董扬_破局大模型落地“不可能三角”：平安科技AI在复杂医疗场景下的多Agent实践.pdf

1、平安科技创新事业部算法研究资深专家 董扬Part 01.Part 01.Part 02.Part 02.Part 03.Part 03.AI医疗时代命题、挑战和不可能三角天枢:AI原生的智能体Swarms 执鼎:医疗高认知智能体Part 04.Part 04.Part 05.Part 05.基石：重疾AI大模型AI医疗落地的结果和展望医疗医疗AIAI的时代的时代命题命题从从“选项选项”到到“必须必须”：大模型时代大模型时代AIAI医疗已成为医疗已成为必然必然近两年行业近两年行业观察观察“人工智能人工智能+医疗卫生医疗卫生”应用发展实施应用发展实施意见意见国家战略政策国家战略政策出台出台同比增长

2、同比增长130%+资本加速资本加速涌入涌入280+医疗大模型数量医疗大模型数量井喷井喷平安为什么选择医疗平安为什么选择医疗赛道赛道平安客户平安客户对复杂医疗场景对复杂医疗场景的需求的需求刚性刚性医疗花费医疗花费集中集中平安每年为平安每年为30万万重疾客户提供保重疾客户提供保障支付障支付，其中，其中24种复杂病占整体种复杂病占整体支出支出49%医疗花费医疗花费集中集中重疾重疾MDT临床价值平均降低临床价值平均降低患者死亡几率患者死亡几率22%，5年生存年生存期提升期提升15%。但供需矛盾突但供需矛盾突出出，单价高单价高，MDT覆盖率仅覆盖率仅20%（欧美（欧美67%）重疾重疾MDT价值高资源价值

3、高资源稀缺稀缺复杂医疗场景复杂医疗场景AIAI落地的落地的“不可能不可能三角三角”医疗不允许”幻觉”，任何一个错误建议，都可能让困惑医生造成严重后果。模型必须输出循证医学证据、经过验证的结论高精准且低幻觉 一家医院几十科室，模型必须掌握36个癌肿、10+科室，不能是偏科生泛化且高覆盖临床医疗数据获得难；医疗知识每7年翻一番，新药、新指南、新医保政策不断涌现，全量重训成本高小样本且迭代快极致准确 小样本迭代快 全科覆盖大模型时代大模型时代，在复杂临床医疗场景在复杂临床医疗场景，医疗医疗AIAI建模挑战依然建模挑战依然巨大巨大三大三大挑战挑战知识深度理解超低幻觉评测即反馈 临床复杂决策 复杂医疗场

4、景是复杂医疗场景是AIAI的的“极限极限战场战场”复杂医疗场景的复杂医疗场景的AIAI的技术命题的技术命题拆解拆解知识模糊性界定知识因果性与关联关系知识动态性多学科交叉推理长程推理个性化推理层次化证据源和证据结构beyond语义边循证边溯源答案准确性评估推理过程评估完备性评估 理解知识隐含关系理解知识隐含关系决策链长决策链长，重推理重推理精细化高精度精细化高精度循证循证多维多维评估评估全流程覆盖的医疗智能体全流程覆盖的医疗智能体SwarmsSwarms20+智能体智能体数量数量50+50+Skills患者患者旅程旅程疑似期疑似期治疗治疗初期初期康复期康复期智能体智能体重构复杂场景全病程管理范式

5、重构复杂场景全病程管理范式，用智能体用智能体swarmsswarms闭环闭环解决临床解决临床真命题真命题疑似疾病诊断治疗治疗晚期晚期Skills鉴别诊断检查推荐病情分析智能体导医智能体深度方案探索智能体康复管理智能体随访智能体药物不良反应及处置复发风险评估诊疗方案对比治疗路径及NBA个性化方案调整营养心理支持权益服务重疾(方案药物)问答诊疗方案智能体医疗智能体医疗智能体swaswarmsrms架构架构双剑碧合双剑碧合：双双looploop驱动的决策编排驱动的决策编排Framework+Framework+可靠可控可追踪可持续的可靠可控可追踪可持续的H HarnessarnessGlobalPl

6、annerGlobalPlanner（支持专家经验支持专家经验SOPSOP规划规划、待办式规划待办式规划）诊断智能体诊断智能体诊疗智能体诊疗智能体深度探索深度探索智能体智能体安全管理安全管理智能体智能体病情评估病情评估智能体智能体.AgenticAgentic执行执行图图local plannerSkills 决策反思决策A2UI生成后台后台&异步异步&并行并行 任务执行任务执行容器容器 融合&仲裁FrameworkFrameworkPostHookContext管理 Harnessagentagent内内react loopreact loop任务任务specificspecificenvi