1、回溯与展望:医疗服务价格改革深度专题证券分析师:陈烨远 A0230521050001研究支持:余玉君 A0230120070001联系人:余玉君2核心观点核心观点我们与市场观点不同的看法:2021年9月,国家医保局等8部门联合印发深化医疗服务价格改革试点方案,引发市场对医疗服务价格改革方向的一系列探讨和担忧。我们通过对国内医疗服务价格改革相关政策、以及部分先行试点城市进行深入分析,认为市场对医疗服务价格下行风险的担忧是过多悲观的,改革不是一刀切的单边涨价和单边降价,而是有升有降、结构调整。我们对试点城市进行分析,发现医疗服务改革的总体趋势是: 医疗服务价格过去缺乏合理的调整机制,整体服务价格处
2、于偏低水平,未来3-5年将进入医疗服务价格改革深水区,服务价格将回归医务技术价值本身。 药械价格将持续调整,过度检验趋势将进一步遏制,终端医疗服务占比将持续提升,体现医务技术价值的医疗服务价格将进入上涨通道。医疗服务板块整体观点:短期层面,由于国内散发疫情,对医院就诊量造成一定负面影响,随着新冠疫苗的接种、特效药的研发,疫情有望得到逐步控制,预计2022年终端门诊量将逐步恢复;中长期层面,国内医疗服务价格改革进入深水区,预计未来3-5年体现医务技术价值的医疗服务项目将进入涨价周期,民营医疗作为公立医疗重要的补充,长期将受益于供给端价格改革和国内老龄化趋势下的需求拉动。建议关注:严肃医疗和消费医
3、疗两个维度:消费医疗板块,相关公司主要有眼科(爱尔眼科)、口腔(通策医疗)、植发(雍禾医疗);严肃医疗板块,相关公司有综合医院(国际医学)。风险提示:个股内生外延整合不及预期、医疗质量规范风险、疫情风险rQrPpNoQmQxPoMsOoPnRqN7NbP7NsQpPtRnMlOrQmOeRoMzQbRpOpOMYrRrPxNqNpN主要内容主要内容1. 药械价格改革先行,医疗服务价格改革正当时2. 价值回归初探:以试点城市看医疗服务价格改革方向3. 相关公司分析4. 风险提示41.1 1.1 医院收入结构解析医院收入结构解析医院收入结构解析:药械占比高,国内医疗服务行业价格体系不合理现象仍存,
4、结构持续改善中2020年,我国公立医院平均单家医院总收入2.83亿元,主要包括医疗事业收入和财政收入。医疗事业收入中,以药品收入、卫生材料收入、检查收入、治疗收入、手术收入为主,合计占总收入比重高达78%。对比2015年和2020年公立医院医疗事业收入构成,变化趋势主要有(1)药品收入比重下降;(2)卫生材料和检查收入比重占比提升4个百分点;(3)治疗和手术类医疗服务收入占比提升了2.7个百分点。资料来源:卫健委,申万宏源研究图1:2015年我国公立医院单家总收入构成图2:2020年我国公立医院单家总收入构成51.1 1.1 医院收入结构解析医院收入结构解析医院收入结构解析:以药养医问题破除,
5、以械养医问题也将逐步缓解以药补医逐步在被破除,然而“以械养医”的现象还没有根除:2015-2020年,检查类收入和卫生材料收入比重总体呈上升走势,从2015年的23.6%提升至2020年的27.6%,提升4个百分点。2019年下半年起全国耗材集采试点全面加速,2020年11月首批国家集采结果完成,2021年推进第二批全国集采。除了已经纳入集采的冠脉支架和人工关节,骨科其他品类、球囊、眼科晶体、手术耗材等地区试点品种均为未来集采热门。资料来源:卫健委,医保局,申万宏源研究图3:2015-2020年公立医院检验收入占比图4:耗材带量采购相关梳理23.61%24.67%25.66%26.46%26.
6、87%27.60%21%22%23%24%25%26%27%28%01000200030004000500060007000201520162017201820192020检查+卫生材料收入占比万元2019年7月,安徽省试点脊柱植入类共计10家企业的7组套件中选2020年7月,全国冠脉支架集采文件出台,首批集采品种为钴基支架。11月5日开标,平均降幅93%2021年8月,国家医用高值耗材第二批集采文件发布,集采品种为人工关节,包含初次置换人工全髋关节、初次置换人工全膝关节两部分。 9月14日开标,平均降幅82%。2019年至2020年,江苏省、安徽省、京津冀3+N、福建省、渝黔滇豫4省、陕西1