大爱清尘：2024年尘肺病国际治理经验汇编（人造石英石特辑）（126页）.pdf

1、I序言安徽省无为市的一个乡村，有一对兄弟俩，哥哥何书龙 1987 年出生，弟弟何生 1991 年出生。十六七岁时，何生离家去上海打工。几年后，他被哥哥何书龙和父亲叫回老家，一起做石材切割。相比在上海饭店每月六七百元的收入，在老家做人造石台面切割每月能挣七八千块钱，收入可观。2019 年，兄弟俩的父亲因尘肺病去世，哥哥何书龙也被确诊为尘肺病。随后，曾与他们一同从事人造石台面切割工作的小叔、姑姑、姑父，都先后确诊为尘肺病。父亲在世时，常与母亲懊悔，当初不该把何生从上海叫回家。2024 年 2 月全国两会前，我们邀请何书龙、何生兄弟俩来参加大爱清尘举办的交流会。当时，何生的身体状况就已经很差了，医生

2、对他的病情表示很不乐观。这一年里，我们多次带媒体前往采访他们兄弟。无论何时，他们总是全力配合，愿意把自己的经历、病痛、困境和懊悔讲给媒体和公众。9 月，当澎湃新闻发布90 后，尘肺之痛时，我表达了感谢，也表达了对何生的担心。何书龙说：“我弟弟越来越严重了”，我跟他说万一何生有突发危急重症的情况一定要联系我们。没想到这句话很快就应验了。2025 年 1 月 14 日，何生病情急剧恶化，严重缺氧，已经有 10 多天无法入睡。我们紧急将他送入医院。当晚，何书龙发来视频，在一堆医疗设备、药物和氧气管的干预下，何生终于踏实地睡了个觉，像一只瘦弱的流浪小猫蜷缩在病床上。2025 年 1 月 17 日上午，

3、何书龙给我发过来信息说：“方老师您好，我弟弟今天 7 点去世了，谢谢你们之前给的帮助”.这两三年当中，我们接触到了越来越多的 90 后患者。我们说“90”后，但其实也有一些患者是 80 后，只不过他们都太年轻了，而且他们的职业经历几乎都指向了一个行业人造石英石加工。去年此时，我们对这种石材的加工危害和毒性都知之甚少，而此时此刻，我们愈发感受到了这个行业里职业病防治的紧迫性年轻的工人们，正在从事一种致命的工作。研究的力量，总是能帮助我们更加清楚的看到社会问题的本质。正值青壮年的劳动者，却要挣扎在生死的边缘。我们为他们的境遇深感惋惜和同情，但更应追问的是：为何 90 后尘肺群体的病情更为严重，他们

4、所接触的粉尘有何特殊之II处，国际上已经有哪些行动，我们又该如何防止更多的悲剧？世界各国的职业性肺病医生对于人造石英石矽肺例的研究和跟踪，为我们提供了扎实的知识基础；各国政府部门出台的针对矽尘的防治政策与法规，为我们提供了借鉴与启发；而大爱清尘公共政策研究院对这一产业链的观察，则让我们得以更全面地理解人造石英石板材从生产、分销到加工的全流程，从而让我们能够在这些过程中找到推动预防的锚点。于是，在众多高校志愿者的支持下，我们有了第八本尘肺病国际治理经验汇编。我们选取了北美、欧洲和大洋洲的 8 个发达国家作为研究对象。这是因为北美和欧洲是主要的人造石英石台面消费市场，而澳大利亚已经出台了全球最严格

5、的工程石禁令（工程石即人造石英石）。虽然在很多公众的观念中，随着房地产市场的疲软，这种家装材料的需求和加工将有所下降，但据市场研究数据显示，全球人造石英石台面市场规模将由 2023 年的 250.8 亿美元，在 2030 年上涨到367.2 亿美元，预计在 2024 年至 2030 年的预测期内，年复合增长率达到 5.6%。如果你走进宜家的橱柜展厅，就会发现人造石英石台面早已占据半壁江山。作为一款性价比非常高的板材，无论是新装修或者翻修，人造石英石台面都已成为最热门的选择。随着这一材料的全球流通和广泛应用，各国面临着类似的职业病防治挑战。其一，职业危害集中在产业链条的末端，低成本加工需求催生了

6、大量小型作坊式企业，政府监管的缺失、粉尘治理和职业健康保护的不足是普遍现象；其二，在人造石英石加工领域，脆弱的人口、移民工、青壮年男性是主要的劳动力，各国的人造石英石矽肺患者平均接尘时间在 12 年左右，都显现出年轻化的趋势；其三，在一级预防失灵的同时，各国对小型加工作坊、小工厂的监管覆盖有限，对人造石英石从业工人的医学监测力度严重不足，导致矽肺患者数量和问题很有可能被严重低估；其四，人造石英石矽肺患者的病情进展迅速、死亡率高，肺移植成为晚期矽肺患者唯一的治疗选择，这些现象也都是在各国普遍发生的。这七个国家虽然在标准和政策力度上不尽相同，但大多数国家都已针对人造石英石行业的职业危害采取了行动或