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1、国家中医药管理局2025 年 3 月 1 为深入贯彻落实国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见（国办发20194 号）要求，保证三级公立中医医院绩效监测工作规范化、标准化、同质化，通过现场调研、会议座谈、平台反馈、自评报告等多渠道搜集相关单位意见建议，在国家三级公立中医医院绩效考核操作手册（2024 版）（以下简称操作手册（2024 版）的基础上，结合最新政策文件，组织专家研究，修订形成国家三级公立中医医院绩效监测操作手册（2025 版）。一、修订原则（一）稳定性。（一）稳定性。延续操作手册（2024 版）中明确的绩效监测范围和指标顺序。指标名称、指标属性、计算公式、指标来源和指标

2、导向等内容基本不变。（二）统一性。（二）统一性。为规范数据采集，统一指标说明、指标意义和相同数据的统计口径。（三）准确性。（三）准确性。确认有关指标定义、指标说明和指标意义中涉及的数字、年份、内容、依据和引文等，以最新政策文件和国家卫生健康统计调查制度为依据对其进行补充完善，保证权威性和准确性。（四）简洁性。（四）简洁性。修订文字表述，将需要阐明的概念以脚注形式标注，使“指标说明”更直接清晰，便于使用者查找核对。二、修订内容（一）增加新指标。（一）增加新指标。为了更好地反映中医医院医疗技术能 2 力，进一步强化医疗安全意识，根据政策要求和实际工作需要，在调研、座谈及专家研讨的基础上，增加监测指

3、标。一是指标增 2 低风险组病例死亡率；二是指标增 3 出院患者微创手术占比；三是指标增 4 出院患者三级/四级手术比例。（二）更新指标监测内容。（二）更新指标监测内容。一是指标 7 中医药治疗费用纳入“中药特殊调配加工、辨证施膳”；二是在指标 44-48 的延伸指标中追加剔除纳入创新药应用指导目录中药品收入；三是将指标 59 由国家监测指标调整为省级监测指标。（三）补充及更新相关工作要求。（三）补充及更新相关工作要求。将最新文件作为指标统计依据，如加入关于加强首诊和转诊服务 提升医疗服务连续性的通知（国卫办医政发202421 号）、国务院办公厅关于印发的通知（国办发202429 号）、关于进

4、一步推进医疗机构检查检验结果互认的指导意见（国卫医政发202437 号）、关于促进数字中医药发展的若干意见的通知（国中医药综发20246 号）、中药饮片标签管理规定（国家药监局令第 90 号）、药品经营和使用质量监督管理办法（国家市场监督管理总局令第 84 号）、关于加强推进中医优势专科建设的意见（国中医药医政发20249 号）、改善中医药服务行动方案（2023-2025 年）（国中医药医政发20236 号）等文件。涉及指标 10、16、18-19、24、28、36、40-41、53、61、64 共 12 个指标。（四四）进一步明确指标内涵）进一步明确指标内涵。根据专家意见和政策要求细 3 化

5、指标意义和说明，涉及指标 7、20、28、33、36、41、47、51、58-62，共 13 个。为使相关数据具有可比性，实施动态监测，针对各省医疗服务价格调整、支付方式改革对监测指标产生较大影响的，需提供说明材料。除特殊说明外，本次监测定量指标数据在既往基础上增加 2024 年数据。各地应按照属地化原则加强数据质控，提升数据质量，不断探索运用数据质量作为系数对指标结果进行调整的应用机制。全国三级公立中医医院绩效监测既是一项开创性的工作，也是一项需要持续改进的工作。感谢来自各地的宝贵意见和建议，这些意见建议是完善操作手册的基础，更是扎实、高质量推进三级公立中医医院绩效监测工作的助力器。特别说明

6、，根据中华人民共和国数据安全法信息安全技术网络安全等级保护基本要求等文件要求，公立医院绩效监测平台登录需各公立中医医院完成实名认证，使用数字证书进行系统登录及相关操作。国家中医药管理局2025 年 3 月 4 一、三级公立中医医院绩效监测指标概览.8二、三级公立中医医院绩效监测指标.121.门诊中药处方比例.122.门诊散装中药饮片和小包装中药饮片处方比例.153.门诊患者中药饮片使用率.174.出院患者中药饮片使用率.205.门诊患者使用中医非药物疗法比例.236.出院患者使用中医非药物疗法比例.267.以中医为主治疗的出院患者比例.288.日间手术占择期手术比例.309.住院手术患者围手术