1、 1 构建构建肥胖防治肥胖防治顶层设计顶层设计,助力健康中国建设,助力健康中国建设 诺和诺德(中国)制药有限公司 摘要 中国自改革开放以来,经济与社会发展取得了巨大成就,人均 GDP 超过中等发达国家平均水平。随着“健康中国2030”规划纲要的全面实施,我国主要健康指标均进入中高收入国家前列。2015 至 2021 年,人均预期寿命从 76.34 岁提高到 78.2 岁,孕产妇死亡率从 21.1/10 万下降至 16.1/10 万,婴儿死亡率由 8.1下降至 5.0,5岁以下儿童死亡率由 10.7下降至 7.1。在我国国民健康总体向好的同时,经济与社会发展以及生活方式的改变,也引起我国心脑血管
2、疾病、癌症、糖尿病等慢性疾病发病率持续攀升,食品的极大丰富及久坐不动的生活方式,造成我国超重和肥胖人口迅速增加。肥胖作为独立的慢性疾病以及其他众多慢性疾病的高危因素,已成为重大公共卫生问题。肥胖通常被定义为可损害健康的异常或过量脂肪堆积,是一种易复发的慢性疾病。肥胖在全球范围内呈广泛流行的趋势,相关的疾病、社会与经济负担日益严重。世界卫生组织(WHO)数据显示,2016 年全球超重成年人口数量已超过 19 亿,其中超过 6.5 亿人肥胖;超重未成年人口数量已超过3.78 亿。根据世界肥胖联盟最新数据,截至 2020 年,全球肥胖人口已增长至 7.64 亿成年人和 1.57 亿未成年人。至 20
3、30 年全球肥胖成年人口数量将达到 10.25 亿人,比 2010 年翻一番。2 肥胖与癌症、心血管疾病、糖尿病、肾脏疾病等 200 多种疾病有关,会增加 11 种癌症的发生风险,并与 21 种疾病密切相关,在全球造成严重的疾病负担。同时,超重和肥胖也在全球加剧了社会负担和不平等问题,相关治疗成本对各国的医疗体系和经济造成了极大的负担。WHO 在在 2022 年发布了年发布了支持成员国实施肥胖全生命周期预防和管理支持成员国实施肥胖全生命周期预防和管理建议的加速计划建议的加速计划,成为全球肥胖防控领域的顶层设计,围绕关注全人群、面向全方位、跨越全生命周期的体重管理模式开展,涵盖肥胖预防、自我管理
4、、医疗管理乃至专科治疗的各个方面。此外,英国和新加坡都提供了可借鉴的防控政策与路径。中国中国超重和肥胖率持续上升超重和肥胖率持续上升,防控形式严峻,防控形式严峻。按照 WHO 标准,中国肥胖儿童数量位居世界第一,肥胖成人数量位居世界第二;如果按照中国标准,中国肥胖人口数量可能居世界第一;两个标准下肥胖患病率从 2004 年到2014 年增加了一倍。根据最新调查结果,我国成人超重和肥胖率超过 50%,6-17 岁儿童青少年接近 20%,6 岁以下儿童达到 10%。超重和肥胖在我国也造成了沉重的疾病负担,我国与肥胖相关的监测体系仍有待完善。超重和肥胖的流行不仅为个人、家庭及社会带来一系列问题,包括
5、影响到我国的生育率,其相关医疗费用在全国卫生总费用中占比的不断提高,还将为我国发展带来长期的经济负担。2030 年中国因肥胖带来的医疗费用将达 4,180 亿元,约占全国卫生总费用的 22%。鉴于国际经验和中国超重和肥胖鉴于国际经验和中国超重和肥胖挑战挑战的严峻形势,中国亟需加强相关的严峻形势,中国亟需加强相关领域顶层设计,从宏观决策、跨产业政策体系领域顶层设计,从宏观决策、跨产业政策体系构建构建乃至实施层面,全方位乃至实施层面,全方位完善系统性规划完善系统性规划,加强整体性防控,发动社会各界力量,共同应对超重和肥胖流行挑战,特提出以下建议:3 1宏观决策层面:将肥胖症作为独立疾病列入国家健康
6、规划,强化顶宏观决策层面:将肥胖症作为独立疾病列入国家健康规划,强化顶层设计并成立专项协调机制层设计并成立专项协调机制 认定肥胖为独立慢性疾病,将其作为重点疾病列入健康中国行动(20192030 年)和中国防治慢性病中长期规划(2017-2025 年),并依托健康中国行动推进委员会成立肥胖防控专项领导与协调机制,协调跨产业领域政策制定。2中观层面:建立跨产业、面向全人群中观层面:建立跨产业、面向全人群、全方位全方位、全周期的肥胖防治全周期的肥胖防治政策体系政策体系 由政府牵头组织相关跨学科专家,构建跨产业、面向全人群、覆盖健康促进、预防、诊断、治疗和健康管理的全方位、全生命周期肥胖防治体系:在