1、2 0 2 4 年深度行业分析研究报告司美有望登顶“药王”、替尔泊肽表现亮眼司美有望登顶“药王”、替尔泊肽表现亮眼GLPGLP-1 1刚性慢病需求:糖尿病刚性慢病需求:糖尿病GLPGLP-1 1消费属性适应症:减重消费属性适应症:减重GLPGLP-1 1未来趋势:五大方向未来趋势:五大方向目目录录3 华福证券 GLP-1、GIP是天然存在于人体的肠促胰岛素。肠促胰岛素(incretin)是一组促进血糖水平下降的代谢激素,在进食后释放,并通过血糖依赖机制增加胰岛细胞释放的胰岛素的分泌。肠促胰岛素家族主要有胰高血糖素样肽-1(GLP-1)和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽(GIP)。GLP-1能够延缓胃排
2、空,抑制食欲:天然GLP-1主要由肠道L细胞所产生,通过激活广泛分布于全身各器官的GLP1受体,可以增强胰岛素分泌,抑制胰高糖素分泌,并能够延缓胃排空,并通过中枢性的食欲抑制减少进食量,从而达到降低血糖,减肥等作用。GIP参与调整脂肪代谢:具有调节脂肪代谢、抑制胃酸和胃蛋白酶分泌、刺激胰岛素释放、抑制胃的蠕动和排空等功能,可补充 GLP-1R受体作用。GCGR可升血糖、并增加能量消耗:胰高血糖素受体(GCGR)是一种主要存在于肝细胞上的G蛋白偶联受体。该受体与胰高血糖素激素结合,可促进肝细胞分解糖原,使血糖上升。且GCGR 活性因其有利的减肥和代谢特性而被利用,包括增加能量消耗(EE)和肝脏脂
3、质代谢。GLP-1:延缓胃排空、GIP:调整脂肪代谢、GCGR:增加能量消耗GLP-1具有广泛的全身性作用资料来源:科佰生物,X-MOL,Glucagon and energy expenditure;Revisiting amino acid metabolism and implications for weight loss therapy,Tirzepatide modulates the regulation of adipocyte nutrient metabolism through long-acting activation of the GIP receptor,灼识咨询
4、GLP-1行业蓝皮书,华福研究所GLP-1:爆款频出,减重市场空间巨大,有望成就新一代“药王”华福证券GLP-1已实现从“日制剂”到“周制剂”,从单靶点到双靶点 GLP-1药物发展历史中,首要解决半衰期:1985年,由31个氨基酸组成的肽链,天然的GLP-1首次被发现,但半衰期很短,约2分钟,分泌入血后容易被DPP-4酶降解,开发GLP-1受体激动剂需要首先解决半衰期短的问题。2005年首款短效GLP-1RA艾塞那肽(阿斯利康)获FDA批准上市,半衰期约3小时,需要一天两次皮下注射。2009年首款长效GLP-1 RA利拉鲁肽(诺和诺德)上市,为一日一次皮下注射。2014年和2017年一周一次注
5、射的度拉糖肽(礼来)和司美格鲁肽(诺和诺德)相继获批上市。2022年双靶点GLP-1/GIP替尔泊肽(礼来)获批上市,拉开双靶点的序幕。目前销售额排名前列的GLP-1药品包括:司美格鲁肽、替尔泊肽、度拉糖肽、利拉鲁肽等。GLP-1药物发展历史GLP-1已上市药物梳理(部分)资料来源:健康界、药融云医药大数据,华福研究所从一天多次,到一周一次、从GLP-1到GLP-1/GIP 华福证券司美有望登顶药王,替尔泊肽放量明显 司美格鲁肽快速放量,全球爆款。司美格鲁肽快速放量,全球爆款,有望登顶药王。诺和诺德发布24H1业绩,司美格鲁肽实现销售133亿美元,同比增长42.6%,其中口服降糖Rybelsu
6、s销售额为16.4亿美元,同比增长31%,注射降糖Ozempic销售额为85亿美元,同比增长35.8%,减重适应症Wegovy销售额为31.6亿美元,同比增长74.1%,基于此诺和诺德上调全年收入指引至(增长22%-28%),此前指引为19-27%.礼来GLP-1/GIP双靶点替尔泊肽奋起直追,国内减重已获批。2024Q2销售额为43.3亿美元,同比增长342%,环比增长86.5%。其中Mounjaro(降糖)Q2收入30.9亿美元,同比增长215.5%,环比增长71.1%,Zepbound(减重)收入12.4亿美元,环比增长140.3%。替尔泊肽22年5月在美国获批糖尿病,23年11月在美国