2022年中国健康险市场监管政策及产品创新发展趋势分析报告（38页）.pdf

1、2022 年深度行业分析研究报告 目录C O N T E N T S各国医保体系比较美国|德国|英国|新加坡|中国010203监管政策政策目标|政策要点健康险产品分析总览|疾病险|医疗险|失能险及护理险|税优险4各国医保体系比较01Partone美国德国英国新加坡中国5添加标题95%美国：商业医疗保障体系（1/2）6商保+社保，商保为主，团险为主。商保为主的医保体系：美国没有覆盖全民的基础医保体系，而是充分发挥市场的作用，大力发展商业健康保险。根据美国人口统计局数据，2020年，商业保险覆盖2/3的人群，社保覆盖1/3的人群，社保主要针对65岁以上的老年、残障人士、低收入群体。在商业保险中，主

2、要是团险方式，由企业为雇员购买商保，个人直接购买在10%左右。卫生费用：2020年，总卫生费用4.1万亿美元，2010-2020年复合增速4.8%；卫生费用占GDP比例及人均卫生费用均持续提升，2020年卫生费用占比达到19.7%，人均卫生费用1.3万美元，均位居全球发达国家首位。0%2%4%6%8%10%02,0004,0006,0008,00010,00012,00014,0002000 2002 2004 2006 2008 2010 2012 2014 2016 2018 2020美国人均卫生费用持续增长人均卫生费用（美元）增速0%5%10%15%20%25%0.00.51.01.52

3、.02.53.03.54.04.52000 2002 2004 2006 2008 2010 2012 2014 2016 2018 2020美国卫生费用占GDP比例持续上升卫生总费用（万亿美元）卫生费用占GDP比例数据来源：Wind，浙商证券研究所。01添加标题95%美国：商业医疗保障体系（2/2）7发力商保及社保，个人现金支付比例逐年下降。费用来源结构：商保（私人保险）和社保（公共保险）是卫生费用的主要来源，商保占比近10年基本保持在30%左右，2020年为27.9%，社保主要包括Medicare、Medicaid、儿童保险和军人保险，占比从2000年的33.8%，提升到2020年的40.

4、2%。个人现金支付：虽然美国没有全面的基础医保体系，但受益于商保和弱势人群社保的贡献，个人现金支付比例逐年下降，从2000年的14.2%，下降到2020年的9.4%。0%20%40%60%80%100%20002002200420062008201020122014201620182020美国卫生费用来源结构现金支出其他公共卫生活动卫生投资私人保险公共保险8%9%10%11%12%13%14%15%2000 2002 2004 2006 2008 2010 2012 2014 2016 2018 2020美国卫生费用中现金支出比例持续下降卫生费用现金支出比例数据来源：Wind，浙商证券研究所。

5、01添加标题95%德国：社会医疗保障体系（1/2）8社保为主，广覆盖，保障全。社保为主的医保体系：德国的医疗保险体系以法定社会医疗保险为主，是社保体系的鼻祖，2009年以后，德国法律要求所有德国公民和长期居住的外国居民必须参加医疗保险和长期护理保险。卫生费用：2019年，总卫生费用4600亿美元，2009-2019年复合增速1.7%，费用控制较好；卫生费用占GDP比例及人均卫生费用呈现上升趋势，2019年卫生费用占比达到11.7%，人均卫生费用5440美元。8%9%10%11%12%0123452000200220042006200820102012201420162018德国医疗卫生支出占G

6、DP比例持续提升卫生总费用（千亿美元）医疗卫生支出占GDP比例-15%-10%-5%0%5%10%15%20%25%01,0002,0003,0004,0005,0006,0002000 2002 2004 2006 2008 2010 2012 2014 2016 2018德国人均卫生费用总体呈上升趋势人均卫生费用（美元）增速数据来源：Wind，浙商证券研究所。01添加标题95%德国：社会医疗保障体系（2/2）019费用来源结构稳定，个人现金支付比例较小。费用来源结构：德国卫生费用的来源结构相对比较稳定，社保是德国卫生费用的绝对主力来源，具体看，社保占比基本在65%左右，商保占比基本在8%左