1、20202323 年全国细菌耐药监测报告（摘要）年全国细菌耐药监测报告（摘要）2023 年全国细菌耐药监测网核心网成员单位共 2000 所医院，其中上报数据医院共 1997 所。上报数据的成员单位中二级医院 581 所，三级医院 1 416所。经过数据审核，纳入数据分析的医院共有 1941 所，其中二级医院 565 所，占 29.1%，三级医院 1376 所，占 70.9%。本报告来自 2022 年 10 月至 2023 年 9 月的监测数据，以保留同一患者相同细菌第一株的原则剔除重复菌株后，2023 年全国纳入分析的细菌总数为 5 508 438 株，其中革兰阳性菌占 27.6%（1 521

2、 081/5 508 438），革兰阴性菌占 72.4%（3 987 357/5 508 438）。革兰阳性菌分离率排名前五位的是：金黄色葡萄球菌 500 114 株（占革兰阳性菌 32.9%）、粪肠球菌 163 860 株（占革兰阳性菌 10.8%）、屎肠球菌 163 649 株（占革兰阳性菌 10.8%）、表皮葡萄球菌 136 121 株（占革兰阳性菌 8.9%）和肺炎链球菌 121 586 株（占革兰阳性菌 8.0%）。革兰阴性菌分离率排名前五位的是：大肠埃希菌 1 126 519 株（占革兰阴性菌 28.3%）、肺炎克雷伯菌 907 538 株（占革兰阴性菌 22.8%）、铜绿假单胞菌

3、 468 690 株（占革兰阴性菌 11.8%）、鲍曼不动杆菌 366 748 株（占革兰阴性菌 9.2%）和阴沟肠杆菌 151 760 株（占革兰阴性菌 3.8%）。菌株主要来源于痰标本（2 239 630 株，占 40.7%）、尿标本（1 137 130 株，占 20.6%）和血标本（455 918 株，占 8.3%）。抗菌药物敏感性判断采用 CLSI2021 标准（喹诺酮类药物对肠杆菌目细菌和铜绿假单胞菌敏感性判断采用 CLSI2018 标准），按全国及各省、自治区及直辖市进行分析，结果如下：一、甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌检出率一、甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌检出率 甲氧西林耐药金黄色葡萄

4、球菌（MRSA）全国平均检出率为 29.1%，与 2022 年相比上升 0.2 个百分点；MRSA 检出率地区间有一定的差别，其中上海市最高，为 44.6%，辽宁省最低，为 15.4%（图 1）。图 1 不同地区甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌分离情况 二、甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌检出率二、甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌检出率 甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）全国平均检出率为 73.8%，较2022 年上升了 0.8 个百分点；MRCNS 检出率地区间有一定差别，其中西藏自治区最高，为 86.8%，辽宁省最低，为 63.5%（图 2），总体耐药率仍然处于较高水平。图 2 不同地区甲

5、氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌分离情况 三、粪肠球菌三、粪肠球菌对对万古霉素耐药率万古霉素耐药率 粪肠球菌对万古霉素耐药率全国平均为 0.2%，与 2022 年持平，地区间略有差别，其中北京市最高，为 1.1%，青海省、陕西省、西藏自治区、上海市、新疆维吾尔自治区、四川省和重庆市未检出（图 3），总体耐药率仍然维持较低水平。44.642.9413935.9 35.835.132.83131 30.830.329.7 29.729.229.127.726.726252523.923.623.121.820.9 20.7 20.620.219.316.415.40.05.010.015.020.02

6、5.030.035.040.045.050.0上海西藏江苏安徽河南陕西北京甘肃浙江青海河北贵州广东四川广西全国福建湖北重庆江西山东宁夏湖南云南黑龙江海南新疆内蒙古吉林天津山西辽宁百分率（%）86.879.678.578.376.876.3 76.3 76.1 76.1 75.9 75.8 75.875.3 75 74.973.9 73.8 73.8 73.6 73.572.972.1 71.8 71.671.571.2 70.8 70.470.168.367.363.50.010.020.030.040.050.060.070.080.090.0100.0西藏吉林上海北京四川甘肃内蒙古广西河南