中华社会救助基金会大爱清尘基金：中国尘肺病农民工调查报告2021（170页）.pdf

1、中国尘肺病农民工调查报告（中国尘肺病农民工调查报告（2021）中华社会救助基金会大爱清尘基金中华社会救助基金会大爱清尘基金I前言前言改革开放以来，我国经济高速发展，然而粗放发展积累的以尘肺病为焦点的职业病问题集中显现。截至 2019 年底，我国累计报告职业性尘肺病 88.9 万例，实际尘肺病患者人数远高于报告病例数。自上世纪 90 年代起，大量农民工涌入到煤炭、矿山、有色金属、石棉、水泥、建筑等行业，由于劳动保护措施缺失、用工制度不规范、职业健康检查覆盖率低等原因。本应享受工伤保险保障的尘肺病农民工，成为了一个特殊的“三无”群体，他们中大部分人由于没有劳动合同、没有参加工伤保险，而没有稳定的保

2、障机制。尘肺病农民的问题，关系到基本民生保障与社会稳定。它不只关系到几百万尘肺病农民工患者群体的基本医疗与生活保障，更关系到劳动者的劳动权益，关系到劳动者在为社会做出贡献的过程中能否保障基本的安全与健康。我国是世界上劳动人口最多的国家，2017 年我国就业人口 7.76 亿人，占总人口的 55.8%，而多数劳动者职业生涯超过其生命周期的一半以上。国家卫健委的抽样调查数据表明，我国约有 1200 万家企业存在职业病危害，超过 2 亿劳动者接触各类职业病危害。根据国际劳工组织最近发布的预测，全球每年有 278 万工人死于工作事故和职业病，其中大约 240 万（86.3%）死于职业病，是死于工作事故

3、者的近 7倍；全球每年因工作相关事故伤亡和职业病相关造成的经济损失多达 268 万亿欧元，占全球 GDP 的 3.9%。职业健康是关乎社会发展的重要议题。我国尘肺病农民问题自 2009 年张海超“开胸验肺”事件进入了大众视野。近年来，党中央、国务院高度重视职业病防治工作。习近平总书记多次对职业病防治工作作出重要指示，李克强总理主持召开国务院常务会议研究职业病防治工作，孙春兰副总理专门听取有关专家意见，并召开职业病防治工作推进会作出工作部署。2016 年，国家卫计委等十部委印发关于加强农民工尘肺病防治工作的意见，2019 年国家卫健委等十部委印发尘肺病防治攻坚行动方案。职业病诊断鉴定管理办法于

4、2021 年初作出修改，职业病防治法亦在近年做了多次修改。2021 年初，卫健委发布尘肺病防治攻坚行动评估办法，这意味着尘肺病防治攻坚行动已经阶段性完成。然而，从实际情况来看，尘肺病农民工的生活境II遇并没有得到明显的改善。2021 年，囿于疫情影响，大爱清尘对尘肺病农民工生存状况调查的规模有所缩减。最终在七省通过随机抽样调查的方式收集了 698 份有效问卷。这些患者普遍为中年，平均 58.1 岁，近一半分布在 50-59 岁，是中国的初代农民工。他们中 99%为男性，30.1%需要赡养父母，28.2%需要抚养正在上学的子女。他们受教育程度偏低，只有 4.8%受过初中以上的教育，64.5%没有

5、完成义务教育。在家庭贫困与缺乏教育的背景下，他们很早就到就业门槛相对较低的涉尘岗位打工。在本次调研中，他们中 62%在 25 岁前就开始在涉尘岗位打工，从事矿山开采的占 91.12%，金属冶炼、建筑材料次之。在开始打工后，完整签订劳动合同或缴纳工伤保险的都不足 10%，与此同时，65%患者在多个单位从事过工作，更有 20%受访者表示他们的务工单位数量在 10 个以上，这进一步加重了他们面对自身劳动健康权益受损时的追责困难。而这些工作场所的职业病预防做得很差。他们本应该在入职或培训时被告知尘肺病的可能性与危害，但现实中15%患者是在工作后有人得病后第一次知道尘肺病，72%患者是在自己患病后才了解

6、了尘肺病。在首次从事涉尘工作后的几十年后，尘肺病渐渐病发，他们开始面临尘肺病所带来的身体与生活的多重影响。通过这些调查，我们发现，尘肺病防治攻坚行动方案在尘肺病农民工层面落实效果并不理想，现在的尘肺病农民工问题仍然面临着以下困境。1.1.尘肺病农民工底数仍然不清，大量患者未获诊断尘肺病农民工底数仍然不清，大量患者未获诊断尘肺病防治攻坚行动提出对尘肺病患者进行监测筛查，实施分类救治救助。在 680 份有效样本中，有 447 名尘肺农民已获得职业病诊断证明，占比65.16%；233 名尘肺农民未获得职业病诊断证明，占比 33.97%。然而，根据各地区尘肺农民获得职业病诊断证明的情况，我们可以看到职