1 脑计划与睡眠障碍.pdf

1、唐向东四川大学华西医院2睡眠的功能22“不觅仙方觅睡方”（南宋-陆游）充足和良好的睡眠是维持饱满精神状态不可或缺的33睡眠的功能过多或过少的睡眠危害机体健康睡眠功能实验研究的标志性事件：1993年，NIH发现大鼠睡眠剥夺致死2020年，Cell文章阐明死亡机制睡眠时间与死亡风险的U型曲线：习惯性睡眠7小时的人群死亡风险最小过短或过长睡眠导致死亡风险增加Sleep 1993;Cell 2020Eur Heart J 2019CVD riskShort sleep(6h)Nomal sleep(7-8h)CVD riskLong sleep(9h)44睡眠障碍睡眠障碍国际分类（ICSD-3）1.失

2、眠障碍2.独立症状与正常变异失眠失眠障碍睡眠相关呼吸障碍1.阻塞性睡眠呼吸暂停2.中枢性睡眠呼吸暂停中枢源性睡眠过度昼夜生物节律睡眠障碍异态睡眠睡眠相关运动障碍其他睡眠障碍1.中枢源性睡眠过度障碍2.独立症状与正常变异1.睡眠时相延迟综合征2.睡眠时相提前综合征等1.非快速眼球运 动 睡 眠 期异态睡眠2.快速眼球运动 睡 眠 期 异态睡眠等1.睡眠相关运动障碍2.独立症状与正常变异结论：围绕常见睡眠障碍（失眠障碍、睡眠呼吸障碍等）开展研究1.长睡眠2.短睡眠55睡眠障碍造成的经济损失巨大World Psychiatry,2019欧洲兰德智库研究指出，美国、英国、加拿大、德国、日本五个国家美国

3、每年由睡眠问题造成的医疗费用总额超过1000亿美元6800亿美元每年因睡眠问题造成的经济损失高达2%约占各国GDP总量66睡眠障碍与神经精神疾病和躯体疾病睡眠障碍心血管疾病代谢性疾病神经退行性疾病精神障碍高血压冠心病心律失常心肌梗死糖尿病肥胖胰岛素抵抗高脂血症老年痴呆路易体痴呆帕金森病多系统萎缩焦虑障碍抑郁障碍精神分裂症双相情感障碍全因死亡率增加Lancet Psychaitry,2020;JAMA Psychiatry 2020；2020-21年中国睡眠指数报告睡眠障碍增加心血管与代谢性疾病及重大神经精神疾病的发病风险睡眠障碍会增加全因死亡率中国睡眠障碍人群高达3亿中国失眠障碍与阻塞性睡眠呼

4、吸暂停患病率高达30%77全球大规模脑计划研究共识Liu X et al.,Sci Bull(Beijing).2023 88中国脑计划的重要地位Poo et al.,Neuron.20169Waking up to the importance of sleep910整夜睡眠呼吸监测（Polysomnography,PSG）整夜睡眠分期示意图清醒和不同睡眠期脑电图特征10101111整夜睡眠呼吸监测（Polysomnography,PSG）Boulos et al.,Lancet Respir Med,2019.失眠包括主观和客观失眠，主观失眠主要是患者主观对睡眠时间和质量的不满足，但常同使

5、用脑电图测量获取的客观的睡眠指标之间有较大的差异，客观的睡眠时间和质量远远好于主观感受。全球约20-30%的人被失眠所困扰，其中约8-10%的急性失眠逐渐慢性化，约4%的需长期使用助眠药物。失眠患病率失眠Incze et al.,JAMA Intern Med.,2016.Ohayon,Sleep Med Rev,2002.1213失眠是精神疾病的危险因素Hertenstein et al.,Sleep Med Rev,2019.与健康人群相比，失眠患者：抑郁症发病风险增高183%焦虑障碍风险增高223%酒精滥用风险增高35%创伤后应激障碍风险增高55%自杀风险增高67%精神障碍风险增高28%

6、Wang et al.,Sleep,2019.1314发现罹患创伤后应激障碍的精神疾病患者中，快眼动睡眠（REM）紊乱是创伤相关恐惧记忆形成的重要生物学基础 Thomas A.MellmanHoward UniversityPTSD夜间睡眠特征变化14 以睡眠中反复的上气道塌陷所致的呼吸停顿和窒息相关的间歇性缺氧、二氧化碳升高及睡眠片段化为主要病理学特征 一般人群中OSA患病率为9-38%呼吸暂停发生的频率(AHI)被认为是评估OSA严重程度的主要指标。随着AHI的增加，死亡风险显著增大阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)Senaratna et al.,Sleep Med Rev,2017.1552