医保定点是什么意思？和不定点的区别有哪些？

1.医保定点是什么意思

医保定点是指从地区内全部医疗机构中划出一部分“定点机构”，由当地参保者在所划出的“定点机构”中选择三到四家 “定点就医”。医保定点目的是为了缓解“看病难、看病贵”的问题。

2.医保定点和不定点的差别

(1)费用报销信用额度不一样。定点医疗机构是由医保组织特定的医院门诊，费用报销的信用额度当然会比较多，在中小型医院门诊，医疗费费用报销的占比可以做到80%，而在大中型医院检查，费用报销的占比大约在45%到55%上下。一般情形下，医疗保险不指定的医院门诊是不可以费用报销医疗费的，药费也不可以费用报销，由于医疗保险卡只有在特定医院门诊按占比费用报销，而不定点医疗机构就只有自付医治了。

(2)交费形式不一样。在定点医疗机构医治付款医疗费时，可以立即冲回花费，补缴冲回以后的花费就可以了。而在没有定点医疗机构得话，要先向车险公司申请办理，要不然很可能不可以费用报销，不仅如此，住院治疗的医疗费还得自身垫款，随后才可以申请办理社保报销。通常情况下，定点医疗机构是早已确定好的，不可以再开展变更。

(3)定点医疗机构不一样。医保定点医院是跟保险公司商议好的，早已签署了协议书，主要包括公办的定点医疗机构及其诊疗设备、技术性不错的民企组织。参保人员在医保定点医院产生医治时，是可以医保报销的，并非医保定点医院就不行。

3.医保定点医院怎么选

职工医保：

(1)参保人应当在广州市医保经办机构指定的基层医疗机构名单中，选择1家基层医疗机构(简称“小点”)作为普通门诊就医的选定医院机构。

(2)选定“小点”后，才可以在广州市定点医疗机构中选择1家其他医疗机构(简称“大点”)作为其普通门诊就医的选定医院机构。

注：以灵活就业人员身份参加职工医保的同样适用于以上方法。

城乡居民医保：

(1)学生和未成年人需先定“小点”再定“大点”。

(2)其他城乡居民(如老年居民、非从业人员)，只可选择一家“小点”作为定点医疗机构。

注：专科医院无需选点即可享受医保报销。由集体经济组织(或村委会)办理参保缴费的城乡居民，首次参保的会有默认选点。

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