2019年疾病分类国家临床版编码要点讲义.pdf

1、疾病分类国家临床版编码要点内容14临床版特点特殊编码原则与编码规则临床版特点临床版特点卫健委指定的编码标准ICD-11的过渡版国标版的增强版完整包含国标版简便转换国标码不同于北京临床版支持DRG分组支持协作编码具有维护机制卫健委指定的编码标准一、关于病案首页填报及上传的要求（二）使用统一的疾病编码和手术操作编码。各三级公立医院要全面启用疾病分类代码国家临床版2.0（附件1）和手术操作分类代码国家临床版2.0（附件2）。其中各三级公立中医医院同时要全面启用国家中医药局印发的全国统一的中医病证分类与代码和中医临床诊疗术语（另行印发），实现全国范围内的疾病编码统一和手术操作编码统一。全国所有三级公立

2、医院要及时完成编码字典库的转换工作，按照要求填写病案首页，确保数据采集的一致性和准确性。P900400000886P6891XXXX医院P28C14.002P281咽壁恶性肿瘤P291P30N32.901P301P316.01代码6.01名称映射代码附加编码映射名称C14.002咽壁恶性肿瘤C14.000 x002咽壁恶性肿瘤P900400000886P6891XXXX医院P28C14.000 x002P281咽壁恶性肿瘤P291P30N32.901P301P31hqms_bdrmyy2018-12-01.csv字段名称数据采集项备注C01C门（急）诊诊断编码编码采用国家临床版2.0诊断编码（

3、ICD-10）C03C出院主要诊断编码编码采用国家临床版2.0诊断编码（ICD-10）C06x01C出院其他诊断编码最多收集40条；编码采用国家临床版2.0诊断编码（ICD-10）C09C病理诊断编码病理诊断编码采用国家临床版2.0版肿瘤形态学编码(M码)；主要诊断ICD编码首字母为C00-D48时必填C12C损伤、中毒外部原因编码损伤、中毒外部原因编码采用国家临床版2.0诊断编码(ICD-10)，主要诊断ICD编码为S或T时必填卫健委指定的编码标准住院病历首页调查表住院病案首页首页数据应用按需取用随病历保存病案管理临床数据接口表WHO-ICD-10-2016疾病分类与代码GB/T国家医保版I

4、CD-10ICD-11ICD-10-2008中文疾病分类国家临床版地方版（北京临床版）卫健委指定的编码标准ICD-11的过渡版临床版诊断名称ICD-11代码S00.041头皮异物NA00.02&XA6CW5&XJ06KS00.051头皮挫伤NA00.01&XA6CW5&XJ9NVS00.101眼睑挫伤NA00.11&XA3RB1&XJ9NVS00.104眼周区挫伤NA00.11&XA0SB3S00.201眼眶区浅表损伤NA00.1ZS00.301鼻部浅表损伤NA00.3&XA3H13S00.351鼻部挫伤NA00.3&XA3H13&XJ9NVS00.352鼻部血肿NA00.3S00.401耳浅

5、表损伤NA00.2&XA01U5S00.451耳廓挫伤NA00.2&XA4E71&XJ9NVS00.452外耳挫伤NA00.2&XA6ZY6&XJ9NVS00.501口腔浅表损伤NA00.4&XA1WN1S00.551唇挫伤NA00.4&XA8JD4&XJ9NVS00.552下颌挫伤NA00.4&XA88P5&XJ9NVS00.701头部多处浅表损伤NA00.5S05.201外伤性玻璃体疝NA06.8/NA06.8YS05.205外伤性晶状体嵌顿NA06.AS05.401眶内异物NA06.2&XA2WJ9S05.402眼肌异物NA06.2&XA9WT4S05.403眶穿通伤NA06.1&XA2

6、WJ9国标版的增强版2016年10月13日，国家标准化管理委员会批准发布了GB/T 14396-2016疾病分类与代码国家标准。根据中华人民共和国标准化法规定，我国标准体系划分为国家标准、行业标准、地方标准、企业标准四个级别，其中，国家标准的要求是，对需要在全国范围内统一的技术要求，应当制定国家标准。疾病分类与代码作为国家标准正式发布后，国内医疗健康及相应行业都应积极遵循和采用这一标准。疾病分类与代码是我国卫生信息标准体系的重要组成部分，该标准广泛应用于医疗健康行业的医疗管理、公共卫生、临床医疗与医学科研。社保部门的医疗保险、民政部门的医疗救助、公安与安全生产监督部门的伤害与职业卫生、统计部门