1、调研主办方稳基固本破局新生Stabilizing the Foundation and Breaking New Ground-Designing and Managing Corporate Employee Insurance in 20252025企业员工保险的设计与管理调研报告联合主办方2025稳基固本 破局新生2025企业员工保险的设计与管理调研报告Yvette.chehrecchina.org 车迎雪车迎雪女士在本次研究中，负责市场诊断、问卷设计、案例采访、数据分析与报告撰写等工作。车迎雪女士现任人力资源智享会（HREC）咨询顾问（Consultant，Research and S

2、urvey）一职，目前所负责的调研报告有 智慧人力，引领未来2024 生成式 AI 赋能人力资源管理研究报告、职场健康管理：打造可持续发展与舒适的工作环境 等。作者 AUTHOR创始人兼 CEO任彬保险极客首席顾问 CHIEF ADVISORSSC 负责人于晓梅微店高级人力资源经理李慧鹏泰尔茂Total Rewards PartnerStella Zhang玛氏中国薪酬福利高级经理沈湲捷豹路虎（中国）投资有限公司员工福利高级顾问张可莹联想集团人力资源总监洪亮某新能源头部企业顾问团 ADVISOR GROUP高级人力资源总监叶宏庆瓜子二手车杨森保险极客业务服务中心负责人，大健康战略咨询专家，企业

3、福利高级规划师Contents目 录1540企业保险的设计与管理 保险福利的设计 15 保险方案设计的考量因素 15 保险福利方案的选择与调整 19 保险福利方案的灵活性与个性化配置 21 企业员工保险管理 25 保险方案管理的关注与投入要点 25 HR 的角色与分工 27 数字化平台与保险数据分析 29 供应商管理 32 保险方案管理的挑战性问题 38 企业保险的解决方案合集 39细分行业篇 智能制造篇 41 高科技互联网篇 57标杆数据专家洞察企业案例前言研究思路与框架Key Findings04740575830608企业健康福利现状 企业健康福利的体系化与预算投入 08 企业员工保险福

4、利的定位与调整 10 保险的定位 10 企业保险福利调整 12Preface前 言在经济社会快速发展的今天，国家社会保障体系不断完善、企业人力资源管理日益精细化，企业员工保险福利逐渐成为企业竞争力的重要组成部分。随着医保支付方式的改革（如 DRG1/DIP2付费制度的全面推行），基础医疗保险的控费导致保障范围收窄、个人自付比例上升，企业亟需通过商业保险填补员工医疗支付缺口，承担企业责任、提升员工就医体验。此外，随着外部环境变化，企业经营压力增大，人才的吸引与保留成为企业可持续发展的关键因素，员工保险福利在其中的价值更为显现。然而，许多企业在保险福利的规划与管理中仍面临体系化不足、灵活性欠缺、数

5、字化水平滞后等问题，如何通过科学设计与动态管理实现福利效能最大化，成为亟待解决的现实课题。在这样的社会背景和企业需求的双重驱动下，我们开展了本次研究，期望通过本次调研，为企业优化与管理保险方案提供思路参考。本研究从企业健康福利现状出发，基于企业对保险福利的重视和投入，明确保险福利的定位与价值所在，从而聚焦保险福利方案的设计与管理，为企业优化保险福利提供系统性解决方案。一方面，基于上一届 未雨绸缪，稳定未来2024年企业员工保险的设计与管理调研内容，本研究结合定量数据对标，分析企业员工保险所发生的变化，并根据定性案例研究，从理论到实践操作，总结企业保险福利从方案设计到执行管理各个关键环节在关注点

6、和实践上的优化，为企业保险规划和管理提供一定参考方案。另一方面，作为国家“十四五”战略性新兴产业的核心赛道，高科技互联网高科技行业具有技术密集型和创新驱动的特征，而智能制造行业则以高度自动化和技术人才为核心。因此，在国家推进“数字经济强国”战略（“十四五”数字经济发展规划3）及“制造强国”战略（“十四五”智能制造发展规划4）的政策红利下，本研究垂直高科技互联网和智能制造行业，挖掘其在保险方案设计与管理上的差异化需求，以定量数据分析为依据，结合细分行业定性案例分析，为互联网和智能制造行业的保险方案配置优化以及管理流程优化提供借鉴。1.DRG 付费，是实现“医-保-患”三方共赢和推进分级诊疗促进服