北京大学：2023年中国人群生命早期空气污染和不适宜温度暴露的疾病负担评估报告（103页）.pdf

1、 中国人群生命早期空气污染和中国人群生命早期空气污染和不适不适宜温度暴露的疾病负担评估宜温度暴露的疾病负担评估 Health impacts from human early-life exposure to air pollution and non-optimal temperature in China 北京大学北京大学 2023.11.23 Peking University November 23,2023 项目研究人员项目研究人员 朱彤 北京大学 环境科学与工程学院 教授 薛涛 北京大学 公共卫生学院 研究员/助理教授 艾思奇 北京大学 环境科学与工程学院 博士后 李芳洲 北京大学

2、 环境科学与工程学院 博士后 佟明坤 北京大学 公共卫生学院 研究生 王若涵 北京大学 公共卫生学院 研究生 康宁 北京大学 公共卫生学院 研究生 鲁鸿 北京大学 公共卫生学院 研究生 倪雪秋 北京大学 公共卫生学院 研究生 致谢致谢 本研究由北京大学统筹撰写，由能源基金会提供资金支持。ACKNOWLEDGEMENT This report is a product of Peking University and is funded by Energy Foundation China.目录目录 摘要.1 第一章 研究背景.5 1.空气污染与气候变化影响人群健康.5 2.生命早期是空气污染与

3、气候变化危害的敏感期.7 3.空气污染和气候变化对生命早期的影响.8 3.1 空气污染和不适宜温度造成受孕困难和妊娠失败，减少新生儿人数.8 3.2 空气污染和不适宜温度损害孕妇健康，增加妊娠期高血压与糖尿病风险.9 3.3 空气污染和不适宜温度导致不良出生结局.9 3.4 空气污染和不适宜温度增加儿童死亡与疾病风险.10 3.5 空气污染与气候变化相关疾病负担或被低估.11 4.准确估算生命早期疾病负担的意义与技术瓶颈.13 4.1 定量疾病负担是判定环境质量标准的重要参考数据.13 4.2 我国生命早期疾病负担评估的技术瓶颈.14 5.研究内容.15 第二章 研究方法.16 1.暴露反应关

4、系评估.16 1.1 文献荟萃方法.16 1.2 基于多中心研究设计的导函数方法.19 1.3 人群数据.21 2.疾病负担评估.23 3.儿童空气污染暴露的不公平性评估.26 第三章 研究结果.27 1.细颗粒物导致的生命早期疾病负担.27 1.1 细颗粒物污染情况及疾病负担概述.27 1.2 孕期 PM2.5暴露与死胎.29 1.3 孕期 PM2.5暴露与婴儿死亡.32 2.沙尘导致的生命早期疾病负担.37 2.1 沙尘污染情况.37 2.2 全生命周期沙尘暴露与五岁以下儿童死亡.38 2.3 全生命周期沙尘暴露与儿童急性下呼吸道感染.43 2.4 全生命周期沙尘暴露与儿童贫血.48 3.

5、臭氧导致的生命早期疾病负担.53 3.1 臭氧污染情况及其疾病负担概述.53 3.2 臭氧长期暴露与儿童低出生体重.54 3.3 臭氧长期暴露与五岁以下儿童死亡.58 4.温度导致的生命早期疾病负担.63 4.1 气候变化趋势及其疾病负担概述.63 4.2 未来气候变化带来的超额死胎.65 5.儿童场所暴露的不公平性评估.68 5.1 我国各类教育场所地理分布.68 5.2 我国各类教育场所污染物暴露水平.70 5.3 我国各类教育场所暴露的不公平性评估.83 第四章 主要结论与展望.87 参考文献.90 1 摘要摘要 人类生命早期经历不良环境暴露或不利于健康的生活条件会对整个生命周期的健康产

6、生影响。从受孕到孩子两岁生日的生命早期 1000 天被确定为未来成长和发展最关键的时期，也是干预最重要的时期。然而，生命早期的不良环境暴露如何影响健康尚未得到全面评估，这阻碍了有效干预的实施。胎儿和婴儿由于其特殊的生理状况更容易受到有害暴露的影响。因此，生命早期暴露所致的疾病负担是一个亟需关注的重大公共卫生问题。2019 年，全球疾病负担（Global burden of disease,GBD）研究首次确定怀孕期间暴露于空气污染是导致妊娠期缩短和低出生体重的风险因素，进而增加了新生儿死亡率。空气污染位列全球死亡负担危险因素的第四位，其中相关疾病负担的很大一部分归因于生命早期的暴露。既往证据已