(4):1015-1024.DOI:10.1111/hex.13254.44?.?Z.2019.45?.?2022?Z.2022.46 SCHNIPPER L E,DAVIDSON N E,WOLLINS D S,?.Updating the American Society of Clinical Oncology Value Framework:Revisions and Reflections in Response to Comments ReceivedJ/OL.Journal of Clinical Oncology,2016,34(24):2925-2934.DOI:10.1200/JCO.2016.68.2518.47 CHERNY N I,SULLIVAN R,DAFNI U,?.A standardised,generic,validated approach to stratify the magnitude of clinical benefit that can be anticipated from anti-cancer therapies:the European Society for Medical Oncology Magnitude of Clinical Benefit Scale(ESMO-MCBS)J/OL.Annals of Oncology,2015,26(8):1547-1573.DOI:10.1093/annonc/mdv249.48 CAMPELO M R G,ZHU Y,LIN H M,?.1305P Health-related quality of life(HRQoL)in a phase III study of first-line brigatinib(BRG)vs crizotinib(CRZ)in NSCLC:Updated results from ALTA-1LJ.Annals of Oncology,2020,31.49 BOUAZZA Y B,CHIAIRI I,EL KHARBOUCHI O,?.Patient-reported outcome measures(PROMs)in the management of lung cancer:A systematic reviewJ/OL.Lung Cancer,2017,113:140-151.DOI:10.1016/j.lungcan.2017.09.011.50?,?,?,?.?J.?,2021,27(14):1956-1960.51 VAN DER WEIJST L,LIEVENS Y,SCHRAUWEN W,?.Health-Related Quality of Life in Advanced Non-small Cell Lung Cancer:A Methodological Appraisal Based on a Systematic Literature ReviewJ/OL.Frontiers in Oncology,2019,9:715.DOI:10.3389/fonc.2019.00715.?52 FRIIS R B,HJLLUND N H,PAPPOT H,?.Patient-Reported Outcome Measures Used in Routine Care Predict for Survival at Disease Progression in Patients With Advanced Lung CancerJ/OL.Clinical Lung Cancer,2021,22(2):e169-e179.DOI:10.1016/j.cllc.2020.09.014.53 GU Z,WU L,LI J,?.A Visual Analysis of Patient-Reported Outcomes in Lung Cancer From 2013 to 2023J/OL.Cancer Control,2024,31:10732748241266490.DOI:10.1177/10732748241266490.54 CHEUNG Y T,CHAN A,CHARALAMBOUS A,?.The use of patient-reported outcomes in routine cancer care:preliminary insights from a multinational scoping survey of oncology practitionersJ/OL.Supportive Care in Cancer,2022,30(2):1427-1439.DOI:10.1007/s00520-021-06545-7.55 BRUNELLI C,ZITO E,ALFIERI S,?.Knowledge,use and attitudes of healthcare professionals towards patient-reported outcome measures(PROMs)at a comprehensive cancer centerJ/OL.BMC Cancer,2022,22(1):161.DOI:10.1186/s12885-022-09269-x.56 SHORT H,AL SAYAH F,CHURCHILL K,?.The use of EQ-5D-5L as a patient-reported outcome measure in evaluating community rehabilitation services in Alberta,CanadaJ/OL.Health and Quality of Life Outcomes,2023,21(1):125.DOI:10.1186/s12955-023-02207-w.57 ERNSTSSON O,JANSSEN M F,HEINTZ E.Collection and use of EQ-5D for follow-up,decision-making,and quality improvement in health care-the case of the Swedish National Quality RegistriesJ/OL.Journal of Patient-Reported Outcomes,2020,4(1):78.DOI:10.1186/s41687-020-00231-8.58 GU W,XU Y M,ZHONG B L.Health-related quality of life in Chinese inpatients with lung cancer treatedin large general hospitals:across-sectional studyJ/OL.BMJ Open,2018,8(4):e019873.DOI:10.1136/bmjopen-2017-019873.59 XIA Y,GUAN X,SHI Z,?.Remote symptom monitoring with patient-reported outcomes and nudges during lung cancer immunotherapy in China(PRO-NET):protocol for a randomised controlled trialJ/OL.BMJ Open,2025,15(1):e093374.DOI:10.1136/bmjopen-2024-093374.60 WANG H,DONG Y,FAN T,?.Health-related quality of life and its influencing factors among lung cancer patients receiving immune checkpoint inhibitors:A cross-sectional studyJ/OL.European Journal of Oncology Nursing,2024,68:102507.DOI:10.1016/j.ejon.2024.102507.61 LIU L,WEI Y,TENG Y,?.Health-Related Quality of Life and Utility Scores of Lung Cancer Patients Treated with Traditional Chinese Medicine in ChinaJ/OL.Patient Preference and Adherence,2022,Volume 16:297-306.DOI:10.2147/PPA.S344622.62?,?.?J.China Medical Herald,2016,13(5):122-125.63?,?.?D/OL.?,2013.https:/ Journal of Nursing:?55.2020:1635-1641.?65?,?,?,?.?Z/Journal of Cancer Control and Treatment:?34.2021:234-240.66?,?,?,?.?Z/Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery:?30.2023:84-88.67?,?,?,?.?J.?,2021,13(02):139-142.68 SOLOMON B J,MOK T,KIM D W,?.First-line crizotinib versus chemotherapy in ALK-positive lung cancerJ/OL.The New England Journal of Medicine,2014,371(23):2167-2177.DOI:10.1056/NEJMoa1408440.69 SORIA J C,TAN D S W,CHIARI R,?.First-line ceritinib versus platinum-based chemotherapy in advanced ALK-rearranged non-small-cell lung cancer(ASCEND-4):a randomised,open-label,phase 3 studyJ/OL.Lancet(London,England),2017,389(10072):917-929.DOI:10.1016/S0140-6736(17)30123-X.70 CAMIDGE D R,KIM H R,AHN M J,?.Brigatinib Versus Crizotinib in ALK Inhibitor-Naive Advanced ALK-Positive NSCLC:Final Results of Phase 3 ALTA-1L TrialJ/OL.Journal of Thoracic Oncology:Official Publication of the International Association for the Study of Lung Cancer,2021,16(12):2091-2108.DOI:10.1016/j.jtho.2021.07.035.71 PROL M,PAVLAKIS N,LEVCHENKO E,?.Patient-reported outcomes from the randomized phase III ALEX study of alectinib versus crizotinib in patients with ALK-positive non-small-cell lung cancerJ/OL.Lung Cancer(Amsterdam,Netherlands),2019,138:79-87.DOI:10.1016/j.lungcan.2019.10.002.72 SELVAGGI G,WU Y,WANG Z,?.FP14.12 Quality of Life and Subgroup Analysis in a Phase 3 Randomized Study of Ensartinib vs Crizotinib in ALKPositive NSCLC Patients:eXalt3.J/OL.Journal of Thoracic Oncology,2021,16(3):S232-S233.DOI:10.1016/j.jtho.2021.01.155.73 MAZIERES J,IADELUCA L,SHAW A T,?.Patient-reported outcomes from the randomized phase 3 CROWN study of first-line lorlatinib versus crizotinib in advanced ALK-positive non-small cell lung cancerJ/OL.Lung Cancer,2022,174:146-156.DOI:10.1016/j.lungcan.2022.11.004.74 Study Comparing WX-0593 to Crizotinib in ALK Positive Non-Small Cell Lung Cancer(NSCLC)PatientsEB/OL.https:/clinicaltrials.gov/study/NCT04632758?term=NCT04632758&rank=1.75 YANG Y,MIN J,YANG N,?.Envonalkib versus crizotinib for treatment-naive ALK-positive non-small cell lung cancer:a randomized,multicenter,open-label,phase III trialJ/OL.Signal Transduction and Targeted Therapy,2023,8:301.DOI:10.1038/s41392-023-01538-w.76 ZHANG Y,LIU M,YANG H,?.Physicians Perception of the Evidence in Relation to Primary Endpoints of Clinical Trials on Breast CancerJ/OL.Breast Care,2022,17(2):180-187.DOI:10.1159/000518260.77 OLIVER L A,HUTTON D P,HALL T,?.Amplifying the Patient Voice:A Survey of Practitioners Use of Patient-reported Outcome Measures Across Radiotherapy Providers in?EnglandJ/OL.Clinical Oncology(Royal College of Radiologists(Great Britain),2023,35(3):199-208.DOI:10.1016/j.clon.2022.11.004.78?,?,?,?.?J.?,2021,27(14):1956-1960.79 GU W,XU Y M,ZHONG B L.Health-related quality of life in Chinese inpatients with lung cancer treatedin large general hospitals:across-sectional studyJ/OL.BMJ Open,2018,8(4):e019873.DOI:10.1136/bmjopen-2017-019873.80 LIU L,WEI Y,TENG Y,?.Health-Related Quality of Life and Utility Scores of Lung Cancer Patients Treated with Traditional Chinese Medicine in ChinaJ/OL.Patient Preference and Adherence,2022,Volume 16:297-306.DOI:10.2147/PPA.S344622.81 LIU J,MA Y,GAO R,?.Prognostic effects of health-related quality of life at baseline and early change in health-related quality of life on response to treatment and survival in patients with advanced lung cancer:a prospective observational study in ChinaJ/OL.BMJ Open,2022,12(2):e047611.DOI:10.1136/bmjopen-2020-047611.82 Patient-Reported Outcomes Measurement Information System(PROMIS)|NIH Common FundEB/OL.2025-05-12.https:/commonfund.nih.gov/patient-reported-outcomes-measurement-information-system-promis.83?,?,?,?.?PNC-China?J/OL.?,2021,21(7):5-9.DOI:10.3969/j.issn.1009-8399.2021.07.002.84?,?,?,?.?J.?,2021,36(04):289-293.85 LI H,GUO P,GAO W,?.Patient-reported outcome measures for advanced cancer in China:A systematic review of cross-cultural adaptation and psychometric propertiesJ/OL.Journal of Cancer Policy,2023,35:100371.DOI:10.1016/j.jcpo.2022.100371.86 LYU J,ZHANG H,WANG H,?.Facilitators and barriers to implementing patient-reported outcomes in clinical oncology practice:a systematic review based on the consolidated framework for implementation researchJ/OL.Implementation Science Communications,2024,5(1):120.DOI:10.1186/s43058-024-00654-0.87 HOWELL D,MOLLOY S,WILKINSON K,?.Patient-reported outcomes in routine cancer clinical practice:a scoping review of use,impact on health outcomes,and implementation factorsJ/OL.Annals of Oncology,2015,26(9):1846-1858.DOI:10.1093/annonc/mdv181.88 KNOTH S,WEBER B,LOTZ H,?.Update PO(N)V Was gibt es Neues zu Prophylaxe und Therapie von belkeit und Erbrechen nach Operationen?J/OL.Die Anaesthesiologie,2025,74(3):171-186.DOI:10.1007/s00101-025-01510-z.89 IVANYI P,ALT-EPPING B,BULLINGER L,?.Quality of life(QoL)of cancer patients in routine clinical care using the example of checkpoint inhibition therapy-A Delphi ConsensusJ/OL.Oncology Research and Treatment,20252025-05-18.https:/doi.org/10.1159/000545513.DOI:10.1159/000545513.90 SCHMID S,CHENG S,CHOTAI S,?.Real-World Treatment Sequencing,Toxicities,Health Utilities,and Survival Outcomes in Patients with Advanced ALK-Rearranged Non-?Small-Cell Lung CancerJ/OL.Clinical Lung Cancer,2023,24(1):40-50.DOI:10.1016/j.cllc.2022.09.007.91?.?Z/OL.(2021-04-15).https:/ COLLADO-BORRELL R,ESCUDERO-VILAPLANA V,NARRILLOS-MORAZA,?.Patient-reported outcomes and mobile applications.A review of their impact on patients health outcomesJ.Farmacia Hospitalaria:Organo Oficial De Expresion Cientifica De La Sociedad Espanola De Farmacia Hospitalaria,2022,46(3):173-181.93 SHI C,DUMVILLE J,RUBINSTEIN F,?.Inpatient-level care at home delivered by virtual wards and hospital at home:a systematic review and meta-analysis of complex interventions and their componentsJ/OL.BMC Medicine,2024,22(1):145.DOI:10.1186/s12916-024-03312-3.94 ROSENTRETER J,ALT J,FRIED M,?.Multi-center observational study on the adherence,quality of life,and adverse events in lung cancer patients treated with tyrosine kinase inhibitorsJ/OL.Journal of Oncology Pharmacy Practice,2021,27(5):1147-1158.DOI:10.1177/1078155220946381.95 ZHOU F,YANG Y,ZHANG L,?.Expert consensus of management of adverse drug reactions with anaplastic lymphoma kinase tyrosine kinase inhibitorsJ/OL.ESMO open,2023,8(3):101560.DOI:10.1016/j.esmoop.2023.101560.96 DI MAIO M,BASCH E,DENIS F,?.The role of patient-reported outcome measures in the continuum of cancer clinical care:ESMO Clinical Practice GuidelineJ/OL.Annals of Oncology:Official Journal of the European Society for Medical Oncology,2022,33(9):878-892.DOI:10.1016/j.annonc.2022.04.007.97 ASZEWSKA A,HELTER T M,NAGEL A,?.Patient-reported outcome measures suitable for quality of life/well-being assessment in multisectoral,multinational and multiperson mental health economic evaluationsJ/OL.Evidence Based Mental Health,2022,25(2)2025-06-16.https:/ Medicine Modern Distance Education of China:?21.2023:193-196.99 LI Z,SHI Q,LIU M,?.Validation and Application of the MD Anderson Symptom Inventory for Traditional Chinese Medicine(MDASI-TCM)J/OL.JNCI Monographs,2017,2017(52)2025-06-05.https:/dx.doi.org/10.1093/jncimonographs/lgx010.DOI:10.1093/jncimonographs/lgx010.100?,?.?D/OL.?,2022.https:/ NCCN CLINICAL PRACTICE GUIDELINES IN ONCOLOGY(NCCN GUIDELINES).Adult Cancer Pain Version 1.2025M.2025.?102?,?,?,?.?2024?J/OL.?,2024,20(05):646-664.DOI:10.3760/101658-20240815-00115.103 LUO Y,ZHANG Z,GUO X,?.Comparative safety of anaplastic lymphoma kinase tyrosine kinase inhibitors in advanced anaplastic lymphoma kinase-mutated non-small cell lung cancer:Systematic review and network meta-analysisJ/OL.Lung Cancer,2023,184:107319.DOI:10.1016/j.lungcan.2023.107319.104?,?.?2024?J.?,2024,104(7):473-485.105 BAUER T M,FELIP E,SOLOMON B J,?.Clinical Management of Adverse Events Associated with LorlatinibJ/OL.The Oncologist,2019,24(8):1103-1110.DOI:10.1634/theoncologist.2018-0380.106?,?,?,?.?J/OL.Chinese Journal of Lung Cancer,2022,25(8):555-566.DOI:10.3779/j.issn.1009-3419.2022.101.39.107 LIAO D,Zhang,Jiwen,Yan,Ting,?.Recent Advances in the Management of Adverse Events Associated with LorlatinibJ/OL.OncoTargets and Therapy,2023,16(null):731-738.DOI:10.2147/OTT.S426989.108?,?.?J.?,9(3):312-319.109?.?CSCO?-?2025M.2025.110?,?.?J/OL.?,2025,52(02):67-78.DOI:10.3760/371439-20241223-00011.111 BORSON S,SCANLAN J,BRUSH M,?.The mini-cog:a cognitive“vital signs”measure for dementia screening in multi-lingual elderlyJ/OL.International Journal of Geriatric Psychiatry,2000,15(11):1021-1027.DOI:10.1002/1099-1166(200011)15:113.0.co;2-6.112 U.S.DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES.NATIONAL CANCER INSTITUTE.Common Terminology Criteria for Adverse Events(CTCAE)Ver sion 5.0(2017-11)EB/OL.(2017).https:/ctep.cancer.gov/protocoldevelopment/electronic_applications/ctc.htm#ctc_50.113 BERARDI R,MORGESE F,RINALDI S,?.Benefits and Limitations of a Multidisciplinary Approach in Cancer Patient ManagementJ/OL.Cancer Management and Research,2020,12:9363-9374.DOI:10.2147/CMAR.S220976.114?,?,?.?J.?,2024,43(7):321-327.
2025-08-18
77页
5星级
2025 年 8 月 11 日（星期一）行业报告 招商证券（香港）有限公司 证券研究部 此为2025年8月11日“Global Pharmaceutical&Healthcare-Healthcare.
2025-08-13
49页
5星级
1/43 2025 年年 8 月月 11 日日 行业行业|深度深度|研究报告研究报告 行业研究报告 慧博智能投研 AI医疗医疗行业行业深度：驱动因素、深度：驱动因素、重点方向重点方向、产产业链业链及.
2025-08-12
43页
5星级
敬请参阅最后一页特别声明 1 投资逻辑投资逻辑 国内政策叠加资本双重支持，行业迎来重大发展机遇。国内政策叠加资本双重支持，行业迎来重大发展机遇。近年来国内政策端对脑机接口行业支持力度较高，支持性政策在.
2025-08-11
28页
5星级
信心與價值：提升醫療價格透明度新聞發布會2025年3月6日1內容1背景2病人的尋醫過程3持份者意見4參考其他市場的收費透明度措施5建議第一部分 背景2醫療需求增加：隨著人口高齡化和預期壽命不斷延長，至.
2025-08-09
49页
5星级
https:/ IS PREDICTABLE.WITH NINTAIO1O2O3O1-AI,NintAI,NintY25.Q1销售渠道对比AI,NintAI,Nint排行品牌销售额（百万）均价市占率市.
2025-08-07
27页
5星级
1 基孔肯雅热防控技术指南（2025 年版）基孔肯雅热（Chikungunya fever，CHIKF）是由基孔肯雅病毒（Chikungunya virus，CHIKV）引起，经媒介伊蚊叮咬传播的急性.
2025-08-06
26页
5星级
罗兰贝格：预见2026：中国行业趋势报告（90页）.pdf
智源研究院：2026十大AI技术趋势报告（34页）.pdf
中国互联网协会：智能体应用发展报告（2025）（124页）.pdf
三个皮匠报告：2025银发经济生态：中国与全球实践白皮书（150页）.pdf
三个皮匠报告：2025中国商业航天市场洞察报告-中国商业航天新格局全景洞察（25页）.pdf
国声智库：全球AI创造力发展报告2025（77页）.pdf
中国电子技术标准化研究院：2025知识图谱与大模型融合实践案例集（354页）.pdf
三个皮匠报告：2025中国情绪消费市场洞察报告（24页）.pdf
中国银行：2026中国高净值人群财富管理白皮书（66页）.pdf
亿欧智库：2025全球人工智能技术应用洞察报告（43页）.pdf
0731-84720580
商务合作：really158d
友链申请 (QQ)：1737380874
最新报告
中英对照
全文搜索
报告精选
PDF上传翻译
多格式文档互转
入驻&报告售卖
会员权益
机构报告
券商研报
财报库
专题合集
英文报告
数据图表
会议报告
其他资源
研报
新质生产力
DeepSeek
低空经济
大模型
AI Agent
AI Infra
具身智能
自动驾驶
宠物
银发经济
人形机器人
企业出海
算力
微短剧
薪酬
白皮书
创新药
行业分析
个股研究
年报财报
IPO招股书
会议纪要
宏观策略
政策法规
其他
人工智能
信息科技
互联网
消费经济
汽车交通
电商零售
传媒娱乐
医疗健康
投资金融
能源环境
地产建筑
传统产业
英文报告
其它
行业聚焦
芯片产业
热点概念
全球咨询智库
人工智能
500强
新质生产力
会议峰会
新能源汽车
企业年报
互联网
公司研究
行业综观
消费教育
科技通信
医药健康
人力资源
投资金融
汽车产业
物流地产
电子商务
传统产业
传媒营销
其它
十五五规划系列报告合集（共48套打包）
2026低空经济/低空产业报告合集（共47套打包）
AI、科技与通信
广告、传媒与营销
消费、零售与支付
HR、文化与旅游
金融、保险与投资
能源、环境与工业
医疗制药与大健康
物流、地产与建筑
其他行业
AI ▪ 科技 ▪ 通信
数字化
金融财经
智能制造
电商传媒
地产建筑
医疗医学
能源化工
其他行业
收藏
下载
2026-02-02
AI查数
行业数据
政策法规
商业模式
产业链
竞争格局
市场规模
产业概述
其它
2026年
AI读财报
年报
一季报
半年报
三季报
IPO招股书
社会责任报告
A股
IPO申报
港股
美股&全球
新三板
微信扫码登录
手机快捷登录
账号登录
