2019年中国药品零售市场医保刷卡消费趋势.pdf

1、中国药品零售市场医保刷卡消费速览中康资讯-零售市场研究中心2019.8.141医保刷卡消费的概况目录目录CONTENT2医保刷卡监管趋严的挑战医保刷卡消费的概况1 1零售药店医保刷卡进入监管趋严阶段1 1取消医保定点行政审批医保定点药店的准入条件放宽国家医保局成立采购、定价、支付三权合一，主导“三医联动”，结构调整开启开展严打骗保行动全国范围对医保定点机构及零售药店进行抽查和处理2015.102018.52018.9各地医保刷卡监管趋严各地开展自查、抽查江浙统一医保支付价多地要求非药下架高速发展阶段监管趋严阶段2018.3-至今进一步满足广大参保人员的购药需求在医保刷卡监管趋严的背景下，从以下

2、三方面阐述零售市场医保刷卡消费的现状：1 11-1.药店医保刷卡对零售药店的意义1-2.药店医保刷卡对居民、社会的价值1-3.药店医保刷卡在医保支出的角色医保门店数量多：医保门店数量近年来呈快速增加趋势，2018年达到34.1万家，占比达到69.7%，已成为行业经营的主体1-11-143.5 44.8 44.7 45.4 48.9 38.6%44.6%45.9%55.1%69.7%20142015201620172018连锁药店数单体药店数总药店数医保药店占比全国药店总数（万家）及医保药店数占比数据来源：药监局&中国药品零售企业综合竞争力调研&上市企业年报医保店总数：34.134.1万家百强连

3、锁医保店占比：69.4%69.4%上市连锁医保店占比：75%75%以上1-1.药店医保刷卡对零售药店的意义医保刷卡消费占比42.8%根据中康CMH监测数据，2018年零售市场总规模3,842亿元（含非药品）；而医保局公布职工个人医保账户在药店支出1645亿元行业总体40.7%2018年，某头部连锁公布数据显示其医保销售占比达到40.7%，2015-2018年的年复合增长率为21.2%某头部连锁54.5%基于中康的中国药品零售业竞争力优秀门店调研的调研结果，优秀门店平均医保刷卡比例达到54.5%优秀门店数据来源：国家医保局统计公报&上市企业年报&中康CMH监测数据&中国药品零售业竞争力优秀门店调

4、研数据医保消费占比高：医保刷卡消费在零售市场的占比已达到42.8%的水平1-11-1医保门店增加参保人口增加1-1.药店医保刷卡对零售药店的意义总体服务人次基数大：医保在零售药店的支出预计服务25.9亿人次，远超医保在其他类型渠道的服务人次，承接更广的药疗需求和更基础的健康保障1-21-21645 亿元2018年职工个人账户在药店支出费用63.6 元/客单（人次）基于中康监测小票数据，2018年零售市场的平均客单价25.917.12.10.6药店普通门急诊门诊慢特病住院城镇职工医保各类型服务人次（亿人次）8.823.825.3数据来源：国家医保局统计公报&中康小票数据1-2.药店医保刷卡对居民

5、、社会的价值数据来源：连锁医保刷卡品种调研对常见病和高发慢病起基本保障：从药店医保刷卡消费的主要品种来看，更多的用于慢病用药和常见病用药1-21-21-2.药店医保刷卡对居民、社会的价值对常见病和高发慢病起基本保障：药店医保刷卡，能够满足慢病消费者倾向与到药店购买慢病药诉求1-21-2数据来源：中康全国7城市慢病购药者调研，中康小票数据34.4 35.8 201720182017-2018年医疗卫生机构诊疗人次（亿人次）医院4.1%44.3 44.1 20172018基层医疗机构-0.5%1-2.药店医保刷卡对居民、社会的价值的慢病药消费者过去一年曾在药店购买慢病药的慢病药消费者使用医保个人账

6、户刷卡购药的药店慢病药消费者，会选择医保门店购药数据来源：国家医保局统计公报医保刷卡消费应助零售药店承接更多自我药疗、慢病的消费者，一定程度减轻医院等医疗机构的压力1-21-2医疗机构药店医保刷卡消费 慢病用药（长期使用）自我药疗（家用常备药）总体服务人次大减压承接零售药店医保药店数量多 小病、常见病 慢病管理、服务 大健康服务健康需求消费者1-2.药店医保刷卡对居民、社会的价值在医保总体支出中占比低：药店以9.2%的医保支出保障了17.2%的医药市场需求，对医保基金运营贡献巨大1-31-32018年医保基金支出结构职工个人-药店渠道职工统筹-医疗机构居民医保职工个人-医疗机构新农合9.2%，