1 朱建伟 医院医疗安全 （24.4.28）_20240427173000.pdf

1、医院医疗安全杭州市中医院 朱建伟2024年4月28日目录第二部分 医疗安全第三部分 医疗纠纷预防第一部分 医院简介01Introduction to the hospital 医院医院创建于创建于19521952年，是年，是 19941994年首批获评三级甲等中医院年首批获评三级甲等中医院 拥有拥有 省、市级名中医省、市级名中医，高级职称，高级职称 国家、国家、省、市级人才约省、市级人才约 基本情况 签订签订8080余家专科联盟单位，涵盖浙江省内各个地余家专科联盟单位，涵盖浙江省内各个地级市，另包括新疆、级市，另包括新疆、四川、贵州、安徽、西藏等四川、贵州、安徽、西藏等省份中医医院。省份中医医

2、院。占地约占地约2 2万万m m2 2武林院区床位床位10001000张张占地约占地约1010万万m m2 2丁桥院区床位床位10001000张张占地占地17871787m m2 2国医馆建筑面积建筑面积25792579m m2 2占地占地10001000m m2 2制剂中心建筑面积建筑面积46304630m m2 2占地占地2.62.6万万m m2 2淳安院区建筑面积建筑面积2.42.4万万m m2 2 基本情况国家三级公立中医医院绩效考核中获得A+2019年度、2020年度、2022年度排名位列其中：2022年度重点监测数据 满意度评价自 荣誉称号2023年3月8日，浙江省卫生健康委党委书

3、记、主任带队赴杭州市中医院丁桥院区进行实地调研，对医院的中医药特色优势、文化建设、对“院中院”的重点学科发展模式、“三名”建设等引领医院高质量发展趋势表示，并表示2023年5月5日，省卫生健康委党委书记、主任中提到：什么是现代化的中医院？02Medical safety医院安全管理范围医院安全管理范围医疗安全医疗安全信息安全信息安全特种设备安全特种设备安全食品安全食品安全非药品类易非药品类易制毒化学品制毒化学品危险化学品危险化学品核与辐射安全核与辐射安全建筑工程建筑工程质量安全质量安全职业健康职业健康院内感染控制院内感染控制防汛防汛环境污染环境污染治安治安管理管理经济经济安全安全政治舆论廉政安

4、全政治舆论廉政安全经济经济安全安全生产安全生产安全消防消防安全安全经济经济安全安全有时去治愈；经常去帮助；总是去安慰索证 医院建设标准在医疗保健过程中保护患者不遭受法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能损害、障碍、缺陷或死亡医疗安全索证 概念 社会 医方 傲慢患方失信心、期望高忘医嘱、花钱多医患关系医师定位医疗纠纷风险等级评价表口 患者有心理精神问题的 口 患者没有医保的 口 患者属于特殊身份者 口 存在住院预交金不足的口 与其他医院发生过医疗纠纷 口 产生医疗欠费者口 有社会问题经历：下岗、吸毒等 口 需要使用贵重自费药品或材料口 医疗过程中有不满情绪 口 指定医师、护士诊疗的口 对治

5、疗的期望过高 口 熟人介绍来院就诊的口 手术等治疗效果不佳 口 属于长期慢性病患者口 发生院内感染或者有可能感染 口 患者发生死亡的口 有家庭内部矛盾或关系不和睦 口 有其他纠纷涉及责任推诿口 交代病情中表示出不理解 口 患者系独生子女口 患者属于低收入阶层 口 患者不是本地人口 患者为警察、医生、护士、律师、教师的家属或亲戚 指标中有3条符合，纠纷发生可能性大;指标为5个或以上，肯定会产生纠纷。医疗质量安全核心制度18项一、首诊负责制度 二、三级查房制度 三、会诊制度 四、分级护理制度五、值班和交接班制度 六、疑难病例讨论制度七、急危重患者抢救制度 八、术前讨论制度九、死亡病例讨论制度 十、

6、查对制度十一、手术安全核查制度 十二、手术分级管理制度十三、新技术和新项目准入制度 十四、危急值报告制度十五、病历管理制度 十六、抗菌药物分级管理制度十七、临床用血审核制度 十八、信息安全管理制度一、首诊负责制度（一）定义 指患者的首位接诊医师（首诊医师）在一次就诊过程结束前或由其他医师接诊前，负责该患者全程诊疗管理的制度。医疗机构和科室的首诊责任参照医师首诊责任执行。（二）基本要求 1.明确患者在诊疗过程中不同阶段的责任主体。2.保障患者诊疗过程中诊疗服务的连续性。3.首诊医师应当作好医疗记录，保障医疗行为可追溯。4.非本医疗机构诊疗科目 范围内疾病，应告知 患者或其法定代理人，并建议患者前