1、2 0 2 3 年深度行业分析研究报告目 录 2 前列腺癌患者数量众多,高比例转移性前列腺癌使得死亡率较高 雄激素受体(AR)是前列腺癌中的“金”靶点 治疗策略围绕雄激素信号传导轴,ADT和AR抑制剂是核心疗法 PARP抑制剂精准治疗同源重组修复基因突变(HRRm)的mCRPC 1.1 前列腺癌年新发患者数量众多,我国初诊中晚期比例高 1.2 根据前列腺癌的发展阶段,可分为局限性前列腺癌、mHSPC、nmCRPC和mCRPC 1 前列腺癌患者数量众多,高比例转移性前列腺癌使得死亡率较高 数据来源:WHO-IARC,西南证券整理 前列腺癌居全球年新发癌症例数第4位,居中国年新发癌症例数第9位。据
2、WHO-IARC,2020年全球癌症新发患者1929万例,其中前列腺癌141万例,占7.3%,居新发癌症例数第4位,居男性新发癌症病例第2位;全球癌症死亡患者996万例,其中前列腺癌37.5万例,占3.7%,居癌症死亡例数第8位,居男性癌症死亡人数第5位。我国癌症新发457万例,其中前列腺癌11.5万例,占2.5%,居新发癌症例数第9位,居男性新发癌症病例第6位;我国癌症死亡300万例,其中前列腺癌5.1万例,占1.7%,居癌症死亡例数第12位,居男性癌症死亡人数第7位。1.1 前列腺癌年新发患者数量众多,我国初诊中晚期比例高 2020年全球新发肿瘤患者数量及占比 2020年全球新发男性肿瘤患
3、者数量及占比 2020年中国新发肿瘤患者数量及占比 2020年中国新发男性肿瘤患者数量及占比 Prostate 115426(2.5%)Prostate 115426(4.7%)3 我国前列腺癌年发病例数呈现上升趋势。2015年我国前列腺癌新发病例有60300例,死亡病例约26600例,总体发病率为10.23/10万人,死亡率为4.36/10万人。2020年我国前列腺癌发病率约15.6/10万人,新发病例超11万例,死亡人数超5万人。美国前列腺癌的年发病例数仍在缓慢上升。2015年美国前列腺癌的新发病例数为22.1万人,2017年减少到16.3万人,2017年开始前列腺癌新发病例数逐年增加。自
4、2013年以来,区域性前列腺癌的诊断率每年增加4%,并且转移性前列腺癌诊断率比例从2007年的3.9%增加到2018年的8.2%。这可能是由于前列腺特异性抗原(PSA)检测率的下降。数据来源:国际癌症研究机构,美国癌症学会,国家癌症登记中心,弗若斯特沙利文,西南证券整理 全球前列腺患者新发病例数及增长率 中国前列腺患者新发病例数及增长率 美国前列腺患者新发病例数及增长率 1 前列腺癌患者数量众多,高比例转移性前列腺癌使得死亡率较高(万人)(万人)4 数据来源:前列腺癌筛查中国专家共识(2021年版),柳叶刀,西南证券整理 中国仅有3成前列腺癌在局限性阶段(早期)发现,晚期患者比例高使得我国前列
5、腺癌死亡率相对较高。以美国为例,2020年初诊前列腺癌患者中,临床局限性病例占76%,局部淋巴结转移病例占13%,远处转移病例仅占6%(其余5%为未知分期病例)。而中国仅1/3的初诊前列腺癌患者属于临床局限性前列腺癌,初诊时多数患者已处于中晚期。中国的前列腺癌5年生存率显著低于美国以及日本。大多数国家前列腺癌的5年生存率在80%以上,美国高达97.4%。就亚洲国家来说,日本前列腺癌的5年生存率与美国的差距较小,为93.0%,但中国前列腺癌的5年生存率与美国差距明显,只有69.2%,导致这种巨大差异的关键就在于早期筛查。2020年中美前列腺癌发病类型对比 中国、美国和日本前列腺癌患者5年生存率对
6、比 0%10%20%30%40%50%60%70%80%临床局限性 中晚期(转移)中国 美国 1.1 前列腺癌年新发患者数量众多,我国初诊中晚期比例高 1 前列腺癌患者数量众多,高比例转移性前列腺癌使得死亡率较高 5 数据来源:Verry C,et al.Urol Oncol,前列腺癌筛查中国专家共识(2021年版),中华泌尿外科杂志,西南证券整理 局限性前列腺癌:局限于前列腺包膜内,无已知淋巴结和远处转移的前列腺癌。由于早期前列腺癌无明显症状或受检测手段的限制等原因,大部分患者确诊时已处于晚期。转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC):指初次诊断没有接受内分泌治疗,但已经有转移,此时肿瘤处于对