1、 2021 年年国家医保谈判药品国家医保谈判药品落地情况落地情况分析分析报告报告 中国外商投资企业协会 药品研制和开发行业委员会（RDPAC）2022年 5 月 摘要摘要 随着国家医疗保障制度改革的不断深入和完善，越来越多的创新药进入国家基本医保目录，为提升我国患者用药可及性，保障患者健康起到重要作用。2021 年以来，国家医保局、卫生健康委又印发了关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见 关于适应国家医保谈判常态化持续做好谈判药品落地工作的通知等系列文件，以加速国家医保谈判药品（下称谈判药品）落地，确保患者尽早用到谈判药品，取得了显著效果。为了解谈判药品落地进展，保障药品供应

2、，中国外商投资企业协会药品研制和开发行业委员会对 2021 年新增谈判药品的落地情况（截至 2022 年一季度）进行了分析，并对谈判药品落地中存在的困难、具有借鉴意义的优秀地方经验进行了梳理，提出了政策建议。2021年年国家医保国家医保谈判药品落地进展谈判药品落地进展分析分析 本报告从医疗机构和零售药店两方面分析了谈判药品的落地进展。对于医疗机构药品配备进展分析，项目选取 22 种 2021 年新增谈判药品为样本，以国家医保服务平台“国家谈判药品配备机构查询”1一栏内公开的截至 2022年一季度末的医院配备情况为信息源。其中，部分药品的医院配备信息包含正式进院和临时采购两种情况。根据数据分析结

3、果，谈判药品在医疗机构的配备呈现出以下三个特点：一是谈判药品在全国医疗机构的总体配备水平有待提升。一是谈判药品在全国医疗机构的总体配备水平有待提升。截至 2022 年一季度，22 种样本药品已配备医院的数量在 7390 家不等，平均配备 156家医院。从三级医院配备情况来看，样本药品平均仅覆盖了全国 4.1%的三级医院。二是二是不同治疗领域药品的配备情况存在不同治疗领域药品的配备情况存在明显明显差别。差别。从配备医院数量看，慢性非传染性疾病、肿瘤、慢性传染性疾病和罕见病 4 个治疗领域平均配备医院数量分别为 193 家、180 家、146 家和 48 家。对于重点医院的配备情况，报告选取了每个

4、治疗领域的谈判药品销售额高的样本医院（100300 家），约占该治疗领域销售额前 80%（慢性非传染性疾病为约 70%），分析了重点医院的药品配备进度。其中，8 种慢性非传染性疾病药品在 300 家样本医院的配备进度平均为 22.6%；7 种肿瘤药品在 200 家样本医院的配备进度平均为 30.4%；4 种罕见病药品在 100家样本医院的配备进度平均为 18%；3 种慢性传染性疾病药品在 100 家样本医院的配备进度平均为 33.7%。分剂型来看，口服及外用药品的平均配备进度为 29.1%，注射用药品的平均配备进度为 22.9%，整体低于口服及外用药品。1 该平台数据由相关药品生产企业自主申报

5、，由于企业报送口径不一、统计误差等，可能与实际药品配备情况存在一定误差 对于地域覆盖面情况，慢性传染性疾病、肿瘤、慢性非传染性疾病药品分别平均覆盖了全国 24.5%、20.5%、20.4%的城市，而罕见病药品平均只覆盖了国内不到一半的省份和不到 10%的城市。对于 4 种罕见病药品，在 31 个省会城市和直辖市中，仅有 5 个城市配备了34 种药品，有 25 个城市只配备了 12 种药品，有 1 个城市均未配备。总的来说，罕见病药品的可及性急需改善，慢性非传染性疾病药品等其他治疗领域药品的可及性情况同样不容乐观。三是三是不同地区间药品的配备情况存在不同地区间药品的配备情况存在不平衡不平衡。从省

6、级层面看，31 个省（自治区、直辖市）已配备的样本药品品种数在 222 种之间，平均为 16.5 种，仅有广东和云南实现了样本药品全配备。从地域覆盖面来看，17 个省份已配备的品种平均仅覆盖了省内 10%20%的地市。表现相对较优的有江苏和浙江，两省已配备的品种平均覆盖了约 50%的地市。从各省三级医院的配备情况看，在多数省份，谈判药品在三级医院的平均进院率（含部分临采）仅为 2%7%；对于已配备了谈判药品的三级医院，谈判药品种平均配备率多数集中在 9%18%区间。从重点城市来看，在北京、上海、广州、深圳等 19 个药品市场规模较大的城市中，各城市已配备的药品品种数在 1422种之间，仅有广州