1、1医疗保障法律医疗保障法律法规政策汇编法规政策汇编（2026 年版）北京中书律师事务所欧德福瑞（北京）医疗健康科技有限公司北京中书律师事务所简介北京中书律师事务所简介北京中书律师事务所成立于 2011 年，自创立之初即确立“专业化、一体化、国际化”的发展路径，以构建高标准法律服务体系为使命，整合优势资源，强化协同协作，致力于为客户提供专业、高效、可信赖的法律服务与综合性解决方案。中书长期深耕中书长期深耕医疗合规、医疗合规、大金融法律服务、争议解决和刑事辩护等核心业大金融法律服务、争议解决和刑事辩护等核心业务领域务领域，并围绕公司股权、科技知产等前沿方向组建专业团队，持续拓展法律服务深度与广度，

2、在多个专业领域取得卓越成绩。同时，律所践行公益法律服务十数年，积极履行法律人的社会责任，彰显专业机构的社会价值。中书律师团队为中书律师团队为知名医院、多地卫健医保部门及知名医院、多地卫健医保部门及大型金融机构提供过法律大型金融机构提供过法律服务服务；在最高人民法院及多个省高级人民法院有众多胜诉案例；与多家人民法院特邀调解组织及法律科技平台建立战略协同机制，更携手香港调解联盟、香港专业和解顾问中心、国际专家学会、澳门仲裁中心等十余家跨境法律服务机构，共同发起设立中国调解专业联盟，构建辐射全国涉外专业调解法律协作网络。中书律师事务所始终以专业服务引领发展航向，持续提升服务品质与效能，锻造卓越行业美

3、誉度，矢志创建具有极致专业价值和卓越服务体系的国际顶尖法律服务机构。医哨品牌简介医哨品牌简介医哨是融合人工智能与医保专业知识、规则数据研发的医保医哨是融合人工智能与医保专业知识、规则数据研发的医保 GRCGRC（风险（风险/合合规规/治理）综合治理平台治理）综合治理平台，致力于为医保经办和定点医药机构医保高质量管理，提供持续稳定价值服务。医哨品牌运营主体欧德福瑞欧德福瑞（北京北京）医疗健康科技有限公司医疗健康科技有限公司（以下简称“欧德福瑞”）成立于 2013 年，拥有多年医保经办业务、基金管理与监控、医拥有多年医保经办业务、基金管理与监控、医保智能审核、医疗数据分析技术服务和产品研发经验，是

4、国内医保、医疗增值保智能审核、医疗数据分析技术服务和产品研发经验，是国内医保、医疗增值服务一体化解决方案供应商服务一体化解决方案供应商。综合应用 5G、大数据、人工智能、区块链技术围绕“三医联动”改革提供业务顶层设计与信息化支撑的公司。汇聚众多国内外重点名校跨学科精英人才，涵盖医疗保障、公共卫生、医疗保险、卫生经济、计算机科学、生物统计、临床医学、IT 技术等等专业领域。长期深耕于医保专业技术服务领域，沉淀了丰富的实践经验，公司专业技术服务团队长期参与国家及省、市、县各级医保行政管理部门组织的“飞行检查”、“专项稽核”等项目，具有丰富的医疗数据分析和稽查项目经验。欧德福瑞拥有成熟的医保基金监管

5、专家库，成员资历深厚，经验丰富欧德福瑞拥有成熟的医保基金监管专家库，成员资历深厚，经验丰富。曾参与了河北省公费医疗药品目录（1996 年版本）、医保药品目录（2000 年、2005年、2010 年版本）、医保政策管理、省直医保“三个目录”政策修改及软件政策支持维护、省直医保数据筛查软件开发、省直职工医保现金报销审核、省直医保医药定点管理、河北省全省域内城市医保“双十佳”联查、省直与石家庄市医保联查等工作；2013 年参加“上海市人力资源和社会保障局”和“河北省人力资源和社会保障厅”联合起草的国家社会保险基金监管信息系统(医疗保险部分)建设文件；曾担任国家医疗保障局综合运用协议管理、行政执法、刑

6、事追责手段打击欺诈骗保研究课题课题组成员；曾担任国家医疗保障局医疗保障监管方式和程序法律机制研究课题组成员；曾担任国家发改委价格评审中心及河北省物价局价格评审专家，参加国家及河北省药品及医疗服务价格评审工作；曾在河北省第一批省级飞检（母组）中担任“技术指导”；2016 年以来至今：参加或组织“第三方（担任领队）”检查了天津医科大学总医院（国家飞检）、河北省医保局飞检、沧州市及部分县、保定市、邯郸市、唐山市、承德地区、石家庄市及部分县、广东省佛山市、内蒙古自治区医保局飞检、呼和浩特市、赤峰市（及部分县）、锡林郭勒盟、阿巴嘎旗、鄂尔多斯市、兴安盟、巴林左旗、科右前旗、阿拉善盟等的医保审计（含审计报