1.全面控制症状 恢复社会功能.pdf

1、博舒欣氢溴酸伏硫西汀片抑郁症患者全面控制症状，促进功能恢复的更优选择PART1 抑郁症患者治疗的目标及现状PART2 博舒欣氢溴酸伏硫西汀片多模式作用机制 全面控制症状 恢复社会功能抑郁症治疗目标的历史变迁1.Hawley CJ,et al.J Affect Disord.2002 Nov;72(2):177-84.2.Zimmerman M.J Clin Psychlatry.2012 Jun:73(6)790-5.3.Zajecka J,et al.J Clin Psychiatry,2013,74(4):407-414.HAM-D：汉密尔顿抑郁量表HAM-D17：汉密尔顿抑郁量表17项M

2、ADRS：蒙哥马利抑郁量表1970s治疗有效11990s临床治愈1,2当前症状完全缓解+功能恢复3症状减轻：HAM-D或MARDS评分减少50%临床治愈：HAMD-177或MARDS 10痊愈：完全恢复正常或稳定缓解至少6个月患者所有抑郁症状消失，心理社会功能恢复至病前状态各国抑郁症治疗指南：功能恢复是抑郁症治疗的最终目标1.APA.Am J Psychiatry.2000 Apr;157(4 Suppl):1-152.2.李凌江，马辛主编，中国抑郁障碍防治指南（第二版）。中华电子音像出版社。2015.3.Lam et al.,The Canadian Journal of Psychiatr

3、y.2016；61(9)510-523.4.Michael Bauer,et al.,The World Journal of Biological Psychiatry,2013;14:3343855.Michael Bauer,et al.,The World Journal of Biological Psychiatry,2015;16:7695抑郁症治疗目标：获得临床治愈，改善功能恢复，提高生活质量APA,American Psychological Association:美国精神病学学会.CANMAT,Canadian Network for Mood and Anxiety T

4、reatments:加拿大情绪和焦虑治疗网络.WFSBP.World Federation of Societies of Biological Psychiatry 世界生物精神病学学会联合会WFSBP：单相抑郁药物治疗指南2013年4，2015年5急性期：缓解巩固期：保持和稳定缓解维持期：完全持续的功能恢复急性期：症状缓解 功能恢复维持期：恢复完整功能和生活质量 预防复发急性期：达到临床治愈，完全恢复患者基线功能水平维持期：减少因残留症状等因素导致的复发全病程治疗目标：提高临床治愈率 提高生存质量，恢复社会功能 减少复发风险急性期巩固期维持期患者更期望治疗达到功能目标（包括恢复正常的工作、

5、家庭和社会生活）患者报告的不同抑郁阶段治疗目标的比例结果显示：无论是在急性期、巩固期还是维持期，患者对改善功能的报告占比均高达50%以上。Baune BT,et al.Front Psychiatry.2019 May 21;10:335.一项共2008名抑郁症（MDD）患者参与的在线调查研究，调查MDD患者对治疗目标的看法。提升情绪减少副作用回归职场 正常工作回归正常家庭生活回归正常社交生活“临床治愈”同时获得功能恢复1.Zimmerman M.J Clin Psychlatry.2012 Jun:73(6)790-5.2.Sheehan DV,et al.Int Clin Psychoph

6、armacol.2011 Mar;26(2):75-83.近一半达到“临床治愈（HAMD-177或MARDS 10）”的抑郁症患者并不认为自己处于治愈状态1。尽管症状缓解通常与功能改善有关，但“临床治愈”并不意味同时获得功能恢复2。HAM-D：汉密尔顿抑郁量表 SDS：席汉残疾量表一项通过对1419名成年MDD门诊患者汇总数据的回顾性分析，评估临床治愈和功能恢复之间的对应关系2。38%32%23%0%5%10%15%20%25%30%35%40%临床治愈(HAMD17 7)功能恢复(SDS6)临床治愈+功能恢复MDD患者比例结果：总体而言，接受药物或安慰剂治疗8周后的MDD患者中有38%达到临