Urban Institute于2021年5月发布了《减少私人医疗保险费用需要一个漫长的周期》。
研究发现,相对于2016年至2018年的医疗保险费用,私人保险医院的费用每年增长5.1%。 国会预算办公室预计,根据现行法律CBO(2021),2020年至2030年间,私家医院的收费将每年增长4.2%。
尽管研究证据表明医院可以并且确实会调整其基本成本结构以反映支付率的变化,但是医院需要时间来适应大幅降低支付率的需求,同时保持甚至扩大医疗服务的供应。
研究发现摘要
方案1:
在全国范围内,逐步取消私人保险医院费用限制(即125%或Medicare费率的100%)所需的时间会有所不同。例如,在西弗吉尼亚州,2017-18年度私人保险公司与Medicare医院费用的比率为1.32,仅需3年即可达到1.25与13年的私人保险与Medicare医院费用的比率 比率为1.0。
方案2:
在这种情况下,私人保险医院的费用每年下降2.0%,而医疗保险的费用每年增长2.2%。 按照这种方法,全国范围内的私人保险与医院医疗保险费用之比平均需要16年。 达到1.0的比例将需要22年。
方案3:
在这种情况下,假设医院医疗保险费用保持平均每年2.2%的增长,将计算出在10年内实现1.25或1.0的私人保险与医院医疗保险费用比率所需的私人保险医院费用减少量。 为了在10年内达到1.25的比率,私人保险公司的住院费用每年需要平均下降4.4%。

报告总结
逐步减少费用,使医院的支付率不超过医疗保险费率的125%,需要很多年。 试图在10年内达到这一支付比率,全国平均每年需要减少4.4%的医院支付费用。 如果没有重大的护理中断,这种减少可能是无法实现的。
只有马里兰州和西弗吉尼亚州都已经规范了私人保险公司的医院付款(Heffler等人,2020年),可以在不影响医院市场和就医机会的情况下达到这些付款率。 CBO预计,根据现行法律(CBO 2021),从2020年到2030年,私立医院的费用每年将增长4.2%,这使得当前现状与每年4.4%的费用减少之间的差距更大。
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数据来源:《Urban Institute:减少私人医疗保险费用需要一个漫长的周期》。