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大健康产业报告-PDF版

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  • 爱康国宾:2025版中国女性健康粉红报告(34页).pdf

    指导单位:北京大学中国卫生经济研究中心PKU China Center for Health Economic Research(CCHER)PINK PAPER ONCHINESE WOMENS H.

    发布时间2025-10-22 34页 推荐指数推荐指数推荐指数推荐指数推荐指数5星级
  • DT商业观察:2025新中产健康生活趋势报告(20页).pdf

    健康生活趋势报告2025新中产2025.102025新中产健康生活趋势报告 目录 01目 录前 言02趋势一:新中产关注健康的5个维度,超8成人重视财富健康03趋势二:“睡得好”最重要,一半新中产开始.

    发布时间2025-10-20 20页 推荐指数推荐指数推荐指数推荐指数推荐指数5星级
  • 飞未:2025轻盈新食代体重管理背后的消费新势能报告(35页).pdf

    |轻盈新食代体重管理背后的消费新势能如何为食饮创新按下加速键|2Flywheel飞未是宏盟集团(Omnicom Group)旗下的全球消费洞察与数字营销专家,助力品牌打造增长飞轮,一键布局全球生意,飞.

    发布时间2025-10-18 35页 推荐指数推荐指数推荐指数推荐指数推荐指数5星级
  • 艾瑞咨询:2025年职场人“健康负债” 白皮书(27页).pdf

    2025 iResearch Inc.职场人“健康负债”白皮书2025年2摘要职场人生活健康现状:职场人健康保障需求与痛点:职场人对健康保障的期待:这届职场人正在用不良的生活习惯,透支自己的健康;超过.

    发布时间2025-10-15 27页 推荐指数推荐指数推荐指数推荐指数推荐指数5星级
  • 小红书:2024年小红书大健康行业分享报告(59页).pdf

    小红书大健康行业分享小红书商业部医疗健康行业 2024年1月Click to add subtitlePART1.认识大健康行业0 10 20 30 40 50 60 70 80 91 01 11 2.

    发布时间2025-09-20 59页 推荐指数推荐指数推荐指数推荐指数推荐指数5星级
  • 深企投产业研究院:2024康养行业研究报告(27页).pdf

    2024 康养行业研究报告 深企投产业研究院 十万亿十万亿康养康养市场市场热潮热潮涌动,涌动,业态业态融合融合共生共生发展发展 深企投集团深企投集团 深企投产业研究院深企投产业研究院 行业研究系列报.

    发布时间2025-09-18 27页 推荐指数推荐指数推荐指数推荐指数推荐指数5星级
  • 克劳锐:2025职场人「健康养生」行为大赏(25页).pdf

    #01健康生活 一场迫在眉睫的自我救赎破局“压力围城”以健康觉醒与社交共鸣掀起生活观念革新压力应对积极改善健康意识职场压力身体与精神双重紧张家庭责任兼顾全家健康并非个人工程健康社交2025职场人健康养.

    发布时间2025-09-10 25页 推荐指数推荐指数推荐指数推荐指数推荐指数5星级
  • 魔镜洞察:2025中国眼健康全行业全品类洞察报告(41页).pdf

    Moojing Market Intelligence呵护精彩“视”界,多元化护眼正当时中国眼健康全行业全品类洞察报告魔镜分析师团队2025年8月ContentsContents目录护眼需求以何持续增.

    发布时间2025-08-31 41页 推荐指数推荐指数推荐指数推荐指数推荐指数5星级
  • 解数咨询:康比特-运动营养第一股(简版)(23页).pdf

    康比特:运动营养第一股CONTENTS01竞争格局02品牌入局03品牌起爆01PART ONE竞争格局全球运动营养食品行业持续增长:2024年市场规模达210亿美元,预计到2027年市场规模达252亿美元,预计 2025-2027 年的 CAGR 将达到 13%康比特173.9 185.6 197.3 209.9 222.9 228.6 251.9 2021年2022年2023年2024年2025年E2026年E2027年E全球运动营养食品市场规模(亿美元)中国运动营养食品行业持续增长:2023 年市场规模已达 9 亿美元,预计2026 年将达到 14 亿美元康比特798911131420202021202220232024E2025E2026E中国运动营养食品市场规模(亿美元)国家政策:推动全民健身生活化康比特运动营养相关政策相关文件相关内容“健康中国2030”规划纲要健康中国行动(2019-2030年)全民健身计划(2021-2025年)把健康摆在优先发展的战略地位,加快形成有利于健康的生活方式、生态环境和经济社会发展模式。着重加强对学校、幼儿园、养老机构等营养健康工作的指导,统筹建设全民健身公共设施,继续制定实施全民健身计划,普及科学健身知识和健身方法,推动全民健身生活化。加强全民健身科技创新平台和科学健身指导服务站点建设。国民营养计划(2017-2030年)要促进营养健康产业快速发展,营养健康信息化水平逐步提升,居民营养健康素养得到明显提高,着力发展保健食品、营养强化食品、双蛋白食物等新型营养健康食品。“十四五”国民健康规划举办全民健身主题示范活动,倡导主动健康理念,普及运动健康知识。实施国民营养计划和合理膳食行动,推进食品营养标准体系建设。关于恢复和扩大消费的措施促进文娱体育会展消费,鼓励举办各类体育赛事活动;提升健康服务消费,开发健康管理、康养疗养等服务和产品。后疫情时代,消费者健康意识觉醒,带动运动健康市场发展康比特40989I5 岁以下20-25岁26-30岁31-35岁36-40岁40岁以上20-25岁、36-40岁人群对健康的关注度提升幅度最大关注略有上升关注大幅提升数据来源:中国营养健康食品行业蓝皮书10#%( 15年2016年2017年2018年2019年2020年2021年2022年中居民健康素养水平持续提升02PART TWO品牌入局北京康比特体育科技股份有限公司,成立于2001年,是国内最早进入运动营养行业的企业之一。康比特是一家集运动营养、健康营养食品研发与制造、数字化体育科技服务为一体的创新型体育科技公司,自成立以来致力于为竞技运动人群、大众健身健康人群、军需人群提供运动营养、健康营养食品及科学化、智能化运动健身解决方案。2022年12月,北京康比特体育科技股份有限公司成功登陆北京证券交易所(证券代码 833429)。公司以“实现运动营养行业第一,成为运动健身人群最信赖的运动营养食品”为战略目标,坚持品牌营销战略、创意创新战略、人才发展战略和数字化战略四大战略,坚持“运动营养 更高品质”定位,聚焦蛋白补充和能量补充两大市场。康比特:定位为高品质运动营养品牌,强调产品的高端性和专业性康比特发展历程:2001年成立,22年成为北交所运动营养第一股康比特2001年康比特公司成立,运动营养研究所成立。第一款补充能量类运动饮料-威创诞生。2005年中国第一家服务于大众健身和健康人群的运动营养专卖店问世。2007年康比特参与起草了5项运动营养行业标准陆续颁布实施,填补了我国运动营养食品法规空白。2008年成为2008年奥运会供奥企业,并荣获“优秀供奥企业”“优秀残奥供应商”称号。2010年在昌平九华山庄召开品牌发布会,重磅推出全新品牌VI体系,高调进军大众健康营养市场。2015年新三板挂牌上市,向资本市场更高目标冲击;2015年,“世界田径锦标赛”在京举办,康比特获指定运动营养品提供商称号。2022年康比特在北京证券交易所挂牌上市,成为北交所的首家运动营养领域高新技术企业。2002年产品达到国家进出口商品要求标准,同年实现产品出口。03PART THREE品牌起爆多渠道布局康比特渠道:以线上 线下直营的方式为主21.83%4.59%8.01.97.11).84.05!.94B.367.494.225.57.70(.073.82).36 19年2020年2021年2022年渠道分布线上直营线上经销线上代销线下直营线下经销品牌自播康比特带货方式:品牌自播为主,辅以商品卡销售;25年加大了视频带货力度58.3a.8d.4Y.8X.9W.8g.0c.0W.3W.6W.1V.0%9.7%8.5%2.2%3.6%5.2.4.2.3 .6!.8.2.51.9).63.46.65.90.8.8!.7.1 .7.8!.5 24年8月2024年9月2024年10月2024年11月2024年12月2025年1月2025年2月2025年3月2025年4月2025年5月2025年6月2025年7月销售方式分布直播视频商品卡52.3P.5P.8G.2B.3I.6V.1V.7R.2Q.1H.3S.3.1.4.7.8 .6.9.7.7#.4#.1.2#.21.9).63.46.65.90.8.8!.7.1 .7.8!.5 24年8月2024年9月2024年10月2024年11月2024年12月2025年1月2025年2月2025年3月2025年4月2025年5月2025年6月2025年7月带货渠道分布品牌自营号商家自营号达人号商品卡视频带货康比特自播间流量来源:推荐feed和短视频引流为主,付费流量较少41.27.15.05.50.71.86.43.73.1(.9).64.5.2.2.8.8.8.6.9.4.1.5#.3!.4.2.9.9.1.9.8.2.4.1.2.7.4.1.5.1.7!.2.5.8.9 .2.1.6.8.3.3.3.9.4.3.7.5.6.3.9.8 24年8月2024年9月2024年10月2024年11月2024年12月2025年1月2025年2月2025年3月2025年4月2025年5月2025年6月2025年7月自播间流量来源推荐feed短视频引流付费(预估)其他关注专业背书 明星代言:打造运动营养专家形象康比特参与了运动营养行业多项标准制定,致力于推动中国运动营养食品行业的规范运营与健康发展康比特曾主要参与起草并制定多项行业标准和国家标准。标准包括:QB/T2831-2006(运动营养食品能量补充食品)、QB/T2832-2006(运动营养食品蛋白质补充食品)、QB/T2833-2006(运动营养食品能量控制食品)、QB/T2834-2006(运动营养食品食用肌酸)等。2017 年,我国首部运动营养食品生产审查规范性文件北京市运动营养食品生产审查方案(试行)颁布。启示和机会解数咨询是首家专注于电商行业大数据挖掘及分析的调研机构。服务于消费品行业在电商领域全品类全平台品牌孵化、营销及管理。解数咨询从数字化聚焦电商领域,致力于用专业的数据能力和丰富的电商经验,帮助企业提升电商经营能力,对电商全平台、全品类、全品牌实施覆盖,服务品牌、机构超300家,提供全新视角洞察消费行业,同时也服务了众多知名消费品基金及上市服务机构。解数介绍ABOUT US解数咨询官方公众号业务合作请联系解数咨询官方视频号

    发布时间2025-08-29 23页 推荐指数推荐指数推荐指数推荐指数推荐指数5星级
  • 腾讯云:2025腾讯智慧零售大健康行业数字化解决方案(146页).pdf

    腾讯智慧零售数字化解决方案智慧连接智慧连接数字增长数字增长大健康行业各场景解决方案大健康行业各场景解决方案03030202大健康行业分析和整体解决方案大健康行业分析和整体解决方案大健康行业服务阵型和保.

    发布时间2025-08-25 146页 推荐指数推荐指数推荐指数推荐指数推荐指数5星级
  • 香港医务卫生局:2024口腔健康及牙科护理工作小组总结报告(繁体版)(74页).pdf

    口腔健康及牙科護理工作小組總結報告 目錄前言 i報告摘要 ii第一章 口腔健康定位和重要性 1預防牙患及保存牙齒 1口腔健康與身體健康 2口腔健康及牙科護理體系的全球趨勢 3基層醫療健康藍圖 4口腔健康護理的定位 4個人習慣和生活模式的重要性 6第二章 香港牙科服務發展 8香港牙科服務發展歷程 8口腔健康教育及推廣 11政府提供的牙科服務 13政府資助的牙科服務 15其他牙科服務 17牙科專業人手 17第三章 市民口腔健康狀況與風險 18衞生署口腔健康調查 18香港市民口腔健康狀況概要 18香港市民未來口腔健康 29口腔健康及牙科護理工作小組總結報告第四章 口腔健康及牙科護理體系發展策略 31口腔健康政策 32政府用於提供或資助牙科服務的開支 33基層口腔健康護理 38牙科治療服務 41牙科服務配套安排 44設立口腔健康督導及諮詢架構 47第五章 口腔健康行動計劃 48投放資源達致保存牙齒 48預防性基層口腔健康護理-做闊做淺 49為弱勢社群提供牙科護理服務-做窄做深 52口腔健康及牙科護理體系佈局 53增加牙科專業人力資源 56發展醫健通以涵蓋牙科服務 57口腔健康目標 57口腔健康督導及諮詢架構 57結語 58附件一:口腔健康及牙科護理工作小組的職權範圍及成員名單 59附件二:2024年牙醫註冊(修訂)條例 牙科護理專業人員的職類及執業範圍 60附件三:2030年應達致的香港口腔健康目標 62口腔健康及牙科護理工作小組總結報告 表一1991至2021年間65至74歲非居於院舍長者口腔健康狀況1表二1991至2021年間35至44歲成年人蛀牙狀況6表三1960至2021年間學前兒童乳齒蛀牙狀況19表四5歲學前兒童蛀牙的風險因素20表五1960至2021年間學童恆齒蛀牙狀況22表六12歲學童家長帶子女見牙醫作定期檢查牙齒的意向23表七1991至2021年間35至44歲成年人口腔健康狀況24表八1991至2021年間65至74歲非居於院舍長者口腔健康狀況25表九65至74歲非居於院舍長者牙齒缺失位置分布26表十35至44歲成年人口腔衞生習慣27表十一35至44歲成年人牙齦出血和牙周袋位置分布28表十二政府近四個財政年度用於公營或資助牙科服務開支一覽表34表十三2013年至2022年長者醫療券計劃下牙醫申報使用的牙科服務的比率35表十四沒有定期檢查者對定期檢查口腔的觀點40統計表目錄口腔健康及牙科護理工作小組總結報告圖一口腔健康與身體健康的關聯3圖二各類牙科服務類別與預防牙患及保存牙齒的關係5圖三口腔健康的重要性7圖四香港牙科服務發展里程碑10圖五學前兒童有蛀乳齒(未經治療)百分率19圖六十二歲學童有蛀失補恆齒平均數23圖七長者失去所有牙齒比率全球比較26圖八促進口腔健康的生活模式30圖九2006/07年度至2023/24年度政府提供或資助牙科服務開支(億元)33圖十按檢查口腔習慣劃分成年人的百分率39圖十一按檢查口腔習慣劃分非居於院舍長者的百分率40圖十二做闊做淺、做窄做深的意義49圖十三現時香港的口腔健康及牙科護理體系佈局54圖十四各項措施推出後,香港的口腔健康及牙科護理體系佈局55圖表目錄i 行政長官在 2022年施政報告 中宣布成立口腔健康及牙科護理工作小組(工作小組),檢視現行服務,並就加強服務範疇和模式向政府提供意見。工作小組任期由 2022年12月31日至2024年12月31日,由醫務衞生局(醫衞局)常任秘書長擔任主席,成員包括十三名非官方成員和五名當然成員,當中非官方成員來自牙科專業、醫療界、社福界、病人組織、政府資助牙科護理項目的協作非政府組織代表,以及社會賢達。工作小組的職權範圍及成員名單列於附件一。工作小組確定以保存牙齒及預防為重點的基層口腔健康護理,作為提升口腔健康及牙科護理長遠策略發展的目標。工作小組檢視了現有口腔健康措施及牙科服務的範圍及成效,從而制訂未來發展策略及建議。為配合整體策略發展需要,工作小組亦檢視了口腔健康及牙科護理的配套安排,包括各類牙科專業人員人力資源及相關培訓、公營或資助牙科服務的模式及財務安排,以及在牙科服務使用電子口腔健康紀錄。工作小組任內合共舉行了七次會議,於2023年12月發表中期報告,於2024年 12月發表本份總結報告。總結報告列載就口腔健康及牙科護理的討論重點,工作小組提出的各項方向性建議,以及政府制訂相應的行動計劃。各項建議符合世界衞生組織 口腔衞生全球戰略和行動計劃(2023-2030年)和國家衞生健康委員會發布 健康口腔行動方案(2019年-2025年)的方向。工作小組的討論和建議,對政府制訂有效並可持續的口腔健康及牙科護理發展策略及行動計劃作出了莫大貢獻,為此,醫衞局對工作小組各成員的積極參與和寶貴意見表示衷心感謝。前言口腔健康及牙科護理工作小組總結報告-前言口腔健康及牙科護理工作小組總結報告-報告摘要ii檢討方向1 工作小組首先確定檢討口腔健康及牙科護理體系的方向:11 強調口腔健康是構成身體健康的重要一環,而預防性口腔護理應是基層醫療健康的組成部分;12 市民依照牙科專業指導做好預防性口腔護理,可以在年長階段仍然相當大程度保存牙齒;及 13 政府應建立以預防為重的基層口腔健康護理體系,減少對牙科治療的需求,以提高口腔健康及牙科護理體系的效率,和提升市民口腔健康的效果為目標,以使政府持續投放於口腔健康和牙科護理的資源,運用得更具成本效益和可持續性,達致促進市民口腔健康和身體健康的政策目的。市民口腔健康狀況2 工作小組檢視過往及最新的口腔健康調查結果,認為:21 政府歷年推行多項口腔健康公共衞生措施,有效改善市民口腔健康,蛀牙普遍程度下降,長者保存牙齒數目亦持續上升;22 香港5歲及12歲兒童的蛀牙程度,以及長者失去所有牙齒的比率,與全球各地比較位於相當良好的水平;及23 市民仍然面對牙患和失去牙齒的風險,需要加強預防。現有服務範圍及成效3 工作小組檢視現有口腔健康措施及牙科服務的範圍及成效,發現:31 政府過去多年一直大幅增加投放於各項直接提供或資助牙科服務的資源,但資源的使用 重治療、輕預防,亦未有通盤及充分考慮投放資源於不同項目的相對成本效益;32 資助牙科服務中,缺乏足夠措施引導服務使用者使用預防性牙科服務,亦沒有足夠手段監察牙科服務使用情況;及 33 基層口腔健康護理特別是預防性牙科服務應該獲得更優先的關注,有關服務仍有很大的發展空間。報告摘要iii口腔健康及牙科護理工作小組總結報告-報告摘要正確口腔健康觀念4 工作小組認為必須引導市民建立正確的口腔健康觀念,包括改變市民對改善和維持口腔健康的想法和行為:41 意識到口腔健康屬於個人健康的一部分;42 保持良好個人口腔衞生習慣和生活模式;43 明白大部分牙患及昂貴牙科治療可以預防和避免;44 願意使用着重預防的基層口腔健康護理服務;及 45 定期接受口腔檢查、風險評估和口腔衞生指導。5 工作小組認為必須提升和糾正市民關於口腔健康、牙患成因和牙科服務的認知:51 市民到了年長階段仍然可以保存牙齒,長者牙齒脫落並非必然,牙患亦大多可以通過預防護理而避免;52 幼童乳齒出現蛀牙,與口腔衞生及飲食習慣相關,如不及早糾正習慣,日後恆齒亦容易有蛀牙問題;53 個人口腔衞生措施包括清潔牙齒、牙齦和牙縫,應不時通過檢查確保有效維持口腔健康,並學習如何改善習慣;54 市民即使自覺口腔健康和牙齒狀況良好,都應該定期接受牙科專業人員進行的口腔檢查;及55 接受預防性牙科服務,較日後支付治療性牙科服務,更能保障口腔健康亦更具成本效益(例如長者及早使用醫療券進行預防性牙科服務,較留待日後用於治療性服務為優)。口腔健康政策6 工作小組參考了世界衞生組織於2021年通過的口腔健康決議和2023-2030年口腔衞生全球戰略和行動計劃,以及國家衞生健康委員會於2019年公布的 健康口腔行動方案(2019年-2025年),建議香港採納以下的口腔健康政策:61 口腔健康是構成身體健康的重要一環。政府口腔健康政策目標是要令全港市民能夠改善口腔衞生和生活模式,進一步提升口腔健康及身體健康水平;62 政府透過宣傳、教育、推廣及發展基層口腔健康及牙科護理,協助全港市民自我管理口腔健康,實踐重預防、早發現、早治療牙患,以保存牙齒;及63 政府聚焦為有經濟困難和特殊需要的弱勢社群,提供適切的口腔健康和牙科護理服務,務求確保該等社群能獲取必需的牙科護理。口腔健康及牙科護理工作小組總結報告-報告摘要iv口腔健康及牙科護理體系發展策略7 工作小組建議政府應該將口腔健康及牙科護理體系現時 重治療、輕預防 的傾向,扭轉為 重預防、早發現、早治療 的方向。未來政府應該積極發展並主力投放資源於基層口腔健康護理,以合適的提供或資助服務模式引導市民使用着重預防的口腔健康和牙科護理,並聚焦為有經濟困難和特殊需要的弱勢社群提供補助牙科治療服務。8 工作小組認為向全港市民不論經濟能力,以公帑提供或資助全面的治療性牙科服務,並不符合發展以預防為重的口腔健康及牙科護理體系,以及鼓勵市民為自己的口腔健康負責的政策目標,會加劇現時 重治療、輕預防 的弊端,在公帑運用上不具成本效益亦不能持續,政府財政上無法負擔亦會擠兌可用於其他醫療服務的資源。9 工作小組就未來政府發展口腔健康及牙科護理體系和投放資源,建議採用 做闊做淺、做窄做深 的策略:91 做闊做淺 積極發展以預防為重的基層口腔健康護理,廣泛地向全港市民按不同年齡層推廣,協助市民自我管理口腔健康,建立良好口腔衞生習慣和生活模式,並自覺接受定期口腔檢查及風險評估:911 將定期口腔檢查和預防性牙科服務,推展至由嬰兒至青少年的所有未成年人,早日建立良好習慣;912 透過基層醫療健康體系,加強口腔健康宣傳、推廣和教育,包括令成年人和長者,糾正錯誤觀念和習慣;913 使口腔健康成為市民健康人生計劃的一部分,鼓勵市民維持良好口腔健康習慣和定期接受口腔檢查;914 讓牙科護理專業人員(牙醫註冊條例 有關修訂部分生效前稱為 牙科輔助人員,以下簡稱 牙專人員)擔當更大角色,加強於社區協助提供口腔健康教育、口腔衞生指導和風險評估等基層口腔健康護理服務;915 鼓勵牙科業界制訂適合不同年齡層市民的口腔檢查服務必要項目,同時提高定期口腔檢查相關費用的透明度,鼓勵市民接受定期口腔檢查,特別是鼓勵長者使用醫療券接受口腔檢查;及916 按市民的經濟困難程度分配服務資助,並以共同承擔的制度為基礎鼓勵公眾承擔部分服務成本,管理自身的健康。同時推動牙科業界提高服務費用的透明度,以便市民選擇適切服務。v口腔健康及牙科護理工作小組總結報告-報告摘要92 做窄做深 聚焦地為較難獲得牙科服務的弱勢社群,包括有經濟困難人士、有殘疾或特殊需要人士及高風險群組,以公營或資助模式提供必需的牙科服務,包括預防性和治療性的口腔健康及牙科護理服務:921 社會福利署(社署)綜合社會保障援助計劃(綜援計劃)下的牙科治療費用津貼,現時已為經濟上無法自給自足的人士提供牙科服務安全網;922 部分弱勢社群現時已符合接受政府資助或提供的牙科服務資格,應考慮為現時未獲覆蓋的個別特定弱勢社群(例如無家者),增加資助牙科治療服務;923 檢視資助治療服務的緩急優次、實際需要及資助比例,包括資助鑲配活動假牙的成本效益,確保有效運用有限資源為弱勢社群提供最具果效治療服務;924 檢視公營緊急牙科服務(牙科街症)使用資格,並為計劃透過非政府組織提供的資助牙科街症服務訂立條件,例如入息水平,以確保資源用於支援弱勢社群;及 925 擴展 特殊口腔護理服務 和 護齒同行 計劃等特殊護理牙科服務,除現行智障人士及自閉症頻譜人士以外,進一步覆蓋其他殘疾或特殊需要群組。10 工作小組亦檢視了發展口腔健康及牙科護理體系的各項配套安排並作出建議:101 主力通過本地醫療系統應付市民對牙科服務的需要,投放資源推動牙科專業的發展,與專業界別攜手推進和強化香港牙科專業的地位和服務;102 增加牙科人手,包括繼續檢視本地牙醫培訓名額,落實引入合資格非本地培訓牙醫於指明機構執業的機制,及增加牙科護理專業人員培訓名額;103 聯同香港大學牙醫學院、香港牙科醫學院、菲臘牙科醫院及香港牙醫學會等專業機構及團體,為牙醫及牙科護理專業人員及學生,提供更多特殊護理牙科(Special Care Dentistry)、全科牙醫學(General Dentistry)及社會牙醫學(Community Dentistry)訓練,以配合未來基層口腔健康護理和特殊護理牙科服務的發展;104 持續檢視和優化現時政府整體用於提供或資助牙科服務的資源,理順服務流程和提升服務效率,確保投放的資源用於服務目標群組和有效達致期望效果,並比對各項公營及資助牙科計劃的成本效益,務求令有限公帑資源發展最大效益;及105 利用電子健康紀錄平台(醫健通)收集醫療及服務數據,以進行分析及評估成效,用於指導服務改善及資源投放的優次,並考慮以策略性採購模式提供資助牙科服務,將提供服務與達致效果掛鈎,以確保資源投放符合成本效益。口腔健康及牙科護理工作小組總結報告-報告摘要vi口腔健康行動計劃11 參考工作小組的策略建議,政府訂立相應的口腔健康行動計劃,有下列目標:111 強化基層口腔健康護理的服務供應;112 減少可避免且昂貴的牙科治療需求;113 降低蛀牙、牙周病等牙患水平;114 增加長者能夠保存的牙齒數目;及115 促進市民口腔健康和身體健康。12 在做闊做淺,發展面向全港市民以預防為重的口腔健康服務方面:121 在個別地區康健中心/站試行服務,提供風險評估及口腔衞生指導,長遠建立地區牙醫網絡,加強基層醫療健康服務下口腔健康的內容;122 延續和加強 陽光笑容寶寶 計劃,透過母嬰健康院,為學前兒童進行定期口腔檢查及護理指導,及早開始建立良好口腔衞生及飲食習慣;123 參考香港大學牙醫學院 賽馬會幼童健齒計劃 的經驗,為所有幼稚園兒童提供口腔健康教育、牙科檢查及使用氟化物,控制蛀牙;124 推出 青少年護齒共同治理先導計劃,引導13至17歲青少年於私營牙科診所接受定期口腔檢查,固化良好口腔健康意識和習慣;125 推動非政府組織和私人執業牙醫為不同年齡層市民提供口腔檢查必要項目,並提倡僱主在牙科福利安排內鼓勵定期口腔檢查;及126 鼓勵長者善用醫療券接受牙科檢查,利用2023年推出的 長者醫療券獎賞先導計劃,通過與業界共同推廣口腔檢查服務,引導長者使用醫療券接受以預防為主的牙科服務。13 在做窄做深,聚焦為弱勢社群提供必需的牙科護理服務方面:131 推出 社區牙科支援計劃,為有經濟困難的弱勢社群,包括有經濟困難的長者,增加提供牙科街症服務,提升服務量、增添服務點、擴展服務範圍,接替關愛基金牙科資助項目;132 衞生署的牙科街症服務會考慮引入資格審查,而透過非政府組織提供的資助牙科街症服務亦會訂定使用條件,確保資源有效用於有經濟困難人士;133 鼓勵非政府組織和私人執業牙醫善用牙專人員,增加為市民包括低收入群組提供基層口腔健康和牙科護理的服務容量,包括可負擔的洗牙、補牙及脫牙服務;134 擴展 特殊口腔護理服務 和 護齒同行 計劃,覆蓋經社工評估並接受復康服務的殘疾或特殊需要群組;135 在醫院牙科服務內加強特殊護理牙科服務;及vii口腔健康及牙科護理工作小組總結報告-報告摘要136 鼓勵香港大學牙醫學院、香港牙醫學會及香港牙科醫學院等機構提供更多全科牙醫學、社會牙醫學及特殊護理牙科服務訓練,同時建議香港牙科醫學院考慮將特殊護理牙科列為一項牙科下的專科。14 在增加和強化口腔健康及牙科護理人手供應方面:141 衞生署已經展開非本地培訓牙醫的招聘工作,爭取於2025年第一季透過新增的有限度/特別註冊機制,引入第一批非本地培訓牙醫來港服務;142 政府會繼續增加牙科衞生員及牙科治療師的培訓名額,增加牙科護理專業人手,提升口腔健康及牙科護理包括洗牙、補牙及脫牙等服務容量;及143 政府會繼續留意社會對口腔健康和牙科護理的需求和業界的人手狀況,定期進行牙醫及牙專人員的人力推算規劃,調整培訓名額及學費資助。15 在發展醫健通以涵蓋牙科服務方面:151 即將推出的 青少年護齒共同治理先導計劃 和 社區牙科支援計劃,以及未來推行的其他策略性採購牙科服務,均會要求參與的牙醫使用指定系統上載口腔健康紀錄至醫健通;及152 政府會加強技術連接和拓展牙科紀錄的數據標準以促進私營牙科業界上載病人電子口腔健康紀錄至醫健通。口腔健康督導及諮詢架構16 工作小組完成工作後,政府將就口腔健康和牙科護理,設立督導及諮詢架構,持續監察各項措施的推展進度和成效:161 基層醫療委員會將成立口腔健康小組,監督促進口腔健康的策略及牙科護理服務的發展;及162 衞生署將成立特殊護理牙科服務協調委員會,與相關持份者探討特殊護理牙科服務的長遠發展。第一章 口腔健康定位和重要性1第一章 口腔健康定位和重要性預防牙患及保存牙齒11 年紀大牙齒必然脫落 是一個錯誤的觀念。很多人年青時候護齒習慣欠佳,蛀牙和牙周病等牙患的破壞積累下來,以致在年長的時候失去牙齒,亦令大眾產生 人體老化時必然會失去牙齒 的誤解。工作小組綜合分析過去三十年的數據,觀察到香港65至74歲非居於院舍長者可以保存的牙齒數目一直上升(表一),失去所有牙齒的長者已經變得不常見。因此工作小組確信,只要依照牙科專業人員指導做好預防牙患的工作,人到了年長階段仍然可以相當大程度保存牙齒。表一1991至2021年間65至74歲非居於院舍長者口腔健康狀況1991年1 2001年2 2011年3 2021年4 牙齒平均數目150170193228失去所有牙齒的百分率120V%1 香港大學牙醫學院1991年進行的口腔健康調查。2 衞生署2001年口腔健康調查報告。3 衞生署2011年口腔健康調查報告。4 衞生署2021年口腔健康調查報告。摘要年紀大牙齒必然脫落 是一個錯誤的觀念。事實上,只要依照牙科專業人員指導做好預防牙患的工作,人到了年長階段仍然可以相當大程度保存牙齒。牙患(主要為蛀牙和牙周病等)是我們必須對抗的口腔健康威脅。工作小組認為,醫療體制和觀念需要扭轉為 重預防、早發現、早治療,透過預防牙患和保存牙齒來避免可能引致的功能和財政影響。市民保持有效的口腔衞生習慣和保持口腔健康的生活模式,是繼續促進口腔健康必要的一環。2第一章 口腔健康定位和重要性口腔健康與身體健康12 世界衞生組織對口腔健康定義為良好的口腔、牙齒及口腔頜面狀態,令個人可以維持進食、呼吸、說話等必要功能,如常地工作及進行社交活動5。口腔健康對個人的健康、日常生活,以至健康老齡化至關重要。然而,許多人患有口腔疾病而不加治療,導致可預防的口腔疼痛、感染和生活質素下降,甚至失學和生產力損失。13 以全球計算,引致最多功能問題的口腔疾病包括失去全部牙齒、乳齒及恆齒的蛀牙、牙周病和口腔癌。在香港,口腔癌相對並不常見,但有39%的5歲兒童和32%的成年人有未經治療的蛀牙,有15%的成年人和26%的長者有嚴重的牙周病6。工作小組同意,牙患(主要為蛀牙和牙周病等)是我們必須對抗的口腔健康威脅。14 越來越多研究指出口腔健康與身體健康息息相關。世界衞生組織認為口腔健康狀況不佳是導致很多身體健康問題的一個主要原因,並指出它與心血管疾病、糖尿病、癌症、肺炎和早產有關聯7(圖一)。幼童如有蛀牙、牙髓受感染和出現牙瘡,均可能影響恆齒的生長,同時對其身體健康和發育產生不良影響。至於缺乏自我照顧能力的長者,若其口腔衞生欠佳,口腔內長期積聚的牙菌膜和細菌有機會引致吸入性肺炎,危及長者的性命。近期的研究指出,長者如果能夠保存牙齒及保持良好的口腔功能,有助維持他們認知能力和緩減老化衰弱的速度。工作小組認同,保存牙齒及保持口腔健康的好處不僅止於口腔,更有利整體身體健康和延長健康壽命。5“The state of the mouth,teeth and orofacial structures that enables individuals to perform essential functions,such as eating,breathing and speaking,and encompasses psychosocial dimensions,such as self-confidence,well-being and the ability to socialize and work without pain,discomfort and embarrassment”載於 Global oral health status report:towards universal health coverage for oral health by 2030 Geneva:World Health Organisation;20226 衞生署2021年口腔健康調查報告。7 https:/appswhoint/gb/ebwha/pdf_files/WHA74/B148_REC1_EXT-enpdf 第一章 口腔健康定位和重要性3圖一口腔健康與身體健康的關聯口腔健康及牙科護理體系的全球趨勢15 世界衞生大會於2021年通過一項有關口腔健康的決議,指出目前的口腔健康及牙科護理體系在很大程度上未能減少口腔疾病的負面影響和不平等分布。大多數國家/地區依賴以牙醫為中心的高技術模式,沒有充分鼓勵預防性質的口腔健康護理。口腔疾病是由一系列可改變風險因素引致,包括食糖消耗、吸煙習慣、酒精使用和未足夠有效的口腔衞生習慣。世界衞生組織明確指出,最普遍的口腔疾病包括蛀牙、牙周病、牙齒脫落等,大都是可以預防的,因此建議各地重新定位口腔健康及牙科護理體系,由致病性的傳統治療方向,轉為預防性推廣方向,包括進行風險評估,以提供及時、全面的預防性護理7。其後在2023年發表的 口腔衞生全球戰略和行動計劃(2023-2030年)8提出實施概念,將預防性口腔健康護理重新定位為以患者為中心的模式,成為基層醫療健康的組成部分。7 https:/appswhoint/gb/ebwha/pdf_files/WHA74/B148_REC1_EXT-enpdf 8 https:/iriswhoint/bitstream/handle/10665/376865/9789240092327-chipdf?sequence=14第一章 口腔健康定位和重要性16 國家亦於2019年公布 健康口腔行動方案(2019年-2025年),肯定口腔健康是個人健康的重要組成部分。行動方案的目的是貫徹落實 “健康中國2030”規劃綱要 和 中國防治慢性病中長期規劃(2017-2025年),深入推進 三減三健 中 健康口腔 行動(三減三健 為減鹽、減油、減糖,健康口腔、健康體重、健康骨骼)。行動方案堅持預防為主,期望在2025年基本形成支持健康口腔的社會環境,大幅提升人民口腔健康認知水平和健康行為,並將口腔健康服務覆蓋全人群的全生命週期,以實現全面提升全國口腔健康水平的目標9。基層醫療健康藍圖17 世界衞生組織2021年的決議、口腔衞生全球戰略和行動計劃(2023-2030年)及國家的 健康口腔行動方案(2019年-2025年),都主張口腔健康及牙科護理體系應該以預防為主。香港政府於2022年公布的 基層醫療健康藍圖亦提出,整體的醫療策略是把醫療體系轉型為專注於預防、以家庭為中心的基層醫療健康體系,以提高整個醫療系統的效率和可持續性,並減少可避免且更昂貴的第二層和第三層醫療需求。工作小組認為基層醫療健康策略適用於口腔健康及牙科護理服務上,把現時牙科服務體系轉型為專注於預防的基層口腔健康護理體系,減少對可避免且更昂貴的治療性牙科服務需求,從而提高整個口腔健康及牙科護理體系的效率和可持續性。口腔健康護理的定位18 工作小組認為 預防勝於治療,對維持口腔健康至關重要。雖然歷史數據顯示過往一些措施成功減低市民蛀牙的水平,但市民仍然需要意識到,及早預防蛀牙和牙周病才可以減低未來的牙齒缺失風險。19 病向淺中醫,及早發現牙患可以減低其造成的破壞,治療方法相對簡單而費用較低,亦有利保存牙齒。相反若拖延至牙患嚴重的時候才去處理,牙患造成的破壞較大,治療的費用就更高,患者可能會更快及更大機會失去牙齒,而且往往還要承受不適及痛楚。110 牙齒缺失對個人的口腔和整體功能都有影響,縱使鑲配假牙是其中一個可能的處理方案,但絕對不是理想的選擇。鑲配假牙的成本不但昂貴,而且假牙亦不可能完全恢復真牙的功能。不同種類的假牙,亦會對剩餘的牙齒和口腔組織構成一定風險。9 http:/big5wwwgovcn/gate/big5/wwwgovcn/xinwen/2019-02/16/content_5366239htm 第一章 口腔健康定位和重要性5111 基於 預防勝於治療 和 病向淺中醫 的傳統智慧,工作小組認為,在進一步討論口腔健康及牙科護理並作出建議前,需要先確立不同類別牙科服務在預防牙患及保存牙齒上的重要性,從而考慮使用公帑資助的緩急優次。這個 預防牙患及保存牙齒 的概念(圖二),與世界衞生組織的建議是一致的10。現時牙科服務的醫療體制和觀念是 重治療、輕預防,工作小組認為需要將醫療體制和觀念扭轉為 重預防、早發現、早治療,透過預防牙患和保存牙齒來避免可能引致的功能和財政影響,亦是最具成本效益的策略。圖二各類牙科服務類別與預防牙患及保存牙齒的關係更高口腔健康價值更大機會保留牙齒針對更嚴重牙患使用公帑緩急優次更低10 Global oral health status report:towards universal health coverage for oral health by 2030 Geneva:World Health Organisation;20226第一章 口腔健康定位和重要性個人習慣和生活模式的重要性112 大部分引致牙齒缺失的蛀牙和牙周病都是可以預防的。在1960年,9至11歲兒童恆齒有蛀牙經驗的比率高達95%,但自1961年起食水中加入氟化物後,患蛀牙的兒童開始減少。1968年的口腔健康調查發現,9至12歲兒童恆齒有蛀牙經驗的比率降至683%。隨著學童牙科保健服務於1980年展開,12歲兒童恆齒有蛀牙經驗的比率在2001年下降至38%,而剛完成的2021年口腔健康調查報告發現,相關比率已經進一步下降至16%。113 然而,由12歲兒童至成年人期間,蛀牙仍然發生。1991年至2021年受蛀牙影響的35至44歲成年人,比率一直維持在95%以上(表二)。表二1991至2021年間35至44歲成年人蛀牙狀況1991年112001年122011年132021年14有蛀牙經驗的百分率98519%未經治療蛀牙平均數值10070707有未經治療蛀牙的百分率#3201217%#資料未有列載於原報告114 蛀牙在12歲兒童組別有顯著下降,除了是食水中加入氟化物、普遍使用含氟化物牙膏的功效以外,學童牙科保健服務提供的預防性服務(如窩溝封閉劑、使用牙面氟化物等),亦有很大幫助。這類預防性措施並不需要持續性的行為改變,比較容易普及地產生效果。但青少年和成年人離開學童牙科保健服務後,需要倚賴自身持續性的口腔健康行為,例如清潔牙縫、保持良好飲食習慣、接受定期口腔檢查等,才能有效預防蛀牙和牙周病。工作小組指出,雖然香港非居於院舍長者保存牙齒數目已經有所增加,但若要進一步減低市民隨年歲增長失去牙齒的風險,就必須鼓勵持續性的行為改變。保持有效的口腔衞生習慣和口腔健康的生活模式,是繼續促進口腔健康必要的一環(圖三)。11 香港大學牙醫學院1991年進行的口腔健康調查。12 衞生署2001年口腔健康調查報告。13 衞生署2011年口腔健康調查報告。14 衞生署2021年口腔健康調查報告。第一章 口腔健康定位和重要性7圖三口腔健康的重要性8第二章 香港牙科服務發展第二章 香港牙科服務發展香港牙科服務發展歷程21 工作小組全面地檢視了政府提供或資助的牙科服務,同時亦簡要地回顧了香港牙科服務發展的歷程(圖四),以了解現時牙科服務系統佈局的來源。香港的牙科規管架構最早可以追溯至1914年,出現第一條訂明牙醫資格的法例 Dentistry Ordinance。直至1940年,牙醫註冊條例(Dentists Registration Ordinance)取而代之,此後一直為香港規管牙科執業的法律框架。22 根據衞生署牙科服務的文獻記載15,政府牙科服務在1945年成立,主要為公務員及其配偶/子女提供全面的牙科服務。在政府牙科服務成立初期,雖然政府牙醫偶然會被召喚至瑪麗醫院,為住院病人在全身麻醉下提供牙科服務,但當時公立醫院仍然未有牙科部,直到1955年才由當時的 醫務衞生署 在瑪麗醫院設立正式的醫院牙科部。後來醫務衞生署分拆為衞生署及醫院事務署,而醫院管理局(醫管局)繼而成立,發展至今天分別有衞生署轄下的口腔頜面及牙科診所和醫管局轄下的牙科及口腔頜面外科部(見第215及216段)。15 Government Dental Service in Hong Kong Commemorative Album 1945-2015摘要政府於1945年成立政府牙科服務,此後一直發展及增加由政府提供或資助的牙科服務,工作小組簡要地回顧了香港牙科服務發展的歷程。早期口腔健康公共衞生措施包括在食水中加入氟化物、成立學童牙科保健服務及成立香港大學牙醫學院等,近年更推行多項聚焦弱勢社群的資助牙科服務計劃。第二章 香港牙科服務發展923 政府在1957年接納了香港牙醫學會的建議,在1961年3月開始,在食水中加入氟化物。此項措施有效地減低了全港市民的蛀牙水平,例如香港兒童患恆齒蛀牙的比率,由食水中加入氟化物前超過90%,下跌至最近的16%(見第112段)。此外,政府在1959年修訂 牙醫註冊條例,成立香港牙醫管理委員會(牙管會),負責牙醫註冊事宜,並維持牙醫專業道德、標準及紀律,進一步保障牙科服務質素16。24 政府發表的第一份口腔健康政策文件,記載於1974年一份白皮書17中的第十一章內。這份政策文件作出了兩項重要的提議,促成在1980年開展學童牙科保健服務和在1982年成立香港大學牙醫學院,令香港在1985年開始擁有本地培訓的牙醫。25 到了1989年,政府醫務發展諮詢委員會成立了牙科小組,為香港的口腔健康服務作出檢討和建議。小組在1991年提交報告,向政府建議口腔健康政策目標及一系列其他建議,其中特別提出政府應該照顧有特殊需要人士的牙科服務需求,促使政府後來推出了 長者牙科外展服務計劃、護齒同行 計劃和 特殊口腔護理服務 等項目。16 此法律框架及後沿用超過60年,直至立法會於2024年7月10日通過 2024年牙醫註冊(修訂)條例草案,全面革新牙科執業的規管架構。有關修訂條文將自2025年起分階段實施,包括(a)在本地牙科畢業生和通過牙管會許可試的牙醫以外,提供新途徑引入合資格非本地培訓牙醫於指明機構執業;(b)引入臨時註冊機制,要求本地牙科畢業生須經過一年實習,以及通過牙管會許可試的非本地培訓牙醫須經過評核期;(c)引入牙科輔助人員(包括牙科衞生員和牙科治療師)的法定註冊制度,並將其正名為牙科護理專業人員(牙專人員),以確立他們的專業地位;(d)規定牙醫和牙專人員參與強制持續專業發展,以提升他們的專業能力;(e)因應牙管會的新增職能,改變其組成和結構;以及(f)作出其他技術性修訂,使牙管會的運作及各個牙科專業的規管制度與時並進。17 The Further Development of Medical and Health Services in Hong Kong10第二章 香港牙科服務發展圖四香港牙科服務發展里程碑1914194019451959196119741980198219911993200920112012201320142018201920222024通過 Dentistry Ordinance通過首份 牙醫註冊條例,取代 Dentistry Ordinance成立公務員牙科服務修訂 牙醫註冊條例,成立香港牙醫管理委員會開始於食水中加入氟化物發表 香港醫務衞生服務的進一步發展 白皮書成立學童牙科保健服務成立香港大學牙醫學院發表醫務發展諮詢委員會牙科小組報告推出由綜合社會保障援助計劃發放的牙科治療費用津貼推行 長者醫療券計劃推行 長者牙科外展服務先導計劃推行由關愛基金撥款的 長者牙科服務資助 項目推行 盈愛笑容服務 牙科先導計劃推行 長者牙科外展服務計劃推行 護齒同行 計劃推行 特殊口腔護理服務成立口腔健康及牙科護理工作小組通過 牙醫註冊(修訂)條例草案第二章 香港牙科服務發展11口腔健康教育及推廣26 衞生署轄下口腔健康促進科以不同年齡組別人士為對象,專責推行各項口腔健康推廣活動,並通過不同途徑發布口腔健康資訊,提高公眾對口腔衞生及健康的關注,並鼓勵市民養成良好的口腔衞生習慣。學前兒童27 政府特別著重培育兒童從小養成良好的口腔衞生習慣,衞生署透過母嬰健康院及網頁發放0至6歲兒童的口腔護理資訊,並製作了一系列有關幼兒口腔護理的小冊子,如 幼兒口腔護理全接觸、幼兒飲食與牙齒健康面面觀、刷牙孩子做得到 等,讓有關醫護人員於母嬰健康院為新生嬰兒進行身體檢查及發展監察時派發給父母,以盡早教導父母如何照顧嬰兒的口腔健康,母嬰健康院現時覆蓋約94%的新生嬰兒及家長。28 衞生署亦推行 陽光笑容新一代 家校護齒活動,對象是全港6歲以下就讀幼稚園和幼兒園的小朋友,藉多元化的學習教材,包括卡通動畫和故事書,讓老師、家長和兒童在學校及家中進行清潔牙齒和護齒飲食活動時得到清晰的指引,預防牙患。另外,衞生署亦開放專為4歲幼童而設的 陽光笑容小樂園,讓本港的幼稚園及幼兒園免費申請參觀。幼童可透過唱兒歌、在牙模上模擬刷牙、輪流使用不同的牙科用具、進行角色扮演遊戲等互動遊戲和活動,愉快地學習到豐富的護齒知識,從而養成良好的口腔衞生習慣。衞生署會繼續鼓勵更多幼稚園及幼兒園積極參與署方舉辦的口腔健康教育活動及計劃。在2023/24學年,共有671間幼稚園及幼兒園,約110 000名學生報名參加,約有93 000名學生完成了計劃。29 衞生署口腔健康促進科於2023年6月起,為託管或就讀於幼兒中心的0至3歲幼兒推行 陽光笑容寶寶2023-24 口腔健康先導計劃。計劃以先導形式於部分幼兒中心試行,目的是增加家長的口腔健康知識及提升家長替孩子清潔口腔的技巧,從而幫助孩子盡早建立良好的口腔護理、飲食及口腔檢查習慣。計劃為期兩個學年(2023/24至2024/25),分為教育推廣和評估兩個方面,活動包括會為孩子提供免費口腔檢查評估蛀牙情況、視乎孩子年齡及需要在牙面塗上氟化物以預防蛀牙、為家長及照顧者舉辦工作坊、派發有關單張系列,及為高蛀牙風險幼兒的家長提供電話跟進等。截至2024年11月21日,19間幼兒中心已同意參與先導計劃。其中17間幼兒中心已在31次外展中接受了服務,共有927名兒童接受了臨床篩查及口腔健康建議。另外,16間幼兒中心,共有約246名兒童獲得口腔健康建議或參與相關口腔健康研討會。12第二章 香港牙科服務發展小學學童210 衞生署亦推行 陽光笑容流動教室,透過口腔健康教育巴士活動,以外展和遊戲方式,向小學生推廣口腔健康。在2023/24學年期間,共有33間小學參加,約有12 000人次參觀了該流動教室。中學生211 為延續在小學層面進行的工作,衞生署為中學生舉辦名為 TEENS健腔獎勵計劃 的校本計劃。在該計劃下,高中學生接受訓練,然後透過朋輩教育(即訓練學生成為導師)的模式,推廣及教導低年級同學口腔健康護理和口腔衞生的重要性。在2023/24學年期間,共有33間中學參與,其中2 343名中學生接受了預防蛀牙和牙周病相關口腔健康教育。全港市民212 衞生署口腔健康促進科每年都會舉辦全年性的 全港愛牙運動,透過各類宣傳途徑,以世界牙醫聯盟 世界口腔健康日、國家衞生健康委員會 全國愛牙日 等相關主題,令市民更加關注口腔健康及做好個人口腔護理,並接受定期口腔檢查,以預防牙患。第二章 香港牙科服務發展13政府提供的牙科服務牙科街症服務213 政府的牙科服務在1945年成立,主要是為履行公務員合約的聘用條款下給予公務員/退休公務員及其合資格家屬牙科醫療福利的條款而設18。衞生署現時透過轄下11間政府牙科診所劃出特定時段,為市民提供免費牙科街症服務。牙科街症的服務範疇包括治理急性牙患、處方藥物止痛、治理口腔膿腫和脫牙。牙醫也會按個別病人的需要,向他們提供專業意見。牙科街症服務在2023年就診人次約為19 300。學童牙科保健服務214 自1980年開始,衞生署為全港小學生,以及就讀特殊學校的18歲以下智障及/或肢體傷殘(如腦麻痺)學童,提供牙科保健及治療服務,參加的學童每年獲安排到指定的學童牙科診所接受口腔檢查、基本的預防性及治療性牙科服務,於2023/24服務年的參與人數為313 700。醫院牙科服務215 公立醫院的首間牙科診所,於1955年由當時的 醫務衞生署 在瑪麗醫院成立,隨後伊利沙伯醫院、瑪嘉烈醫院、威爾斯親王醫院、屯門醫院和東區尤德夫人那打素醫院,都先後成立了醫院牙科部。在1989年,醫務衞生署分拆為衞生署及醫院事務署,上述六間醫院牙科部撥歸衞生署直轄管理。為更準確地反映診所提供的牙科服務範疇,醫院牙科部於1996年改名為口腔頜面外科及牙科診所。至1998年,衞生署在北區醫院成立了第七間口腔頜面外科及牙科診所。衞生署的口腔頜面外科及牙科診所主要為住院病人、有特殊口腔護理需要的患者及牙科急症患者提供口腔頜面外科及牙科專科診治。有關專科服務可按醫管局或私家醫生轉介的形式提供。口腔頜面外科及牙科診所會根據獲轉介人士病況的緩急安排預約就診,如有急切需要,例如涉及牙齒創傷,會安排病人即時就診和治療。衞生署轄下口腔頜面外科及牙科診於2022年的就診人次為52 900,當中包括7 400名有特殊需要患者。18 現時衞生署轄下的政府牙科診所,所提供的牙科服務對象主要是公務員/退休公務員及其合資格家屬。開支來自政府預留作公務員醫療牙科福利的資源,並不屬於提供予公眾的公共牙科服務的一部分。為公眾提供牙科街症,只屬利用牙科診所的小部分服務容量提供輔助性質的緊急服務。14第二章 香港牙科服務發展216 醫管局在1991年成立以後,其牙科部亦由普通牙科服務轉型至更專門的服務,令服務得以進一步拓展。轄下的聯合醫院牙科服務逐漸發展成口腔頜面外科專科部門,名為牙科及口腔頜面外科部。2019年,聯合醫院牙科及口腔頜面外科服務擴展至九龍東聯網以外範圍,透過由聯合醫院、將軍澳醫院、香港兒童醫院、廣華醫院、明愛醫院及雅麗氏何妙齡那打素醫院六間醫院組成的跨聯網服務網絡,轉介其他聯網的病人至聯合醫院接受牙科治療及/或頜面外科手術。除了恆常的牙科支援及手術期管理外,亦協助將所有中小型手術個案分配到將軍澳醫院的日間醫療中心,至於較複雜的成人及兒童個案則分別由聯合醫院及香港兒童醫院處理。醫管局的專科牙科服務,主要為住院病人、有特殊口腔護理需要的患者和急症牙科(如創傷、腫瘤及唇裂變形等)病人提供口腔頜面外科專科服務。病人主要由不同臨床部門(如耳鼻喉科、外科、內科、兒科及腫瘤科)的專科醫生作內部轉介,以提供跨專科治療。特殊口腔護理服務217 為改善智障兒童的口腔健康,衞生署與醫管局合作,於2019年9月在香港兒童醫院為6歲以下患有智障的學前兒童設立 特殊口腔護理服務,以及早預防和治療常見的口腔疾病。該服務更設有牙科外展隊,為社署轄下特殊幼兒中心的合資格兒童,現場提供免費牙科檢查和口腔健康教育。如有需要,兒童會獲轉介到香港兒童醫院,接受所需的牙科治療。截至2024年10月底,已有約6 400人次接受特殊口腔護理服務,其中約1 100人次獲轉介到香港兒童醫院接受跟進治療。第二章 香港牙科服務發展15政府資助的牙科服務長者牙科外展服務計劃218 居於安老院舍或接受日間護理中心服務的長者大都身體虛弱,較難前往牙科診所接受牙科服務。政府在2011年推出為期三年的先導計劃,資助非政府組織成立牙科外展隊,為這些長者提供免費基本牙科護理服務(包括口腔檢查、洗牙和緊急牙科治療)。219 政府於2014年10月把先導計劃轉為恆常項目(名為 長者牙科外展服務 計劃),為全港18區居於安老院舍或使用日間護理中心及同類設施服務的長者實地提供免費的口腔檢查服務。牙科外展隊亦按長者的口腔護理需要和自理能力,為他們設計口腔護理計劃,以及為有關照顧者提供口腔護理培訓。如有關長者適合接受進一步治療,牙科外展隊會實地或在牙科診所為他們提供免費的牙科治療。截至2024年10月底,應診人次約為416 000。長者牙科外展服務計劃 於2023/24年度支出約4千9百萬元,同年度約4萬8千名體弱長者接受服務。護齒同行 計劃220 為更好照顧智障成年人士的牙科服務需要,衞生署總結 盈愛笑容服務19計劃的經驗,於2018年7月起推行 護齒同行 計劃,透過五間參與計劃的非政府組織營運的牙科診所為智障成年人士提供免費牙科服務,包括口腔檢查、牙科治療及口腔健康教育。如有需要,病人會獲安排到參與計劃的私家醫院,在靜脈注射鎮靜劑或全身麻醉下接受所需的牙科治療。自2018年7月至2024年7月中,約5 400名智障成年人士已登記接受服務。計劃原定至2024年7月止,在2024年獲延長至2027年3月,參與計劃的非政府組織增加至八間,並覆蓋18歲或以上的自閉症譜系障礙患者。截至2024年10月底,約2 390名智障成年人士/自閉症譜系障礙患者/智障兼自閉症譜系障礙患者已登記接受擴展服務範圍的 護齒同行 服務。長者醫療券計劃221 政府在2009年推出 長者醫療券計劃(醫療券計劃),目的是為長者提供財政誘因,讓他們選擇最切合他們健康需要的私營基層醫療服務。醫療券計劃不設入息或資產審查,現時65歲或以上的合資格香港長者,每年獲發2,000元的醫療券金額,可用以支付14類在香港註冊的醫護專業人員(包括牙醫)所提供的基層醫療服務。由2019年起,醫療券的累積金額上限已調高至8,000元。為有效達至推動基層醫療的目標,醫療券不可純粹用於購買藥物,或購買/租用醫療儀器和用品。19 於2013年8月至2018年7月期間,前食物及衞生局與香港牙醫學會、香港無障牙科學會和播道醫院協作,推行 智障人士牙科服務先導計劃(又名 盈愛笑容服務),資助有經濟困難的智障成年人士在參與計劃的牙科診所接受口腔檢查、牙科治療及口腔健康教育。16第二章 香港牙科服務發展222 在2023年,政府進一步優化醫療券計劃,措施包括由7月起容許長者與配偶共用醫療券及推行電子同意書,並於同年11月推出為期三年的 長者醫療券獎賞先導計劃20(獎賞先導計劃),希望藉此引導長者使用醫療券接受特定以預防為主的基層醫療服務,包括牙科服務的定期口腔檢查。在2023年,長者醫療券下約五百萬宗申領中,香港牙醫申領約有331 000宗,申領款額為4億1,320萬元。223 此外,2023年的 施政報告 提出推行 長者醫療券大灣區試點計劃(試點計劃),擴大醫療券適用範圍至粵港澳大灣區(大灣區)內合適的醫療機構。現時,醫療券適用範圍已擴展至大灣區內九個服務點,包括香港大學深圳醫院及該院外設的華為荔枝苑社區健康服務中心,以及 試點計劃 下七間21位於大灣區的醫療機構,全部均有提供牙科服務,覆蓋廣州、中山、東莞和深圳,為合資格的香港長者提供更大的便利和靈活性,鼓勵他們更好使用基層醫療服務。2024年 施政報告 提出,擴展 試點計劃 至大灣區九個內地城市。綜合社會保障援助計劃 牙科治療費用津貼224 為協助有經濟困難的人士,綜合社會保障援助計劃(綜援計劃)現時為受助人提供牙科治療費用津貼,以支付牙科治療服務22的費用。合資格的綜援計劃受助人可到社署認可的80間23牙科診所接受檢查,診所牙醫會建議牙科治療服務。受助人可按認可牙科診所提供的估計費用,選擇本港任何註冊牙醫(包括社署認可牙科診所的牙醫)接受建議的牙科治療服務。牙科治療費用津貼金額為認可診所的估計費用、診所的實際收費或社署所訂有關該項牙科治療項目的最高金額,以較低者為準。225 工作小組備悉,綜援計劃向受助人提供牙科治療費用津貼,包括預防性牙科服務(例如洗牙)的費用。20 為了善用資源推動基層醫療,衞生署已經於11月13日推出為期三年的 長者醫療券獎賞先導計劃。長者每年只要在同一年度內(1月至12月)累計使用1,000元或以上的醫療券作預防疾病和管理健康等特定基層醫療用途(包括牙齒檢查、洗牙、脫牙、補牙等),便可透過醫健通(資助)系統自動獲發500元獎賞至其醫療券戶口,同樣作特定基層醫療用途,毋須另行登記。21 其中5間提供綜合服務(包括牙科服務),包括位於廣州巿的中山大學附屬第一醫院、位於南沙的中山大學附屬第一醫院南沙院區、位於中山巿的中山陳星海中西醫結合醫院、位於東莞巿的東莞東華醫院和位於深圳巿的深圳新風和睦家醫院;及2間只提供牙科服務,包括位於深圳巿羅湖區的深圳愛康健口腔醫院和位於深圳巿福田區的深圳紫荊口腔門診部/深圳朱勝吉口腔門診部。22 包括洗牙、補牙、脫牙、牙冠、牙橋、牙柱、牙樁、根管治療及假牙。23 截至2024年9月。第二章 香港牙科服務發展17關愛基金 長者牙科服務資助 項目226 由關愛基金撥款的 長者牙科服務資助 項目(項目)於2012年9月推出,現時為使用由社署資助的家居照顧服務的低收入長者及領取長者生活津貼(長津)的65歲或以上的長者(即包括所有領取長津的長者),提供免費鑲活動假牙和相關的牙科診療服務(包括口腔檢查、洗牙、補牙、脫牙、X光檢查、移除牙橋或牙冠和根管治療(杜牙根)服務)。因應工作小組的意見,政府已經在2024年 7月優化項目,修改必須鑲配活動假牙的條件,讓合資格長者即使不適合鑲配假牙,亦可以接受牙齒檢查、洗牙、脫牙和補牙等牙科服務,鼓勵長者及早發現和治療牙患。由2012年9月至2024年10月期間,接近16萬人次已經完成服務,尚有近三萬宗個案的申請人亦正接受不同階段的診療服務。其他牙科服務僱主/機構提供予僱員的牙科醫療福利227 根據2022/23年度的 本地醫療衞生總開支帳目24,在私營牙科服務的85億6,100萬元開支當中,有8億2,200萬元(約96%)融資來自僱主提供的保險計劃,現時沒有相關牙科服務使用的數據。私營牙科服務的使用228 政府統計處不時進行主題性住戶統計調查,搜集有關香港居民使用醫療服務的情況,包括接受牙醫診治情況。最近一次在2022年12月至2023年4月期間進行,發現約2 000 800 名人士在統計前12 個月內曾接受牙齒檢查或診治,佔這統計調查所涵蓋的總人口的288%。當中接近四分三曾在調查前一年接受牙醫診治的市民,在私家牙科診所(包括在香港的慈善團體、非牟利團體或大專院校的牙科診所)接受服務。有約24%於政府牙科診所(包括衞生署及醫院管理局轄下牙科診所)接受服務,主要應為政府牙科醫療福利下的公務員/退休公務員及其合資格家屬。而在牙科服務使用方面,以接受服務的市民比率計算,最多被使用的服務是洗牙(663%),其他包括牙齒檢查(648%)、補牙(122%)、脫牙(89%)和鑲牙(21%)25。牙科專業人手229 根據牙管會及衞生署的資料,截至2024年10月,牙齒衞生員的總登記和現職於政府的牙科治療師的人數分別有615名及224名。同期香港共有2 617名居於香港的註冊牙醫,當中大部分在私營或非政府機構工作。現時註冊制度並無關於這些牙科專業人員,當中多少有正式執業及執業地點的資料,因此實際執業情況並無統計數字。24 https:/wwwhealthbureaugovhk/statistics/en/dhahtm25 主題性住戶統計調查第78號報告書。18第三章 市民口腔健康狀況與風險第三章 市民口腔健康狀況與風險衞生署口腔健康調查31 工作小組發現最早期有全港代表性的口腔健康調查可追溯至1960年。政府為了評估食水中加入氟化物的成效,曾在1961年前後進行調查,及後又在香港大學牙醫學院成立後,分別在1984及1991年進行調查。直至2001年,衞生署承諾此後每十年進行一次全港性口腔健康調查,以符合當時世界衞生組織建議。最新的口腔健康調查由於受新冠疫情影響,最近才完成調查報告。香港市民口腔健康狀況概要學前兒童32 兒童階段面對的口腔健康問題主要是蛀牙,學前兒童的蛀牙影響乳齒,而小學學童的蛀牙則影響剛長出不久的恆齒。表三顯示學前兒童乳齒的蛀牙狀況,從中可見1961年食水中加入氟化物後有乳齒蛀牙的學前兒童持續減少,而自1987年開始改善幅度不大。整體而言,香港學前兒童有乳齒蛀牙的百分率,由1960年的89%減少至2021年的416%。值得留意的是,一直以來,大部分有蛀失補26乳齒的學前兒童都有未經治療蛀牙,而大部分的蛀失補乳齒,都是未經治療的蛀牙(表三)。26 蛀失補乳齒的數目,即未經治療蛀牙、已補牙齒、及已失去牙齒的總和。摘要工作小組檢視過往及最新的口腔健康調查結果後,認為政府歷年推行多項口腔健康公共衞生措施,包括於食水中加入氟化物、成立香港大學牙醫學院、開展學童牙科保健服務等,均有效改善市民口腔健康,蛀牙普遍程度下降,而長者保存牙齒數目亦持續增加。另一方面,市民仍然有口腔健康風險,工作小組認為有需要提醒市民及早糾正一些普遍存在的誤解,並提升關於口腔健康、牙患成因和牙科服務的認知。第三章 市民口腔健康狀況與風險19表三1960至2021年間學前兒童乳齒蛀牙狀況調查年份學前兒童百分率乳齒平均數有蛀失補乳齒兒童有未經治療蛀牙(乳齒)兒童蛀失補乳齒蛀牙(乳齒)1960年27890%#92801961 年開始實施於食水中加氟化物1968年28851%#53521980年29754%#43401987年30633%#30232001年31510I4#212011年32507I4%232021年334169216#資料未有列載於原報告33 與全球各地比較,香港學前兒童有未經治療乳齒蛀牙的百分率位於相當良好的水平(圖五)。但由於大部分乳齒蛀牙其實都可以預防,工作小組認為仍有需要探討如何進一步減少香港兒童的乳齒蛀牙。圖五學前兒童有蛀乳齒(未經治療)百分率資料來源:世界衞生組織口腔衞生全球狀況報告:到2030年實現口腔衞生全民健康覆蓋(英文版完整報告)27 6至8 歲兒童,載於 Report of the 1st(pre-fluoridation)dental survey of school children in Hong Kong28 5至6 歲兒童,載於 Dental Disease Pattern-Hong Kong WHO 1968 Survey29 6 歲兒童,載於 Report on the fluoridation dental survey of primary school children in Hong Kong30 6 歲兒童,載於 A report on a dental survey on primary school children in Hong Kong31 5 歲兒童,載於 衞生署2001年口腔健康調查報告。32 5 歲兒童,載於 衞生署2011年口腔健康調查報告。33 5 歲兒童,載於 衞生署2021年口腔健康調查報告。20第三章 市民口腔健康狀況與風險34 2021年口腔健康調查報告發現,絕大部分的5歲兒童都有每天刷牙的習慣,但只有約三成兒童經常有家長協助刷牙,同時亦有超過三成兒童每天有兩次或更多吃零食次數。缺乏家長協助刷牙和頻密吃喝都是學前兒童蛀牙的風險因素(表四)。表四5歲學前兒童蛀牙的風險因素2001年342011年352021年36家長所述子女的刷牙次數少於每日一次91G3%每日一次365 78%每日兩次530p6v8%每日三次或以上149%家長協助子女刷牙的頻密程度從不308%有時527b3Y7%經常165907%家長所述子女吃零食次數沒有每天吃零食的習慣#326%每日一次#331%每日兩次#244%每日三次或以上#99%#資料未有列載於原報告35 針對學前兒童的蛀牙情況,香港大學牙醫學院於2019年開始推行 賽馬會幼童健齒計劃,由香港賽馬會慈善信託基金贊助計劃至2025/26學年。計劃為全港超過18萬名約3至6歲幼稚園學童提供免費牙科檢查及使用氟化氨銀治療以控制蛀牙情況。計劃亦為學童家長舉辦口腔健康教育講座,由計劃團隊的牙醫簡介常見的孩童口腔疾病和口腔護理,更會為有嚴重蛀牙的學童及其家長提供個人諮詢。同時,計劃為幼稚園教師提供培訓,讓教師能更有效地向幼稚園學童傳遞口腔健康訊息。香港大學牙醫學院所收集的數據顯示,計劃有效減緩學前兒童的蛀牙惡化37,工作小組認為類似計劃能有效減緩蛀牙,值得繼續推行。34 衞生署2001年口腔健康調查報告。35 衞生署2011年口腔健康調查報告。36 衞生署2021年口腔健康調查報告。37 F Zheng,E Lo,CH Chu Outreach Service Using Silver Diamine Fluoride to Arrest Early Childhood Caries International Dental Journal 2023;73(5):598-602第三章 市民口腔健康狀況與風險2136 雖然使用氟化氨銀治療可以控制蛀牙情況,但3至6歲的幼稚園學童仍然有蛀牙,意味3歲前嬰幼兒時期的生活習慣存在了不少蛀牙風險。很多家長以為蛀壞的乳齒待換掉便可,但如果自小養成的不良口腔衞生、飲食習慣和生活模式不變,乳齒患有蛀牙的兒童,日後他們的恆齒會有很大風險患上蛀牙。因此,工作小組認為應該加強教育父母培養子女於3歲前建立良好的口腔健康生活習慣,以預防在全生命周期都會產生的蛀牙問題。小學學童37(表五)顯示學童恆齒的蛀牙狀況與學前兒童的蛀牙狀況類似,而在1961年食水中加入氟化物後,學童有恆齒蛀牙的百分率有所下降。自1980年起,衞生署為本港的小學生提供牙科保健及治療服務38,參加的學童每年獲安排到指定的學童牙科診所接受口腔檢查、基本的預防性及治療性牙科服務。然而在1980年學童牙科保健服務成立初期,學童的蛀牙情況並未有明顯改善。香港大學在學童牙科保健服務成立後數年曾經進行一項研究39,指出 學童牙科保健服務有效減少未接受治療的蛀牙,但未能減少因蛀牙而失掉的牙齒。這項研究建議學童牙科保健服務應採取預防政策,而非僅靠修復治療。隨後,學童牙科保健服務採納1991年醫務發展諮詢委員會牙科小組提出的一系列建議,加強預防性牙科服務,包括廣泛使用窩溝封閉劑和牙面氟化物。隨後的口腔健康調查,都發現12歲學童有恆齒蛀牙的百分率持續下降,工作小組的檢視發現,有關百分率由1960年的949%減少至2021年的163%。38 同時為在特殊學校就讀、未滿18歲的智障及/或肢體傷殘(如腦麻痺)學生提供學童牙科保健服務。39 Evans RW&Lo ECM Effects of School Dental Care Service in Hong Kong-primary teeth Community Dentistry Oral Epidemiology 1992;20:193-19522第三章 市民口腔健康狀況與風險表五1960至2021年間學童恆齒蛀牙狀況調查年份學童百分率恆齒平均數有蛀失補恆齒學童有未經治療蛀牙(恆齒)學童蛀失補恆齒蛀牙(恆齒)1960年40949%#44411961年開始實施於食水中加氟化物1968年41683d2 171980年42573%#15141980年學童牙科保健服務展開1987年43540%#12031991年後學童牙科保健服務採用預防性政策2001年44378i012011年45226T012021年46163B4005#資料未有列載於原報告40 9至11歲兒童,載於Report of the 1st(pre-fluoridation)dental survey of school children in Hong Kong41 11歲兒童,載於Dental Disease Pattern Hong Kong WHO 1968 Survey42 11歲兒童,載於Report on the fluoridation dental survey of primary school children in Hong Kong43 11歲兒童,載於A report on a dental survey on primary school children in Hong Kong44 12歲兒童,載於衞生署2001年口腔健康調查報告。45 12歲兒童,載於衞生署2011年口腔健康調查報告。46 12歲兒童,載於衞生署2021年口腔健康調查報告。第三章 市民口腔健康狀況與風險2338 與全球各地比較,香港12歲學童的蛀失補恆齒數目位於相當良好的水平,而且未經治療的蛀牙比例很低,已失去牙齒數目近乎沒有(圖六),證明學童牙科保健服務可以做到預防、早發現、早治療蛀牙。圖六十二歲學童有蛀失補恆齒平均數資料來源:FDI World Dental Federation 39 接受口腔健康調查的12歲學童大部分升上中學不久,調查問卷包括詢問家長有沒有帶子女尋求口腔檢查的打算,2021年口腔健康調查報告發現有近四成家長表示沒有計劃帶學童往見牙醫作口腔檢查(表六),因此有可能錯失了早發現、早治療牙患的機會。表六12歲學童家長帶子女見牙醫作定期檢查牙齒的意向2001年472011年482021年49無意帶子女見牙醫作檢查5835975%有意帶子女見牙醫作檢查417d1b5G 衞生署2001年口腔健康調查報告。48 衞生署2011年口腔健康調查報告。49 衞生署2021年口腔健康調查報告。24第三章 市民口腔健康狀況與風險成年人及長者310 有關香港成年人和長者的口腔健康,有大約三十年的歷史數據可供參考(表七)。在這段時間內,成年人保存牙齒數目一直維持在高水平,幾乎沒有成年人失去所有牙齒。成年人有未經治療蛀牙的比率一直是約三成,然而未經治療蛀牙的數目很低。成年人患嚴重牙周病的比率則呈上升的趨勢。表七1991至2021年間35至44歲成年人口腔健康狀況1991年50 2001年51 2011年52 2021年53 牙齒平均數目275281286289失去所有牙齒百分率0%0%0%0%蛀牙未經治療蛀牙平均隻數10070707成年人有未經治療蛀牙百分率#3201217%牙周病嚴重牙周病(有深牙周袋)的百分率#718%#資料未有列載於原報告50 香港大學牙醫學院1991年進行的口腔健康調查。51 衞生署2001年口腔健康調查報告。52 衞生署2011年口腔健康調查報告。53 衞生署2021年口腔健康調查報告。第三章 市民口腔健康狀況與風險25311 而65至74歲長者方面,保存牙齒數目在過去的三十年一直在上升,由1991年每位長者平均有15顆牙齒,增加至2021年有近23顆。另一方面,長者失去所有牙齒的百分率則一直下降,由1991年的12%減少至2021年的09%。長者有未經治療蛀牙的比率維持接近一半,未經治療蛀牙平均隻數亦保持未有大變化,但由於保存的牙齒總數一直上升,未經治療蛀牙的比率實際上持續減低,由1991年的93%(14/15)減少至2021年的53%(12/228)。而與成年人的狀況近似,長者患嚴重牙周病的比率同樣呈上升的趨勢(表八)。表八1991至2021年間65至74歲非居於院舍長者口腔健康狀況1991年54 2001年55 2011年56 2021年57 牙齒數目150170193228失去所有牙齒的百分率120V%蛀牙未經治療蛀牙平均隻數14131312有未經治療蛀牙的百分率#529G8G1%牙周病嚴重牙周病(有深牙周袋)的百分率1500 4%8%#資料未有列載於原報告54 香港大學牙醫學院1991年進行的口腔健康調查。55 衞生署2001年口腔健康調查報告。56 衞生署2011年口腔健康調查報告。57 衞生署2021年口腔健康調查報告。26第三章 市民口腔健康狀況與風險312 與全球各地比較,香港65至74歲長者失去所有牙齒的百分率位於相當良好的水平(圖七)。圖七長者失去所有牙齒比率全球比較資料來源:世界衞生組織口腔衞生全球狀況報告:到2030年實現口腔衞生全民健康覆蓋(英文版完整報告)313 2021年口腔健康調查報告的結果顯示,非居於院舍長者失去臼齒的比率亦比其他牙齒高(表九),因此,工作小組亦嘗試尋找成年人會失去牙齒的風險因素。表九65至74歲非居於院舍長者牙齒缺失位置分布臼齒(後牙)前臼齒門牙和犬齒牙齒缺失位置上排牙齒338#83%下排牙齒42365%資料來源:衞生署 2021年口腔健康調查報告第三章 市民口腔健康狀況與風險27314 每天刷牙幾乎已經是所有成年人的習慣。同時,每天清潔牙齒鄰面(即清潔牙縫)的成年人比率比十年前幾乎翻倍(表十)。牙齒有可見的牙菌膜覆蓋和牙石積聚的成年人人數顯著減少。這些數據似乎顯示市民已經養成良好的口腔衞生習慣。表十35至44歲成年人口腔衞生習慣2001年582011年592021年60刷牙次數間中刷牙#11%每日一次#2178%每日兩次或以上#7720%清潔牙縫的習慣沒有清潔牙縫#56056%間中清潔牙縫#28768%每日清潔牙縫#1546%#資料未有列載於原報告58 衞生署2001年口腔健康調查報告。59 衞生署2011年口腔健康調查報告。60 衞生署2021年口腔健康調查報告。28第三章 市民口腔健康狀況與風險315 然而,調查亦發現有牙周袋(包括深度4至5毫米的淺牙周袋和深度6毫米以上的深牙周袋)的成年人比率由2011年的396%增加至2021年的574%。進一步分析後,發現成年人大多數牙齦出血和牙周袋都位於臼齒(後牙)(表十一)。牙齦出血和牙周袋通常出現於臼齒,亦表示成年人未來失去臼齒比失去其他牙齒的機會高。表十一35至44歲成年人牙齦出血和牙周袋位置分布臼齒(後牙)前臼齒門牙和犬齒淺牙周袋(牙周袋深度4至5毫米)上排牙齒240%*137%下排牙齒152%*81%*62%深牙周袋(牙周袋深度6毫米以上)上排牙齒34%*10%下排牙齒33%*04%*04%資料來源:衞生署 2021年口腔健康調查報告*在這類牙齒組別有80%以上在檢查時有出血狀況*在這類牙齒組別有90%以上在檢查時有出血狀況316 牙齦出血和牙周袋都是牙周病的病徵,主要成因是日常清潔牙齒不夠徹底。單靠刷牙其實不足以徹底清除牙菌膜,還需要根據牙科專業人員指導清潔牙縫。縱使每日清潔牙縫的成年人比率幾乎翻倍,但僅有276%的成年人每日清潔牙縫,這不利於預防口腔疾病,尤其是牙周病。工作小組認為市民必須明白,單靠每天刷牙的習慣,並不足以減低將來失去牙齒的風險。由於每個人的口腔狀況都不同,由牙科專業人員作個人化的指導,選擇清潔工具和掌握正確使用不同工具的技巧最為恰當,尤其是聚焦患牙周病風險較高、清潔牙齒技術要求亦較高的臼齒位置。因此,市民必須明白,現有的口腔衞生習慣仍然無法充分預防牙周病和牙齒缺失,尤其是失去臼齒的風險特別高。第三章 市民口腔健康狀況與風險29香港市民未來口腔健康317 工作小組檢視過往及最新的口腔健康調查結果後,認為政府歷年推行多項口腔健康公共衞生措施,包括於食水中加入氟化物、成立香港大學牙醫學院、開展學童牙科保健服務等,均有效改善市民口腔健康,蛀牙普遍程度下降,而長者保存牙齒數目亦持續增加。318 工作小組認為,縱使市民看似有不錯的清潔牙齒習慣,但定期見牙醫作風險評估和口腔檢查的比率普遍較低,市民可能以為自我的生活習慣已經足夠預防牙患。因此,工作小組認為必須提醒市民及早糾正一些普遍存在的誤解,並提升關於口腔健康、牙患成因和牙科服務的認知。誤解一:小朋友的乳齒會換掉,所以即使有蛀牙也沒有大問題!誤解二:每日都有刷牙就足以預防牙患!誤解三:沒有口腔不適就代表牙齒健康,無需要作口腔檢查!正解一:幼童乳齒出現蛀牙,與口腔衞生及飲食習慣相關,蛀了的乳齒的確會換掉,但如不及早糾正習慣,日後恆齒亦容易有蛀牙問題。正解二:個人口腔衞生措施包括清潔牙齒、牙齦和牙縫,單靠刷牙未必能夠有效清潔到後牙的牙面,也難以清潔牙縫。市民應該不時向牙科專業人員諮詢,根據個人的口腔狀況選擇合適的工具和使用正確的方法,以確保徹底地清潔牙齒。正解三:由於初期牙患可能沒有明顯症狀,若患者於感到不適才諮詢牙醫,就已錯失及早治療的良機。市民即使自覺口腔健康狀況良好,都應該定期接受牙科專業人員進行的口腔檢查!30第三章 市民口腔健康狀況與風險圖八促進口腔健康的生活模式第四章 口腔健康及牙科護理體系發展策略31第四章 口腔健康及牙科護理體系發展策略41 工作小組在第一章指出,發展口腔健康及牙科護理體系的目標是透過預防牙患、保存牙齒以促進市民身體健康。政府一直投放資源推動口腔健康教育及發展牙科服務,惠及各年齡層市民及有需要群組(見第二章)。工作小組注意到香港市民的口腔健康持續進步,在全球比較中亦位於相當良好的水平。然而,市民仍然面對牙患和失去牙齒的風險(見第三章)。工作小組討論如何更有效運用資源,發展更完善的口腔健康及牙科護理體系,提升市民大眾的口腔健康。摘要工作小組檢視現有各項資助牙科服務,認為雖然政府過去多年一直大幅增加投放於各項直接提供或資助牙科服務的資源,但資源的使用 重治療、輕預防,整體而言成本效益不高。工作小組建議政府為市民建立以預防為重的基層口腔健康護理體系,提升市民的認知,實踐預防、早發現、早治療,減少對牙科治療的需求。另一方面,政府應該為有經濟困難和特殊需要的弱勢社群,聚焦地提供適切的牙科服務,務求確保該等社群能獲取必需的牙科護理。工作小組建議政府繼續留意社會對牙科服務的需求和業界的人手狀況,檢視本港醫療專業人手的發展和培訓策略,確保牙醫和牙專人員的供應,以及訓練內容能配合整體口腔健康及牙科護理策略發展需要。口腔健康服務的融資模式應以共同承擔的制度為基礎,工作小組建議政府根據市民的經濟負擔能力分配服務資助,鼓勵公眾承擔部分服務成本,管理自身的健康。政府亦應該充分使用電子口腔健康紀錄監察相關的醫療護理服務,以確保服務成效,並不斷完善服務安排。32第四章 口腔健康及牙科護理體系發展策略口腔健康政策42 在進一步建議口腔健康及牙科護理的發展策略前,工作小組認為應該先確立政府未來的口腔健康政策,而政策必須反映預防牙患的可行性和口腔健康對身體健康的重要性,從而向市民解釋轉型為專注於預防的口腔健康及牙科護理體系的需要。工作小組建議政府總結過往經驗,除了促進市民對口腔健康的認識,亦需要透過基層口腔健康護理,建立一個有利市民建立良好的口腔衞生習慣的環境,更有效預防牙患。43 預防牙患的成效可以透過市民保存的牙齒數目作評估。例如日本在1989年提出了80/2061的目標,而國家的 健康口腔行動方案(2019年-2025年)62,亦設定65至74歲老年人於2025年保存24顆牙齒為工作目標。以上兩個目標都表明,年老時失去牙齒是可以避免,這個認知亦是非常重要。工作小組認為市民的觀念亦須要改變,縱使已經失去部分牙齒,口腔健康及牙科護理的重點應該放在保護仍然保存的牙齒。44 工作小組建議政府採納以下的口腔健康政策:口腔健康是構成身體健康的重要一環。政府口腔健康政策目標是要令全港市民能夠改善口腔衞生和生活模式,進一步提升口腔健康及身體健康水平;政府透過宣傳、教育、推廣及發展基層口腔健康及牙科護理,協助全港市民自我管理口腔健康,實踐重預防、早發現、早治療牙患,以保存牙齒;及 政府聚焦為有經濟困難和特殊需要的弱勢社群,提供適切的口腔健康和牙科護理服務,務求確保該等社群能獲取必需的牙科護理。工作小組認為,以上建議的政策將重點增加基層口腔健康護理的使用,長遠可以減少可避免、複雜而且昂貴的牙科治療服務需求,同時亦降低市民使用牙科街症服務的需要。61 即80歲的長者仍保存最少20隻牙齒。62 http:/wwwnhcgovcn/jkj/s5878/201902/b049d0f3c9b44ee48ac4c936f41cbb0eshtml第四章 口腔健康及牙科護理體系發展策略33政府用於提供或資助牙科服務的開支45 工作小組留意到,政府過去多年投放於提供或資助牙科服務的資源一直大幅增加(圖九)。近十年的增加幅度較大,由2014/15年度的3億6,660萬元增加至2023/24年度的12億8,960萬元,十年間增幅為25倍,平均每年增幅約為156%。圖九2006/07年度至2023/24年度政府提供或資助牙科服務開支(億元)資料來源:相關政府部門資料特殊口腔護理服務、醫院牙科服務及牙科街症服務開支由衞生署的整體撥款承擔,由於沒有備存分項數字,因此並未包括在圖內。34第四章 口腔健康及牙科護理體系發展策略46 香港正面對人口老化的挑戰,65歲以上的人口預計會由現時約170萬上升至2046年的275萬,人口老化及慢性疾病病患率上升,預計將對第二層/第三層醫療帶來沉重負擔。同樣道理,假如長者牙患的比率維持不變,口腔健康及牙科護理體系亦將會面對極大壓力。牙科服務開支方面,若只計算聚焦長者的 長者醫療券計劃 下牙醫申領的款項和由關愛基金撥款的 長者牙科服務資助 項目這兩個項目的開支,由2015/16年度的1億5,280萬元增加至2023/24年度的8億570萬元,八年間升幅超過四倍。工作小組認為,唯有透過全民及早開始預防牙患,減少對治療性牙科服務的需求,才可以更具成本效益地運用公帑及確保口腔健康及牙科護理體系的可持續性。表十二政府近四個財政年度用於公營或資助牙科服務開支一覽表2020/21年度2021/22年度2022/23年度2023/24年度特殊口腔護理服務此3項服務的開支由衞生署的整體撥款承擔,因此未能提供相關分項數字。醫院牙科服務緊急牙科服務學童牙科保健服務2838億元2708億元2762億元2816億元護齒同行 計劃0068億元0111億元0228億元0334億元長者牙科外展服務計劃0378億元0416億元0486億元0558億元關愛基金 長者牙科服務資助 項目2023億元2500億元2924億元3920億元長者醫療券計劃 下牙醫申領的款項(香港和香港大學深圳醫院)2769億元3557億元3435億元4137億元綜合社會保障援助計劃提供的牙科治療費用津貼0788億元0989億元1116億元1131億元總開支8864億元10281億元10951億元12896億元資料來源:相關政府部門資料第四章 口腔健康及牙科護理體系發展策略35長者醫療券計劃47 政府推出長者醫療券計劃的政策原意是透過向長者提供財政誘因,讓他們選擇最切合自己健康需要的私營基層醫療服務,包括接受定期口腔檢查、洗牙等預防性牙科服務。工作小組留意到相關服務使用是側重於治療而非預防,以牙醫申報使用的牙科服務數目計算,使用治療性牙科服務(即補牙、脫牙、活動假牙及其他治療服務)的比率一直比預防性牙科服務(即口腔及X光檢查、洗牙及預防服務)高,但兩者比重差距逐漸收窄(表十三),而除2018、2019年外,使用比率最高的服務是脫牙,並不配合工作小組以保存牙齒為發展牙科護理的目標,工作小組認為政府應加大力度鼓勵長者使用醫療券於基層醫療服務,盡量保存牙齒。另一方面,鑲活動假牙的比率則呈顯著下降。表十三2013年至2022年長者醫療券計劃下牙醫申報使用的牙科服務的比率年度服務總數口腔 檢查X光 檢查洗牙及 預防 服務補牙脫牙活動 假牙其他 治療 服務63201343 10011547$911 1489 00012807695 15134 50013578 606 16150 300144445751 17216 500141441965 18384 20013610900 19408 40013563024 20329 20013741584 21410 80014226745 22385 3001412755y2%資料來源:衞生署-醫療券事務科63 包括治療牙周病、根管治療、牙冠、牙橋等牙科治療服務。36第四章 口腔健康及牙科護理體系發展策略48 工作小組亦注意到,在現行模式中,計劃似乎未能起到引導長者將醫療券用於預防性牙科服務的作用,亦沒有足夠手段監察牙科服務使用情況,因而不利於促進長者的口腔健康。工作小組留意到部分長者可能傾向儲起醫療券金額,留作支付治療性牙科服務費用,但延誤處理牙患只會使病情惡化,最終甚至要把牙齒拔除。因此,工作小組建議政府應加強宣傳教育,使長者明白,及早使用醫療券進行預防性牙科服務,較留待日後用於治療性服務為優。2023年醫療券計劃下香港牙醫申領的開支約4億1,320萬元,而政府亦於同年推出獎賞先導計劃,希望藉此可以引導更多長者使用醫療券,接受包括定期口腔檢查的基層醫療服務。關愛基金 長者牙科服務資助 項目49 由關愛基金撥款的 長者牙科服務資助 項目於由2012年9月推出,項目服務對象於2015年9月開始分階段擴展至所有領取長津的長者,至今總支出約 20億元,每年完成服務人次由早期(2012年9月至2015年8月)約1 600人,及至2015/16年度(2015年9月至2016年3月)的約4 800人,增加至2023/24年度約25 800人,十二年間完成服務長者人數共接近16萬人次,截至2024年 10月,尚有近三萬宗個案的申請人亦正接受不同階段的診療服務。支出由2015/16年度的5,295萬元,增加至2023/24年度高達4億元,升幅超過6倍。410 項目旨在幫助已失去全部或部分牙齒,有牙患和進食或咀嚼困難的長者,透過鑲配活動假牙,以改善他們進食和咀嚼的能力。不過,工作小組留意到,約13%服務使用者反映鑲配新活動假牙並未能改善咀嚼或進食功能,資助鑲假牙未能達到預期效果,而有關服務平均成本,以2023/24年度服務25 800人次計算,每宗個案資助平均高達15,000元,遠高於其他政府牙科服務計劃。例如 長者牙科外展服務計劃,2023/24年度支出約4千9百萬元,服務4萬8千名體弱長者,平均每名長者資助約1,000元。411 工作小組亦注意到,長者牙齒數目,受惠於過去多年工作的成效,已有一定提升。衞生署2021年口腔健康調查報告發現,非居於院舍長者牙齒平均數目由十年前的193隻上升至228隻,失去所有牙齒長者的比率,亦由56%下降至09%。因此,工作小組認為是時機將策略轉變為鼓勵和引導長者早發現和早治療牙患以保存牙齒,盡量避免脫牙及鑲配假牙。再者,以直接資助或間接鼓勵長者脫牙及鑲配假牙服務,並不符合工作小組訂立保存牙齒以提升市民口腔健康的目標(第44段)。412 工作小組認為 長者牙科服務資助 項目過往以鑲配活動假牙為主,可能令市民誤以為服務鼓勵脫牙和鑲配假牙。因應工作小組建議,項目已經在2024年7月優化,容許合資格長者即使不適合鑲配活動假牙,仍然可以申請資助,接受包括口腔檢查、洗牙、補牙等其他項目下規定的牙科服務,這項優化措施旨在鼓勵合資格長者選擇其他預防性及治療性質的牙科服務及早處理牙患,盡量保存牙齒,避免脫牙及鑲配假牙。第四章 口腔健康及牙科護理體系發展策略37整體服務成效和優次413 工作小組檢視現有各項資助牙科服務,認為雖然政府過去多年一直大幅增加投放於各項直接提供或資助牙科服務的資源,但資源的使用 重治療、輕預防,整體而言成本效益不高。主要原因是過往的計劃在不同時期推出,按當時情況而實施,並未有通盤及充分考慮投放資源於不同項目的相對成本效益。在資助方面,提供資助時或未有按預防牙患及保存牙齒的方向訂立緩急優次。在現行部分資助牙科服務中,缺乏足夠措施引導服務使用者使用預防性牙科服務,亦沒有足夠手段監察牙科服務使用情況,因而不利於保存牙齒。414 工作小組明白社會上有部分人士希望政府提供更多治療性牙科服務的訴求,特別是費用較高的項目,例如活動假牙、甚至植牙等。雖然治療性牙科服務可以處理牙患引致的後果,但卻不能改變引致牙患的病變過程,不可以根治牙患,牙患始終有很大機會復發。以蛀牙為例,補牙可以修復蛀牙的牙洞,讓牙齒回復正常的咀嚼功能,但補牙卻不能改變引致蛀牙的礦物質流失,新的蛀牙洞會再出現。引致蛀牙的礦物質流失,與頻密吃喝、經常在正餐之間吃零食等生活習慣有很大關係,要預防新的蛀牙洞再出現,就需要在個人行為上作出改善。415 要從根本上扭轉 重治療、輕預防 的現況,工作小組認為必須提升和糾正市民關於口腔健康、牙患成因和牙科服務的認知,要改善口腔健康,除了由政府提供牙科服務,市民亦必須改變相應的口腔健康行為。工作小組經檢視後,認為向全港市民不論經濟能力,以公帑提供或資助全面的治療性牙科服務,並不符合發展以預防為重的口腔健康和牙科護理體系,以及鼓勵市民為自己的口腔健康負責的政策目標,會加劇現時 重治療、輕預防 的弊端,在公帑運用上不具成本效益亦不能持續,政府財政上無法負擔亦會擠兌可用於其他醫療服務的資源。416 經過深入的分析和討論,工作小組認為基層口腔健康護理應該獲得更優先的關注,而且仍然有很大的發展空間。政府應該配合世界衞生組織 口腔衞生全球戰略和行動計劃(2023-2030年)及國家 健康口腔行動方案(2019年-2025年)建立以預防為重的口腔健康護理體系的建議,以及 基層醫療健康藍圖專注於預防性基層醫療健康體系的策略,為市民建立以預防為重的基層口腔健康護理體系,減少對牙科治療的需求,以提高口腔健康及牙科護理體系的效率,和提升市民口腔健康的效果為目標,以使政府持續投放於口腔健康和牙科護理的資源,運用得更具成本效益和可持續性,達致促進市民口腔健康和身體健康的政策目的。另一方面,政府應該為有經濟困難和特殊需要的弱勢社群,聚焦地提供適切的牙科服務,務求確保該等社群能獲取必需的牙科護理。38第四章 口腔健康及牙科護理體系發展策略基層口腔健康護理風險評估及個人化口腔衞生指導417 工作小組檢視2021年口腔健康調查報告後指出,所有市民不論年紀,都應不時學習和重溫如何有效清潔牙齒。工作小組認為利用未來增加的牙科護理專業人員(牙醫註冊條例 有關修訂部分生效前稱為 牙科輔助人員,以下簡稱牙專人員)人手,透過調整後的執業範圍,在現有基層醫療服務系統提供基層口腔健康護理,協助及促進各年齡層的市民執行有助保持口腔健康的生活模式,預防口腔疾病。418 政府在2022年發表的 基層醫療健康藍圖,提出以社區為本、以家庭為中心的基層醫療策略,工作小組建議基層口腔健康護理應該同樣使用社區為本的策略,透過基層醫療健康體系,加強口腔健康宣傳、推廣和教育,包括令成年人和長者,糾正錯誤觀念和習慣,以及使口腔健康成為市民健康人生計劃的一部分,鼓勵市民維持良好口腔健康習慣和定期接受口腔檢查。419 工作小組在中期報告中認為牙專人員可以在基層口腔健康護理中擔當重要的角色。經修訂的 牙醫註冊條例 已經確立他們的專業地位,容許牙科衞生員(牙醫註冊條例 有關修訂部分生效前稱為 牙齒衞生員)在沒有牙醫在場的情況下,進行風險較低的預防性牙科服務,例如口腔衞生指導、清潔及擦亮牙齒表面(俗稱 拋光),以及使用牙面氟化物、窩溝封閉劑或其他類似的預防藥劑,亦將會容許牙科治療師在私營牙科診所中提供服務,在牙醫指示及時刻均在該處所的條件下,提供補牙或脫牙服務,讓牙醫可以更集中處理複雜程度較高的牙科治療。牙醫註冊條例 經修訂後,為政府發展覆蓋面更大及效益更高的基層口腔健康護理,提供了有利條件。牙專人員可擔任的牙科工作範圍列於附件二。420 工作小組在增加牙專人員人手供應方面的建議,將在451及452段補充。定期口腔檢查421 儘管政府一直鼓勵市民定期尋求口腔健康檢查以預防和及早治療牙患,但市民作定期口腔檢查的習慣並不普遍。422 衞生署2021年口腔健康調查報告發現,只有26%的5歲兒童曾經由家長帶往見牙醫,當中作口腔健康檢查的只有約四成(即所有5歲兒童中約一成),而接近半數(465%)均是因為牙齒問題才往見牙醫,這模式近20年來改變不大。工作小組同意,對3至6歲的幼稚園學童使用氟化氨銀治療,有效減緩學前兒童的蛀牙惡化,但3至6歲兒童有蛀牙,意味3歲前嬰幼兒期的生活習慣仍然存在有蛀牙風險,工作小組認為加強教育父母培養子女於3歲前建立正確生活習慣更為重要,建議政府應該利用母嬰健康院、育嬰園等網絡,加強聯繫和教育父母、照顧者及幼稚園老師的工作。第四章 口腔健康及牙科護理體系發展策略39423 2021年口腔健康調查報告涵蓋的12歲學生剛升讀中學,所以他們多數曾在小學階段透過學童牙科保健服務接受口腔健康及牙科護理。調查問及家長是否有意帶12歲子女定期檢查牙齒,約625%表示有意帶子女定期檢查,這與2011年調查結果相若,但表示曾經往見牙醫的只有245%,低於2011年的318%。另一方面,2021年口腔健康調查報告發現,有定期到牙科診所檢查口腔或洗牙習慣的成年人比率與十年前相若,而檢查的時間間隔在一至兩年的人數比率與十年前相比有所增多,但時間間隔在一年內的人數比率則有所減少(圖十),這意味著與2011年相比,成年人口腔檢查的時間間隔有所延長(即檢查頻率降低)。424 參考了工作小組中期報告的建議,政府在 2023年施政報告 中宣布,於2025年內推出 青少年護齒共同治理先導計劃,引導青少年維持終身定期作口腔檢查的習慣,預防牙患。工作小組認同這是正確方向,能在學童牙科保健服務之後的階段,引導市民在青少年階段建立定期作口腔檢查的習慣,市民必須明白維持個人的口腔健康以至身體健康,須要每個人與牙科專業人員結成夥伴,共同努力,才可以達成。圖十按檢查口腔習慣劃分成年人的百分率資料來源:衞生署2011及2021年口腔健康調查報告202120112753C5B7265C7第四章 口腔健康及牙科護理體系發展策略425 至於非居於院舍長者的情況,2021年口腔健康調查報告發現有定期檢查口腔習慣的長者比率為334%,與2011年的223%相比,呈持續增加的趨勢。但其中有更多非居於院舍長者每次檢查口腔相隔一至兩年(從2011年的67%增至2021年的241%),但相隔少於一年的則有所減少(從2011年的109%減至2021年的80%)(圖十一),說明與2011年相比,口腔檢查的間隔時間和其他成年人同樣有所延長。圖十一按檢查口腔習慣劃分非居於院舍長者的百分率資料來源:衞生署2011及2021年口腔健康調查報告426 根據2021年口腔健康調查報告,沒有接受定期口腔檢查的成年人和長者普遍認為自己的口腔清潔習慣已經足夠預防牙患,但事實上口腔健康調查明確顯示,他們的口腔清潔並不足夠,尤其是臼齒位置。427 沒有接受定期口腔檢查的成年人和長者亦認為口腔檢查費用的不確定性,是他們對口腔檢查卻步的一個原因(表十四)。工作小組建議牙科業界協調制訂適合不同年齡層的口腔檢查必要項目,提高定期口腔檢查費用的透明度,鼓勵市民尋求定期口腔檢查,特別是鼓勵長者使用醫療券於口腔檢查。表十四沒有定期檢查者對定期檢查口腔的觀點觀點贊同的受訪者比率成年人非居於院舍長者只要勤力啲刷牙同埋打理棚牙,就唔駛定期去洗牙啦!518d0%睇親牙醫都唔知要俾幾錢先至出得返嚟,令到你唔敢隨便去睇牙!606X3%資料來源:衞生署2021年口腔健康調查報告20212011109$1f6gGw7%第四章 口腔健康及牙科護理體系發展策略41牙科治療服務428 工作小組認為政府提供或資助的預防性及治療性牙科服務,應該繼續聚焦地提供予一些在牙科服務方面有特殊需要,或較難獲得一般牙科服務的人士。工作小組在中期報告已經界定三大類弱勢社群,包括:(一)有經濟困難人士;(二)有殘疾或特殊需要人士;及(三)高風險群組。聚焦有經濟困難人士的資助牙科服務429 工作小組了解政府醫療政策的基本理念是 不會有市民因經濟原因而得不到適當的醫療照顧。雖然現時部分弱勢社群已經符合接受政府資助或提供的牙科服務資格,但工作小組建議政府仍然需要考慮為現時未獲覆蓋的個別特定弱勢社群(例如無家者),增加資助牙科治療服務。另外,香港非居於院舍長者保存牙齒數目,由2011年口腔健康調查報告發現的193隻,上升至2021年調查的228隻;而失去所有牙齒長者的比率,亦由2011年的56%,下降至2021年的09%(表一),顯示長者對假牙的需求已經比以往減少。430 考慮到政府現在已經投放不少資源資助牙科服務,包括綜援計劃下的牙科治療費用津貼、長者醫療券和關愛基金 長者牙科服務資助 項目,工作小組建議政府持續檢視和優化現時政府整體用於提供或資助牙科服務的資源,檢討資助治療性牙科服務的緩急優次、實際需要及資助比例,包括資助鑲配活動假牙的成本效益,理順服務流程和提升服務效率,確保投放的資源用於服務目標群組和有效達致期望效果,並比對各項公營及資助牙科計劃的成本效益,務求令有限公帑資源發展最大效益。431 政府透過綜援計劃,為因年老、患病、殘疾、單親、失業、低收入或其他原因,在經濟上無法自給的人士提供最後安全網,協助他們應付基本生活需要。綜援計劃現時為受助人提供牙科治療費用津貼,以支付牙科治療服務的費用(津貼內容請參閱第224段)。工作小組認為綜援計劃下的牙科治療費用津貼,已經為經濟上無法自給的人士提供牙科服務安全網。432 政府聚焦有經濟困難人士提供的資助牙科治療服務,應該以服務使用者的經濟困難程度分配服務資助。工作小組建議審核有經濟困難人士以提供資助時,應該盡量利用現有的各項資產及入息審查機制,同時應該考慮更好利用非政府組織及社福機構服務弱勢社群的網絡,更針對性將服務提供予有需要人士。42第四章 口腔健康及牙科護理體系發展策略聚焦有殘疾或特殊需要人士的特殊護理牙科服務433 特殊護理牙科(Special Care Dentistry)是聚焦有特殊需求者(persons with special care needs)提供的牙科服務。特殊護理牙科的精神,是因應服務使用者的特殊需求,提供符合他們需要的牙科服務,而不是只考慮他們的殘障狀況。434 有特殊需求者,普遍因為身心功能障礙而無法獲得一般人的醫療服務。以智障人士為例,根據香港弱智人士家長聯會(家長聯會)於2011年完成的智障成人牙齒診治服務調查,智障人士尋求牙科服務的困難並非只限於經濟原因。一些家長帶同智障子女前往私人牙科診所求診被拒,相信是由於一般牙醫及護理人員缺乏特殊護理牙科相關訓練,未能掌握與智障人士溝通及處理其情緒行為的知識及技巧,因而拒絕為他們提供服務。家長聯會於2018年的另一個調查發現,提供服務給智障人士/有服務過智障人士/願意在未來嘗試提供服務的牙醫比例都較低。家長聯會建議政府及牙醫學會加強對牙醫的培訓,以裝備有意向智障人士提供特殊護理牙科服務的牙醫。435 有特殊需求者的病歷、身體狀況和認知能力都可能會為牙醫在提供牙科治療時帶來挑戰。牙醫需要在護理過程中作出調節,例如提供特殊的設備、特別的治療方法與計劃等,才能讓有特殊需求者享受一般人應有的醫療照顧。英國牙醫學會制訂了一套評估工具64,用作衡量牙醫為有特殊需求者診治時需要作出調節的範疇,及各範疇中的困難程度,從而反映出向有特殊需求者提供牙科治療所需的額外資源。相關衡量範疇簡述如下:溝通能力反映牙科治療團隊與有特殊需求者及/或照顧者之間的溝通問題,以確定是否存在溝通限制以及是否需要額外的幫助。合作意願反映牙科治療團隊在提供牙科治療時所面臨的困難,以確定應採用何種行為管理技術(包括鎮靜麻醉和全身麻醉)令患者接受治療。因應有特殊需求者的健康狀況和病歷而對牙科服務作出不同程度的調整,甚至可能需要跨專科的醫療合作。口腔疾病風險反映需要比一般情況更多資源作口腔護理的因素,例如額外指導照顧者以減低風險、或一些特別的口腔/牙齒狀況而令治療更困難。牙科服務的可及性反映有特殊需求者在整個牙科護理過程中所面臨的困難或阻礙。法律和道德約束反映牙科治療團隊在取得有特殊需求者或其照顧者的同意時可能面臨的困難,包括有關有特殊需求者為精神上無行為能力。64 Case Mix tool https:/wwwbdaorg/about-us/our-structure/representative-committees/community-and-public-dental-service-committee/case-mix/第四章 口腔健康及牙科護理體系發展策略43有殘疾或特殊需要人士 及 高風險群組436 雖然香港已經推行 長者牙科外展服務計劃、護齒同行 計劃和 特殊口腔護理服務 等服務項目,但工作小組認為特殊護理牙科服務仍然有改善空間。工作小組期望 特殊口腔護理服務 和 護齒同行 等特殊護理牙科服務可以擴展至智障人士以外的殘疾或特殊需要群組,並根據個人的特殊需求(而非殘疾的種類),在有需要時提供特殊護理牙科服務。以智障人士為例,智障人士並不一定有牙科服務特殊需求,如輕度智障人士可能沒有特殊需求。現時殘疾人士申請日間和住宿服務,需要社工評估並轉介往康復服務中央轉介系統登記。工作小組建議未來界定特殊護理牙科服務對象時,可以考慮參考上述轉介機制。437 早於2013年,衞生署已經在2011年口腔健康調查報告中指出,雖然使用社署長期護理服務的體弱長者有不少牙患需要治療,但牙醫在平衡治療效益與長者的病歷、身體狀況等風險後,以長者的最佳利益作考慮,有時候會建議對牙患不作治療。這些長者在入住安老院舍或接受日間護理中心服務前,自理能力已經逐漸喪失,因而口腔狀況亦進一步變差。要避免出現不能作治療的牙患,就必須在喪失自理能力的早期開始加強預防性口腔健康護理。工作小組認為須加強為體弱高風險群組(例如認知障礙症、中風及柏金遜症等病患者)及早提供持續的風險評估和預防性牙科服務。438 因病症而影響自理能力的人士,隨後患上牙科疾病風險較高;而部分病症的患者在接受一般牙科服務時出現併發症的風險也會較高,工作小組統稱以上病患者為高風險群組。由於高風險群組主要在醫院系統中發現,因此工作小組建議政府發展醫院內的特殊護理牙科服務。醫院的特殊護理牙科服務亦可處理高風險出現併發症的複雜個案,成為轉介和訓練中心。439 現時 長者牙科外展服務計劃 和 護齒同行 計劃都提供免費的牙科服務,但受資助者未必有經濟困難。工作小組認為資助特殊口腔護理服務的融資模式應該同樣以共同承擔的制度為基礎,根據服務使用者的經濟困難程度分配服務資助,讓政府騰出資源,更聚焦地幫助弱勢社群。44第四章 口腔健康及牙科護理體系發展策略優化衞生署牙科街症服務安排440 衞生署轄下的牙科診所提供的牙科服務,對象主要是公務員/退休公務員及其合資格家屬,而牙科街症旨在利用牙科診所小部分服務量,為一般市民提供脫牙及止痛等有限度輔助。因應2019冠狀病毒病疫情,加上人手不足,牙科街症派籌數量自2020年1月起減少25%至50%。疫情開始後,牙醫人手不足的情況持續,加上恆常服務流程的更新65,現時牙科街症每位病人的診症時間亦因此延長,以致衞生署未能將籌額回復至疫情前水平。441 工作小組在中期報告中指出,衞生署牙醫人手減少,以致未能增加派籌數量,而且增加脫牙服務亦不符合工作小組訂定以保存牙齒來提升市民口腔健康整體水平的目標。工作小組認為應以新的模式,與非政府組織合作,聚焦地向弱勢社群提供牙科街症服務,同時檢視牙科街症使用資格,並為計劃透過非政府組織提供的資助緊急牙科服務訂立條件例如入息水平,以確保資源更聚焦用於支援弱勢社群。牙科服務配套安排442 工作小組留意到社會上有建議,為市民購買內地牙科服務或提供資助。工作小組認為政府應該肩負在香港提供優質醫療服務、保障香港市民健康的重要責任,而非輕易將責任轉移至內地醫療系統。香港非政府組織和私營界別的牙科系統,應該繼續作為香港市民最容易取得服務的途徑。工作小組建議政府應主力通過本地醫療系統應付市民對牙科服務的需要,投放資源推動牙科專業的發展,與專業界別攜手推進和強化香港牙科專業的地位和服務。與此同時,工作小組贊同政府為生活於大灣區的香港長者,通過指定醫療券使用點去選擇內地醫療機構,為長者提供多一個服務選擇。443 除了全面檢視政府提供或資助的牙科服務政策方針、服務範疇和服務提供模式,工作小組的檢討範疇亦包括各類牙科專業人力資源及相關培訓,以及牙科服務的配套安排,包括服務模式及財務安排,以及使用電子口腔健康紀錄等。444 工作小組建議推動的基層口腔健康護理,包括口腔疾病風險作評估、口腔護理及個人生活模式建議、以及預防口腔疾病的治療(例如在牙齒表面塗上氟化物等)。這些服務的技術複雜程度較低,可以由牙專人員提供。工作小組在中期報告中建議,政府應檢視各類牙科專業人力資源及相關培訓安排,以及讓牙專人員負責更多預防性質的基層口腔健康護理,以配合整體口腔健康及牙科護理策略發展需要。65 疫情期間為防止2019冠狀病毒傳播,牙科診所需要預留充足時間實行各類感染控制措施,包括:加強環境(如牙椅、漱口盆、工作桌面等)消毒程序和進行口腔X光檢查時的感染控制措施、詳細檢查每位病人的病歷史,以及要求病人接受口腔檢查前先以消毒漱口水漱口。為符合加強傳染病防控,該等措施已被納入恆常服務所需程序。第四章 口腔健康及牙科護理體系發展策略45增加牙科專業人力資源-法例規管445 工作小組知悉,政府已在2024年4月向立法會提交 2024年牙醫註冊(修訂)條例草案,就 牙醫註冊條例 進行超過60年來最全面的修訂,並在2024年7月獲立法會通過。經修訂的條例將於2025年起逐步落實,包括增設新途徑容許合資格非本地培訓牙醫來港執業(2025年1月1日起實施),以及引入實習及評核期,提升本地牙科畢業生和非本地培訓牙醫的臨牀經驗(預計最快在2025年第二季實施)。446 其中,經修訂的條例會將牙科衞生員和牙科治療師均納入法定註冊制度,由牙管會負責規管,以確立牙專人員的專業地位,並確保病人安全及服務質素。有關經修訂的條例下牙專人員可以在基層口腔健康護理中擔當的角色,已經在第419段提及。增加牙科專業人力資源-培訓安排447 在牙科專業人力資源方面,工作小組認為政府需要致力確保牙專人員能應對本港長遠的口腔健康及牙科護理需求,除了確保人手供應,亦需要加強培訓內容,使牙專人員能配合工作小組建議的預防牙患和保存牙齒政策。448 鑒於口腔健康是身體健康的一部分,工作小組認為牙醫和牙專人員其實屬於專業醫療系統的一部分,除了擅長處理有關口腔健康的問題,亦應該有能力參與基層醫療服務,例如鼓勵牙周病病人作糖尿病篩查及提供戒煙指導等,協助市民促進身體健康。因此,工作小組認為包括香港大學牙醫學院、香港牙醫學會及香港牙科醫學院在內等機構,應該在牙醫學士課程、實習及評核期、持續進修及學士後課程等各階段,加強全科牙醫學(General Dentistry)及社會牙醫學(Community Dentistry)的訓練,令牙醫更有準備配合未來基層醫療,包括基層口腔健康護理的發展。除了牙醫,各培訓機構亦須同時向牙專人員提供相應的培訓。449 另一方面,工作小組亦留意到,參與 長者牙科外展服務計劃 和 護齒同行 計劃的非政府組織,在聘請牙醫加入以上服務時遇到很大困難,考慮到偶有特殊需求者尋求牙科服務被拒的情況,工作小組同時認為香港大學牙醫學院應該加強對牙醫學生在特殊護理牙科方面的培訓,使學生畢業時已經具備照顧有特殊需求者的基本能力。而上述各機構亦應該提供更多持續進修或學士後課程的訓練,以裝備更多有意向有特殊需求者提供特殊護理牙科服務的牙醫。長遠而言,工作小組建議香港牙科醫學院考慮將特殊護理牙科列為牙科的其中一項專科。46第四章 口腔健康及牙科護理體系發展策略牙科專業人手推算450 工作小組注意到,政府為增加牙醫人手,曾經四度增加大學教育資助委員會資助的牙醫學士課程首年學士學位學額,由2009/10學年的每年50個增加至2024/25學年的90個,增幅達百分之八十。工作小組建議政府繼續檢視本地牙醫培訓名額。另一方面,修訂後的 牙醫註冊條例 容許引入合資格非本地培訓牙醫於指明機構執業,工作小組期待政府及牙管會盡早落實以此途徑增加牙醫人手,改善市民的口腔健康服務。451 而牙專人員的執業範圍,經修訂的條例在風險為本的原則下,已經適度調整,讓牙專人員可以在基層口腔健康護理中擔當更重要的角色。工作小組認為下一步應該增加牙專人員的培訓名額,以加強基層口腔健康護理。452 工作小組亦注意到,政府為加強培訓本地牙專人員,已經開始增加牙科衞生員和牙科治療師的培訓學額,由2023/24學年的共95名增加近一倍至2024/25學年的185名,工作小組建議繼續逐步增加牙專人員的培訓學額,以配合基層口腔健康護理的發展需要。453 工作小組建議政府繼續留意社會對牙科服務的需求和業界的人手狀況,檢視本港醫療專業人手的發展和培訓策略,並在定期醫療人手推算中加入其他有關牙專人員,確保牙醫和牙專人員的供應。使用策略性採購454 工作小組在中期報告中建議政府應該盡量利用非政府組織和私營界別的服務能力,加強策略性採購,同時政府應該充分使用電子口腔健康紀錄監察相關的醫療護理服務,以確保服務成效,並不斷完善服務安排。455 策略性採購旨在透過一個主動、實證為本的過程,讓醫療健康系統的得益最大化。該過程界定了誰是服務提供者、採購甚麼服務、應該如何支付這些服務、理想的付費水平,以及支付和獎勵機制。醫衞局會採用採購者與服務提供者分離的模式提供基層醫療健康服務和口腔健康服務,在服務提供者之間引入競爭,增加組織靈活性,加強服務提供者對病人需要的回應能力,從而改善服務,及確保整體成本效益。在提供口腔健康服務方面,工作小組建議以策略性採購模式提供資助牙科服務,將提供服務與達致效果掛鈎,以確保資源投放符合成本效益。第四章 口腔健康及牙科護理體系發展策略47以醫健通監察牙科服務的使用及質素456 工作小組建議,未來政府提供或資助的口腔健康服務,不論是由政府直接提供服務,或是透過策略性採購由非政府組織和私營界別提供,都必須利用電子健康紀錄平台(醫健通)收集醫療及服務數據,以進行分析及評估成效,用於指導服務改善及資源投放的優次,並不斷完善服務安排;另一方面亦讓服務使用者可以透過醫健通流動應用程式,了解自己的治療進度、口腔健康風險的變化等,便利市民自我管理口腔健康。457 截至2024年 11月,全港有超過1 100名牙醫(約四成)已登記並可取覽醫健通上的電子健康紀錄。然而,私營牙科醫療機構上載電子口腔健康紀錄的數量極少,幾乎所有在醫健通互通的電子口腔健康紀錄均來自公營醫護(即衞生署和醫管局)。工作小組建議政府全力促進私營牙科業界上載病人電子口腔健康紀錄至醫健通,以免私營牙科醫療機構的低參與率導致病人無法獲得連貫護理服務。財務安排458 工作小組贊同口腔健康服務的融資模式應以共同承擔的制度為基礎,並建議政府根據市民的經濟負擔能力分配資助,鼓勵公眾承擔部分服務成本,管理自身的健康。政府應該容許服務提供者自由制訂受資助者負責的共付額,鼓勵市場競爭以提高成本效益,但當中必須確保費用透明,讓受資助者自行選擇。工作小組亦建議政府檢討現有各項牙科服務的成本效益,並作適度調整,以按預防牙患及保存牙齒的方向運用現有投放於政府資助牙科服務的資源。設立口腔健康督導及諮詢架構459 工作小組認為目前提出的建議是改善口腔健康及牙科護理的起點,政府應該參考工作小組的模式成立諮詢小組,跟進工作小組的建議,為口腔健康及牙科護理體系未來發展繼續向政府提出意見,同時監察各項改革措施的推展進度、使用情況、服務成效等。48第五章 口腔健康行動計劃第五章 口腔健康行動計劃投放資源達致保存牙齒51 政府一向重視市民口腔健康,過去投放於牙科服務的資源一直在增加。未來政府會採用工作小組建議的口腔健康政策(見第44段),繼續投放資源於口腔健康及牙科護理,目標是強化基層口腔健康護理服務供應,減少可避免且昂貴的牙科治療需求,降低患蛀牙、牙周病等牙患水平,增加長者能夠保存的牙齒數目,最終達致促進市民口腔健康和身體健康。摘要參考口腔健康及牙科護理體系發展策略,政府訂立相應的口腔健康行動計劃:做闊做淺-積極發展以預防為重的基層口腔健康護理,廣泛地向全港市民按不同年齡層推廣,協助市民自我管理口腔健康,建立良好口腔衞生習慣和生活模式,並自覺接受定期口腔檢查及風險評估;做窄做深-聚焦地為較難獲得牙科服務的弱勢社群,包括有經濟困難人士、有殘疾或特殊需要人士及高風險群組,以公營或資助模式提供必需的牙科服務,包括預防性和治療性的口腔健康及牙科護理服務;增加牙科專業人力資源支援基層口腔健康護理;發展醫健通以涵蓋牙科服務並支援策略性採購;及 設立督導及諮詢架構,持續監察各項措施的推展進度和成效。第五章 口腔健康行動計劃49圖十二做闊做淺、做窄做深的意義預防性基層口腔健康護理-做闊做淺52 政府接受工作小組的建議,積極發展以預防為重的基層口腔健康護理,廣泛地向全港市民按不同年齡層推廣,協助市民自我管理口腔健康,建立良好口腔衞生習慣和生活模式,並自覺接受定期口腔檢查及風險評估。透過地區康健中心提供口腔健康護理53 有鑑於調查發現香港成年人未能完全有效清潔牙齒,需要加強口腔衞生指導,基層醫療署將在2025年安排牙科衞生員在個別地區康健中心/站試行服務,協助及支援地區康健中心/站為各年齡層市民提供口腔健康教育和口腔健康護理。即使市民自覺口腔健康狀況良好,也可以到指定地區康健中心/站接受風險評估,按風險程度接受個人化口腔衞生指導,有需要時會轉介至牙科診所,由牙醫進行全面的口腔檢查及跟進。54 政府期望未來更多牙科衞生員完成訓練後,同類服務可以擴展至全港18區的地區康健中心/站,同時建立地區牙醫網絡,加強基層醫療健康服務下口腔健康的內容。50第五章 口腔健康行動計劃培訓機構加強提供口腔健康護理55 現時牙科衞生員的培訓由香港大學專業進修學院和菲臘牙科醫院提供,而職業訓練局亦將於2025年第一季首次開辦牙科衞生護理專業文憑課程,並設牙科護理訓練中心,讓學員進行臨床訓練,亦會舉辦口腔健康教育推廣活動。上述兩項課程在提供培訓的同時,均會配合基層口腔健康護理的發展方向,為更多市民提供口腔護理的資訊,市民亦有機會獲得由學員提供的洗牙服務,令市民有更多獲得基層口腔健康護理的機會。加強為學前兒童作定期口腔檢查56 國家的 健康口腔行動方案(2019年-2025年)明確指出生命早期1,000天口腔健康服務的重要性,因此需要強化 家長是孩子口腔健康第一責任人 的理念、強化醫療保健人員和兒童照顧者有關嬰幼兒科學餵養知識和技能,從而預防和減少乳齒蛀牙的發生。政府亦認為人生最早期階段的口腔健康護理極之重要,透過在此階段建立良好的生活習慣,有助孩子終身保持口腔及身體健康。57 衞生署口腔健康促進科在2025年開始,把聚焦0至3歲幼兒推行的 陽光笑容寶寶 口腔健康先導計劃,由幼兒中心逐步推展至各母嬰健康院,為學前兒童進行定期口腔檢查及護理指導,及促進家長及早開始建立良好口腔衞生及飲食習慣。58 由香港大學牙醫學院推行的 賽馬會幼童健齒計劃,為全港3至6歲幼稚園學童提供免費牙科檢查及使用氟化氨銀治療。該計劃獲香港賽馬會慈善信託基金贊助至2025/26學年。衞生署會在2025年開始參與該計劃並持續檢視成效,並視乎成效在2025/26學年後延續為所有幼稚園學童定期口腔檢查的服務。引導青少年接受定期口腔檢查59 行政長官在 2023年施政報告 中宣布,在2025年內推出 青少年護齒共同治理先導計劃,銜接小學學童牙科保健服務,資助13至17歲青少年使用私營牙科檢查服務的部分費用,並協助青少年與私營界別或非政府組織的牙醫建立夥伴關係,引導他們終身維持定期口腔檢查的習慣,預防牙患,固化良好口腔健康意識和習慣。預計每年約370 000名青少年受惠。510 先導計劃要求定期口腔檢查的項目必須包括風險評估、洗牙、按風險程度提供個人化口腔衞生指導及施用氟化物。計劃將以策略性採購方式推行,私人執業和非政府組織牙醫皆可以參與。計劃並採用共同承擔的制度為基礎,政府按每位服務使用者向牙醫提供資助,而服務使用者以共付形式向牙醫支付口腔檢查費用。參與計劃的牙醫可以自訂所收取的口腔檢查共付額,政府會就共付額訂立建議水平,亦會規定參與的牙醫提高收費透明度,公開口腔檢查的收費資料。而青少年的口腔健康狀況、牙醫給予的口腔衞生指導和所接受的牙科服務項目,必須上載至醫健通,以便青少年透過醫健通手機應用程式,閱覽牙醫提供的指示及管理自己的口腔健康,同時使口腔健康紀錄成為青少年終身電子健康紀錄的一部分。第五章 口腔健康行動計劃51511 若青少年需要使用上述口腔檢查項目以外的其他牙科服務,則須自行繳付參與計劃牙醫訂定的收費。政府同時規定參與牙醫必須公開X光檢查、補牙及脫牙三項非資助項目的收費資料,增加收費透明度,讓青少年及其家長參考以選擇合適的牙醫及服務。鼓勵成年人作定期口腔檢查512 透過上文提及的 陽光笑容寶寶 計劃、學童牙科保健服務及 青少年護齒共同治理先導計劃,政府致力促進市民由出生至18歲前接受基層口腔健康護理,同時把資助模式由服務幼童的政府高度資助,逐步過渡到服務青少年的共付形式。513 政府會聯同非政府組織和香港牙醫學會,推動牙科護理業界採納工作小組的建議,參考 青少年護齒共同治理先導計劃 的例子,為不同年齡層市民提供口腔檢查必要項目,並提高牙科服務收費透明度,消除市民對牙科服務費用不確定性的顧慮,鼓勵市民早發現、早治療牙患。514 牙科衞生員和牙科治療師都將會納入法定註冊制度,由牙管會負責規管,屆時亦容許牙科治療師經註冊後在私營牙科服務點執業,政府會聯同非政府組織和香港牙醫學會,將來善用牙專人員,增加為市民包括低收入群組提供基層口腔健康和牙科護理的服務容量,包括可負擔的洗牙、補牙及脫牙服務,實踐重預防、早發現、早治療的策略。515 此外,私營牙科服務開支中有約96%融資來自僱主提供的保險計劃(見第227段),政府認為值得推動提供牙科醫療福利的僱主及機構在其牙科福利中鼓勵定期口腔檢查,以促進預防性牙科服務的使用。52第五章 口腔健康行動計劃為弱勢社群提供牙科護理服務-做窄做深516 政府認同工作小組的意見,政府應聚焦地為較難獲得牙科服務的弱勢社群,包括有經濟困難人士、有殘疾或特殊需要人士及高風險群組,以公營或資助模式提供必需的牙科服務,包括預防性和治療性的口腔健康及牙科護理服務。現時綜援計劃下的牙科治療費用津貼,已經為經濟上無法自給的人士提供牙科服務安全網,政府將聚焦其他有經濟困難人士提供資助牙科服務,以服務使用者的經濟困難程度分配服務資助。審核有經濟困難人士的資助申請時,政府會利用現有的資產及入息審查機制如長津、醫管局醫療費用減免等,以減省行政手續和開支,同時利用非政府組織及社福機構服務弱勢社群的網絡,更聚焦地幫助較難獲得服務的弱勢社群。517 政府未來資助牙科服務時,亦會以重預防及保存牙齒的概念訂定緩急優次,引導服務使用者使用預防性牙科服務。推出 社區牙科支援計劃518 行政長官在 2023年施政報告 提出,衞生署將在2025年內與非政府組織合作推出 社區牙科支援計劃,增加為有經濟困難的弱勢社群提供的牙科服務,提升服務量、增添服務點和擴展服務範圍。社區牙科支援計劃 主要利用非政府組織及社福機構服務弱勢社群的網絡,將服務提供予有經濟困難的人士,除了脫牙服務,社區牙科支援計劃 亦提供補牙服務,在牙醫認為適合的情況下,鼓勵保存牙齒。519 政府計劃在2026年,透過 社區牙科支援計劃,為有經濟困難長者提供牙科服務,接替關愛基金牙科資助項目。屆時 社區牙科支援計劃 將以預防牙患及保存牙齒的方向和實際的治療需要,考慮緩急優次及資助比例,以更好運用有限資源。優化衞生署牙科街症服務安排520 面對緊急牙科服務有限的資源,政府應聚焦提供服務予有需要的弱勢社群。政府將審視現時毋須資格審查的衞生署牙科街症服務的成本效益及安排,考慮為牙科街症服務引入資格審查,以確保公營醫療資源用得其所。521 衞生署跟進了第八十二號審計報告的建議,包括由2024年6月11日開始,調整牙科街症服務 初步登記 的時間,9間有 初步登記 安排的牙科街症診所的登記時間,一律由服務當天凌晨零時改為服務前一天晚上8時,避免長者輪候至午夜。新安排至今運作暢順。衞生署會繼續密切監察情況。522 此外,衞生署會在2024年12月內,推出牙科街症服務網上登記系統,屆時市民再無須親身排隊取籌。衞生署會聯絡地區康健中心/站及其他相關的中心/機構,以協助宣傳推廣新安排。第五章 口腔健康行動計劃53523 如第518段所提及,衞生署將推出 社區牙科支援計劃,在衞生署牙科街症服務以外,增加為有經濟困難的弱勢社群提供的牙科服務。擴展特殊護理牙科服務524 政府現有的 特殊口腔護理服務、學童牙科保健服務及 護齒同行 計劃,已經為智障人士在所有人生階段提供口腔健康及牙科護理的服務。特殊口腔護理服務 涵蓋的特殊幼兒中心,及學童牙科保健服務涵蓋的特殊學校,都有為智障以外的其他殘疾人士服務。政府未來會改革 特殊口腔護理服務 和 護齒同行 計劃,將特殊護理牙科服務擴展至經社工評估並已接受康復服務的殘疾或特殊需要群組。525 政府同意需要在醫院牙科服務內向高風險群組加強特殊護理牙科服務(見第437及438段)。工作小組在第215及216段提及現時衞生署轄下設有口腔頜面及牙科診所,而醫管局轄下設有牙科及口腔頜面外科部。衞生署和醫管局的醫院牙科服務正在商討合併,合併後將會探討加強特殊護理牙科服務,詳情將適時公布。526 現時 長者牙科外展服務計劃 和 護齒同行 計劃都提供免費的牙科服務,但受資助者未必有經濟困難。基於共同承擔的制度為基礎,未來特殊護理牙科服務的資助比率應根據服務使用者的經濟負擔能力釐定,讓政府將騰出的資源,更聚焦地提供予其他弱勢社群。527 政府了解非政府組織在聘請牙醫加入特殊護理牙科服務時遇到很大困難。由於參加服務的牙醫數目有限,各項計劃的服務能力仍有改善空間。政府認同工作小組的建議,認為香港大學牙醫學院、香港牙醫學會及香港牙科醫學院等機構,應該提供更多特殊護理牙科、全科牙醫學及社會牙醫學訓練,以配合未來基層口腔健康護理和特殊護理牙科服務的發展,同時建議香港牙科醫學院將特殊護理牙科列為牙科下的一項專科。口腔健康及牙科護理體系佈局528 在工作小組檢討前,香港的口腔健康及牙科護理體系佈局大致如(圖十三)。政府考量工作小組的各項建議後,期望透過上述的口腔健康行動方案,強化不同類型及聚焦不同群組的服務。在各項措施推出後,香港的口腔健康及牙科護理體系佈局將大致如(圖十四)。54第五章 口腔健康行動計劃圖十三現時香港的口腔健康及牙科護理體系佈局 年齡科 治療項需要由醫提供的治療綜合社會保障援助計劃發放的科治療費津貼險評估及個化腔健康建議 /-塗氟化物腔健康教育及推廣陽光笑容寶寶先導計劃香港賽會慈善信託基贊助賽會幼童健計劃學童科保健服務僱主提供科醫療福利者醫療券計劃定期檢查關愛基者科服務資助項洗補脫科街症65 0361218第五章 口腔健康行動計劃55圖十四各項措施推出後,香港的口腔健康及牙科護理體系佈局 年齡科 治療項1865 03612險評估及個化腔健康建議 /-塗氟化物全腔健康推廣陽光笑容寶寶計劃 -嬰健康院 學前兒童外展腔健康推廣計劃-幼稚園 學童科保健服務青少年護共同治理先導計劃推動僱主在其提供科醫療福利中勵定期腔檢查者醫療券計劃定期檢查需要由醫提供的治療綜合社會保障援助計劃發放的科治療費津貼洗由政府組織和私執業醫提供可負擔的科服務(善科護理專業員的服務能)補社區科援計劃(服務提供予弱勢社群)脫科街症56第五章 口腔健康行動計劃增加牙科專業人力資源529 如第445段所述,2024年牙醫註冊(修訂)條例草案 已在2024年7月獲立法會通過,經修訂的條例在2025年起逐步落實,其中1月1日起將容許合資格非本地培訓牙醫透過有限度註冊和特別註冊途徑來港,在指明機構執業,增加香港牙科人手,更好支援公營和資助牙科服務。衞生署已於2024年7月展開非本地培訓牙醫的招聘工作,並與牙管會緊密聯繫,爭取於2025年第一季有第一批非本地培訓牙醫透過機制來港,為市民服務。政府亦將會把參與一些公帑資助牙科項目的非政府組織和培訓牙專人員的機構,加入為有限度/特別註冊下醫衞局局長指明機構,讓它們有需要時同樣可以招聘非本地培訓牙醫,更好應對服務和培訓需求。530 根據牙管會及衞生署的資料,截至2024年10月,牙齒衞生員的總登記和現職於政府的牙科治療師的人數分別有615名及224名。但由於過往牙齒衞生員的登記只是一次性,之後沒有每年更新,現時無法掌握真正在執業提供服務的牙齒衞生員人數,但相信執業人數比登記人數的615名為低。就此,牙管會日後按照經修訂的條例設立牙專人員註冊制度後,將會要求現時的牙齒衞生員重新註冊為牙科衞生員,更準確掌握具體人數。現時牙管會已展開籌備工作,並會與業界溝通,探討提前於2026年讓牙專人員註冊。此外,經修訂的條例會對牙醫及牙專人員加入強制持續專業發展要求,以提升整體牙科專業水平,更好保障使用牙科服務的市民。531 衞生署亦已經由2023/24學年起,向修讀牙科衞生員和牙科治療師課程並成功申請資助的學生,提供全額學費資助,吸引更多人士投身行業。政府亦會繼續增加牙專人員的培訓名額,在第55段已提及職業訓練局將開辦牙科衞生護理專業文憑課程。政府期望增加的牙專人員人手,可以提升可負擔的口腔健康及牙科護理包括洗牙、補牙及脫牙等服務容量。532 政府會繼續留意社會對口腔健康和牙科護理的需求和業界的人手狀況,定期進行牙醫及牙專人員的人力推算規劃,調整培訓名額及學費資助。第五章 口腔健康行動計劃57發展醫健通以涵蓋牙科服務533 現時,不少私營醫護提供者(包括牙醫)均有使用商用或內部開發的臨床醫療管理系統,用以存放醫療紀錄。我們會加強醫健通與坊間電子醫療管理系統的技術連接,便利傳送相關數據至醫健通系統,包括(i)降低技術門檻,提供技術適配組件和全天候測試平台等支援,以建立與醫健通的對接;(ii)與臨床醫療管理系統供應商及/或醫療專業團體合作改良其系統,令電子健康紀錄能無縫傳送至醫健通;以及(iii)簡化病人向個別醫護服務提供者給予互通同意的程序。政府會加強技術連接和拓展牙科紀錄的數據標準,以促進私營牙科業界上載病人電子口腔健康紀錄至醫健通。534 除了技術層面的改善措施外,政府亦需要為私營醫護服務提供者(包括牙醫)存放健康紀錄提供誘因。即將推出的 青少年護齒共同治理先導計劃 和 社區牙科支援計劃,以及未來推行的其他策略性採購牙科服務,均會要求參與的牙醫使用指定系統上載口腔健康紀錄至醫健通。口腔健康目標535 衞生署基於2021年口腔健康調查報告的結果,及政府未來推行做闊做淺、做窄做深的措施,訂立適切的香港口腔健康目標,以配合世界衞生組織以2030年為目標的全球口腔健康策略66。期間政府會利用醫健通密切監察各項措施的成效,適時作出調整。2030年應達致的香港口腔健康目標列於附件三。536 由於政府將加強為學前兒童進行定期口腔檢查(見第57及58段),因此可以為5歲兒童訂定較為進取的2030年乳齒蛀牙目標。相較之下,12歲學童的恆齒蛀牙,與其他發達國家/地區比較已位於相當良好的水平,因而可以維持訂定平穩的2030年目標。對於成年人及長者的蛀牙和牙周病水平的變化,取決於市民作出口腔健康行為的改變。考慮到市民的行為需要較長時間才能顯著改變,2030年應達致的口腔健康的目標不宜過於進取。口腔健康督導及諮詢架構537 口腔健康是身體健康的重要一環,因此預防性口腔護理亦會成為基層醫療健康的組成部分。基層醫療署將在基層醫療委員會轄下成立口腔健康小組,監督促進口腔健康的策略及牙科護理服務的發展。538 至於特殊護理牙科服務的發展,衞生署將成立特殊護理牙科服務協調委員會,與相關持份者探討特殊護理牙科服務的長遠發展。66 https:/wwwwhoint/publications/i/item/978924009053858 工作小組總結對牙科服務的檢視,肯定在政府過去的預防性措施及各方面的協作下,市民的口腔健康比以前已經大幅改善,並位於一個相當良好的水平。展望未來,工作小組認為口腔健康是構成身體健康的重要一環,改善口腔健康有助促進身體健康。參考工作小組建議,政府會在基層醫療的框架下發展以保存牙齒為目標的預防性口腔健康護理,並期望與牙科護理業界、培訓機構、非政府組織,以及市民大眾通力合作,透過預防牙患、保存牙齒,達致口腔健康和身體健康。醫務衞生局 2024年12月結語口腔健康及牙科護理工作小組總結報告-結語59附件一:口腔健康及牙科護理工作小組的職權範圍及成員名單職權範圍就本港口腔健康及牙科護理(特別是作為基層醫療的一部分)的發展的下列各項範疇向政府提供意見:1 政府現行的口腔健康措施及牙科護理服務的範圍、效能和成本效益,當中須考慮本港的情況和經驗,以及海外的做法和實證;2 本港口腔健康及牙科護理(特別是作為基層醫療的一部分)的長遠策略,包括服務計劃和人手供應的協調,以促進市民的口腔健康;以及3 優化口腔健康措施及牙科護理服務的優先範疇,包括在不同人生階段的基本牙科護理服務的水平、公營或資助牙科護理服務的範圍,以及有關服務的模式和財務安排。成員名單 (2022年12月31日至2024年12月31日)主席:醫務衞生局常任秘書長非官方成員:香港大學牙醫學院提名的代表香港牙科醫學院主席(或主席提名的代表)香港牙醫管理委員會主席(或主席提名的代表)香港牙醫學會會長(或會長提名的代表)菲臘牙科醫院管理局主席(或主席提名的代表)盈愛笑容基金有限公司提名的代表博愛醫院提名的代表陳美潔女士蔡海偉先生劉仲恒醫生梁世民牙科醫生彭鴻昌先生黃仰山教授當然成員:醫務衞生局副秘書長2基層醫療健康專員衞生署署長(或其代表)教育局代表勞工及褔利局代表口腔健康及牙科護理工作小組總結報告-附件一60附件二:2024年牙醫註冊(修訂)條例 牙科護理專業人員的職類及執業範圍節錄自 2024年牙醫註冊(修訂)條例 附表3關於牙科護理專業人員的事宜第1部 牙科護理專業人員的職類及執業範圍第1欄第2欄第3欄第4欄職類類別服務條件牙科衞生員1(a)對另一人沒有被牙齦覆蓋的牙齒表面部分,進行清潔及擦亮無(b)對另一人的牙齒使用任何牙面氟化物劑、窩溝封閉劑或其他類似的預防藥劑無(c)拍攝口腔內或口腔外的射線照片,以檢查另一人的口部、牙齒或顎部,或其相聯組織本附表第2部第1條列明的條件(d)為另一人洗牙(即清除牙齒表面外露部分或位於牙齦邊緣下方的牙石及污漬,包括使用藥物)本附表第2部第1及2條列明的條件牙科治療師1(a)對另一人沒有被牙齦覆蓋的牙齒表面部分,進行清潔及擦亮無(b)對另一人的牙齒使用任何牙面氟化物劑、窩溝封閉劑或其他類似的預防藥劑無(c)拍攝口腔內或口腔外的射線照片,以檢查另一人的口部、牙齒或顎部,或其相聯組織本附表第2部第1條列明的條件(d)為另一人洗牙(即清除牙齒表面外露部分或位於牙齦邊緣下方的牙石及污漬,包括使用藥物)本附表第2部第1及2條列明的條件(e)為另一人屬下列情況的牙齒補牙(即製備窩洞,隨後填入窩洞墊底、基底、敷料或永久性充填物)(i)蛀牙;(ii)或有異常情況的牙齒本附表第2部第1、2 及3條列明的條件(f)對另一人的牙齒進行間接覆髓術本附表第2部第1、2 及3條列明的條件(g)對另一人因受傷而斷裂的門牙進行直接修復本附表第2部第1、2 及3條列明的條件口腔健康及牙科護理工作小組總結報告-附件二61第1欄第2欄第3欄第4欄職類類別服務條件(h)對另一人的乳齒進行冠髓切除治療本附表第2部第1及2 條列明的條件(i)使用牙科鉗子拔除另一人屬下列情況的牙齒(即不需要手術切口而拔除牙齒)(i)乳齒;(ii)蛀牙;(iii)或鬆動的恆齒本附表第2部第1、2 及3條列明的條件(j)為以下目的而使用牙科鉗子拔除另一人已長出的恆齒(即不需要手術切口而拔除牙齒)(i)矯齒;或(ii)處理有異常情況的牙齒本附表第2部第1、2 及3條列明的條件第2部 條件1 在有關註冊牙科護理專業人員向另一人(病人)提供有關服務之前,註冊牙醫或獲臨時註冊的人(a)已評估病人的病歷,並對病人作檢查;及(b)已按該項評估及檢查,指示向病人提供有關服務。2 有關服務是按照註冊牙醫或獲臨時註冊的人的指示,由有關註冊牙科護理專業人員於某處所提供,而該牙醫或該獲臨時註冊的人於提供該服務期間,時刻均在該處所。3 屬以下其中一種情況(a)病人未滿18歲;或(b)如病人年滿18歲i 有關註冊牙科護理專業人員已完成牙管會為施行本條而認可的訓練課程;或ii 經一名由衞生署署長為施行本節而委任的牙科顧問醫生證明,由於有關註冊牙科護理專業人員已取得充足相關的在牙科服務方面的知識及經驗,且勝任提供牙科服務,故此具有能力提供有關服務。口腔健康及牙科護理工作小組總結報告-附件二62附件三:2030年應達致的香港口腔健康目標口腔健康目標組別2030年應達致的口腔健康目標現時香港口腔健康狀況 (2021年口腔健康調查報告)5歲兒童無蛀牙經驗 64%無蛀牙經驗=58%未治療蛀牙 14 隻牙未治療蛀牙=16 隻牙12歲兒童無蛀牙經驗 85%無蛀牙經驗=84%未治療蛀牙 01隻牙未治療蛀牙=005 隻牙35 至44歲成年人未治療蛀牙 07 隻牙未治療蛀牙=07 隻牙無未治療蛀牙 70%無未治療蛀牙=68%有深牙周袋 14%有深牙周袋=15%少於一半牙齦流血 50%少於一半牙齦流血=55%有20隻牙齒或以上 99%有20隻牙齒或以上=999e 至 74 歲非院舍長者未治療蛀牙 1 隻牙未治療蛀牙=12隻牙無未治療蛀牙 55%無未治療蛀牙=53%無未治療牙腳蛀牙 80%無未治療牙腳蛀牙=77%有深牙周袋 25%有深牙周袋=26%多於20隻牙齒 80%多於20隻牙齒=77%失去牙齒數目 8隻牙失去牙齒數目=9隻牙失去所有牙齒 1%失去所有牙齒=09%口腔健康及牙科護理工作小組總結報告-附件三

    发布时间2025-08-22 74页 推荐指数推荐指数推荐指数推荐指数推荐指数5星级
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    动物双歧杆菌乳亚种BLa80白皮书微康益生菌(苏州)股份有限公司婴幼儿名单菌株Bifidobacterium animalis subsp.lactis BLa80目录引 言第一章 菌株性质第二章 菌株安全第三章 科学循证第四章 规模化智能生物制造第五章 微康益生菌结语P1P2P4P6P15P18P20引 言BLa80的发现和研究历程堪称益生菌领域的典范。从菌株的分离、鉴定,到其益生特性的系统评估,再到在食品和保健品中的广泛应用,BLa80的每一步都凝聚了科学家的智慧和心血。在接下来的章节中,我们将深入探讨BLa80的科学基础,包括其菌株性质及功能的研究,以及在食品和保健品中的应用情况。我们将通过严谨的科学研究,为这一益生菌菌株的应用提供坚实的理论支持。这不仅是一本关于BLa80的白皮书,更是一份对益生菌科学和婴幼儿健康领域的深刻洞察。科学探索之旅“益生菌”一词源于希腊语,意为“对生命有益”。2001年,联合国粮农组织(Food and Agriculture Organization of the United Nations,FAO)和世界卫生组织(World Health Organization,WHO)联合定义了益生菌:摄入足够数量时,能够给宿主带来健康益处的活微生物,这一定义为益生菌的研究和应用奠定了科学基础1。益生菌:定义与重要性动物双歧杆菌乳亚种BLa80(Bifidobacterium animalis subsp.lactis BLa80,下称BLa80)分离自中国高原牧区健康母乳样本,是中国大陆第一株被列入 可用于婴幼儿食品的菌种名单 的菌株。通过严格的临床循证研究,BLa80已被证明对婴幼儿健康具有显著的促进作用,能够改善婴幼儿的肠道健康,减少腹泻发生,增强婴幼儿的免疫系统功能。这些发现不仅为婴幼儿的健康提供了新的保障,也为益生菌在婴幼儿领域的应用奠定了坚实的科学基础。动物双歧杆菌乳亚种BLa80:本土婴幼儿菌株零的突破在人类健康探索之旅中,人体菌群,这些微小却强大的存在,正逐渐成为科学家们瞩目的焦点。它们数量庞大,在人体中分布广泛,尤其在肠道中,它们扮演着极为关键的角色,不仅深度参与消化过程,助力人体分解食物、吸收营养,还与免疫系统紧密相连,筑起抵御病原体入侵的坚固防线,这些菌群的影响力甚至延伸到情绪和行为领域,仿佛是人体健康的“幕后英雄”,在无声之中调控着人体的诸多重要机能。1四川红原,具有独特的地理和生态环境,是一个天然的微生物宝库。该地区的稀薄空气、强烈紫外线、大昼夜温差以及未受污染的土壤和水源,为微生物提供了独特的生存条件,促进了具有特殊生存能力的微生物的进化。2013年,微康益生菌研发团队深入此地,寻找珍贵的益生菌资源。在当地牧民的协助下,科研人员系统地采集了多种样本,其中包括健康哺乳期妇女的母乳样本,这些样本可能含有大量的有益微生物,对于研究益生菌具有重要价值。在实验室,研究人员进行大量工作,从菌株筛选、菌株鉴定、益生特性、安全性、可产业化价值等多个维度进行评估,在近万株菌株中得到一株各方面性质较好的动物双歧杆菌乳亚种,并命名为BLa80。BLa80菌种保藏 BLa80未经任何基因改造。根据欧盟转基因食品法规2003年第1829号指令(1829/2003/EC)和2830号指令(1830/2003/EC)中相关规定,BLa80不由转基因成分组成、不含转基因成分、未利用转基因生物生产2。动物双歧杆菌乳亚种BLa80白皮书第一章 菌株性质1 菌株来源中国普通微生物菌种保藏管理中心CGMCC No.22547德国微生物与细胞培养物保藏中心DSM 34760海拔3500米健康母乳源美国模式培养物集存库PTA-126817第一章 菌株性质2菌株鉴定动物双歧杆菌乳亚种BLa80白皮书第一章 菌株性质BLa80在L-MRS固体培养基上的菌落呈白色,圆形,表面湿润,不透明,边缘整齐;显微镜下呈杆状,单个或成对排列,革兰氏阳性;扫描电子显微镜下呈短杆状,具有圆形或略微椭圆形的轮廓,单个存在或成对分布,不形成链状结构,无明显鞭毛或附属物。通过严格的实验测定,发现BLa80具有较好的耐受性,在人工胃液和人工肠液中37孵育2 h,BLa80的存活率均达到90%以上;同时,BLa80对CaCO-2细胞和HT-29细胞表现出良好的黏附性,且具有胆盐水解酶活性4。根据16S rRNA基因序列、tuf基因序列等实验数据综合分析,确定BLa80为一株动物双歧杆菌乳亚种;使用PacBio Sequel II平台对BLa80的DNA进行全基因组序列测序。结果表明,BLa80的基因组由一个长度为1935434 bp的单个环状染色体组成,不含质粒或前噬菌体序列,基因组的GC含量为60.5%。基因组中共有1550个预测的蛋白质编码序列,以及3个rRNA操纵子和52个tRNA基因。BLa80的完整基因组序列可在NCBI GenBank中获取,登录号为CP084116。原始序列读段已存入NCBI序列读档库(SRA:登录号SRR21276823),BioProject登录号为PRJNA758747,BioSample登录号为SAMN214997633。BLa80显微镜图(左,1000)和扫描电子显微镜图(右,10000)(A)BLa80划线接种于MRS琼脂平板后的形态;(B)BLa80划线接种于添加了牛磺脱氧胆酸的MRS琼脂平板后的形态BLa80基因组圈图 BLa80粘附CaCO-2细胞2 益生特性3 3动物双歧杆菌乳亚种BLa80白皮书第二章 菌株安全2024年,BLa80获self-affirmed GRAS 认证;2025年,获得FDA GRAS认证(GRAS Notice GRN No.001239)同年,BLa80由国家卫生健康委批准进入 可用于婴幼儿食品的菌种名单,成为中国大陆第一株婴幼儿名单菌株。年份事件发布单位2010年发布 可用于食品的菌种名单,动物双歧杆菌(乳双歧杆菌)位列其中原卫生部2011年发布 可用于婴幼儿食品的菌种名单,一株动物双歧杆菌,两株乳双歧杆菌位列其中,均为国外菌株原卫生部2025年批准BLa80进入 可用于婴幼儿食品的菌种名单,成为中国大陆第一株婴幼儿可用名单菌株2022年进一步规范 可用于食品的菌种名单 和 可用于婴幼儿食品的菌种名单管理,对两个菌种名单进行更新,调整菌种分类和命名,增加动物双歧杆菌动物亚种,乳双歧杆菌更名为动物双歧杆菌乳亚种国家卫生健康委国家卫生健康委第一批进入中国 可用于食品的菌种名单 的菌种欧洲食品安全局(European Food Safety Authority,EFSA)列入其安全资格认证(Qualified Presumption of Safety,QPS)名单中的微生物之一美国食品药品监督管理局(Food and Drug Administration,FDA)早期认可的公认安全(Generally Recognized as Safe,GRAS)益生菌之一第二章 菌株安全动物双歧杆菌乳亚种1 https:/ 菌株安全BLa80未检测到潜在毒力相关基因,未检测到与生物胺合成相关的基因,为非人类致病菌,表明BLa80菌株在基因层面的安全性。基于全面的安全性评估数据,动物双歧杆菌乳亚种BLa80在基因水平、体外生理生化研究、细胞毒性、动物实验以及临床研究中均表现出良好的安全特性,适合作为益生菌应用于全人群,包括婴幼儿。BLa80经严格的安全性评价,涵盖基因、体外、动物、临床等。多层面安全性分析2 参照美国临床和实验室标准协会的纸片扩散法进行抗生素敏感性测试,结果表明BLa80对氨苄西林、阿莫西林-克拉维酸、头孢噻肟、亚胺培南、克林霉素、氯霉素和甲硝唑等多种抗生素表现出敏感性。同时,BLa80无遗传毒性,无溶血性,不产生D-乳酸、生物胺等对宿主健康有不良影响的代谢产物,为BLa80的应用提供了重要的安全性依据。截至2025年7月,围绕BLa80开展20余项临床研究,共纳入2500多名受试者,其中包括1100多名婴童。临床受试者的年龄覆盖了0-3岁婴幼儿,3-12岁儿童,18-70岁成年人,干预剂量最高达到8000亿CFU/天,干预周期最长达到12周。在所有临床研究中,各年龄段的受试者均未出现任何不良症状和不良现象,表明BLa80具有良好的安全性和耐受性。BLa80无致病性5、无致畸性6、无经口毒性7,8。基因层面临床层面体外层面动物层面5动物双歧杆菌乳亚种BLa80白皮书第三章 科学循证截至2025年7月,围绕BLa80开展20余项临床研究,共纳入2500多名受试者,其中包括1100多名婴幼儿,涵盖了从0岁至70岁的不同年龄段群体,包括健康人群及患病人群。已完成的研究分别聚焦于婴童健康、胃肠健康、情绪健康、代谢健康等多个领域。在所有受试者中,未观察到任何过敏反应和不良反应,进一步验证了该菌株的安全性和健康益处。第三章 科学循证临床研究截至2025年7月,围绕BLa80开展近20项非临床研究,通过不同的动物模型,深入探究BLa80对肠道菌群、肠道屏障、肠道代谢、肠道免疫、肠道动力等方面的作用及机理。非临床研究动物双歧杆菌乳亚种BLa80是微康益生菌(苏州)股份有限公司的自主知识产权菌株,在功能研究方面取得了13项专利授权,在工艺生产方面取得了2项专利授权,充分展示了其在益生菌领域的创新性与广泛应用前景。知识产权6动物双歧杆菌乳亚种BLa80白皮书第三章 科学循证BLa80干预可显著减少腹泻患儿排便频次,缩短腹泻总持续时间,使粪便性状由水样便快速恢复至正常;同时平衡腹泻患儿肠道微生态,提升双歧杆菌属、柯林斯菌属等有益菌丰度,并富集与免疫调控相关的功能基因9。受试患儿每日排便次数(Fecal Frequency,左)及Bristol粪便评分(Average Fecal Score,右)的变化婴儿腹泻BLa80显著降低婴幼儿呛奶、食欲减退及湿疹样皮肤问题的发生率,并减少湿疹和急性气管/支气管炎的发病风险。与安慰剂组相比,BLa80干预组婴幼儿的肠道发育轨迹更为理想,与母乳喂养组婴儿肠道发育趋势保持一致,而安慰剂组中超过50%的婴儿出现“超前成熟”的肠道年龄,这表明益生菌干预组在一定程度上促进肠道菌群发育,同时又能维持肠道年龄在正常发育区间内,防止发育过快导致的免疫力过度成熟,理论上降低过敏疾病的发生风险。基于AI算法模型对肠道菌群发育成熟度的预测分析(A)肠道年龄预测(B)过敏与肠道年龄的关联(C)微生态年龄发育异常比例调节免疫婴童健康即食型益生菌菌粉(动物双歧杆菌乳亚种BLa80)改善儿童急性水样腹泻的干预研究临床注册号干预剂量纳入人数干预周期120名7天ChiCTR210005369950亿CFU/天动物双歧杆菌乳亚种BLa80对婴幼儿生长发育、过敏发生率及免疫功能影响的干预研究临床注册号干预剂量纳入人数干预周期441名12周ChiCTR230007495650亿CFU/天7动物双歧杆菌乳亚种BLa80白皮书第三章 科学循证复合益生菌干预8周后,受试者的认知与执行能力显著提升,行为控制、情绪管理及认知功能均获明显改善;与此同时,复合益生菌显著改善了注意缺陷与多动障碍(Attention-Deficit and Hyperactivity Disorder,ADHD)的典型症状,缓解注意力缺陷/多动障碍症状,减轻注意力缺陷,增强冲动控制能力。受试儿童在干预前后的认知及执行功能(左)和典型症状(右)变化ADHD与安慰剂相比,BLa80干预显著提升婴幼儿的语言学习及肌肉运动技能,表明其在婴童生长发育方面的促进潜力。受试婴幼儿肌肉技能(左)和语言技能(右)的变化生长发育婴童健康补充复合益生菌对儿童注意缺陷与多动障碍(ADHD)临床特征和肠道微生物群的影响临床注册号干预剂量纳入人数干预周期50名8周NCT0634812150亿CFU/天动物双歧杆菌乳亚种BLa80对婴幼儿生长发育、过敏发生率及免疫功能影响的干预研究临床注册号干预剂量纳入人数干预周期40名12周NCT0641204250亿CFU/天8动物双歧杆菌乳亚种BLa80白皮书第三章 科学循证BLa80干预后,受试者粪便Bristol评分持续升高,排便频次同步增加,而安慰剂组Bristol评分呈下降趋势。随干预周期延长,BLa80组便秘受试者占比递减,至第12周时,超过50%的个体Bristol评分恢复至正常区间,疗效显著优于安慰剂组10。干预期间受试人群平均Bristol粪便得分变化(第8和第12周相对第4周的结果,左)和便秘患者占比变化(第8和第12周相对第4周的结果,右)缓解便秘动物双歧杆菌乳亚种BLa80改善肠易激综合征(IBS)患者的胃肠不适症状:一项随机、双盲、安慰剂对照临床研究临床注册号干预剂量纳入人数干预周期118名4周NCT047984178000亿CFU/天BLa80干预后,受试者每日排便频率显著增加,提示其有效促进肠道蠕动并缓解便秘;IBS症状严重度评分显著下降,表明腹痛、腹胀及相关不适明显减轻。生活质量方面,便秘患者生活质量量表(Patient Assessment of Constipation Quality of Life,PAC-QOL)问卷显示,虽然总体差异未达统计学意义,但受试者在“尴尬/社交限制”维度主观改善最为突出,提示BLa80对便秘型IBS患者的生活质量仍具有积极的个体化增益11。干预期间受试人群平均每日排便频率(Daily bowel movement average,左)和IBS症状评分(IBS symptom assessment score,右)的变化改善IBS胃肠健康动物双歧杆菌乳亚种BLa80对成人慢性便秘患者肠道习惯的调节作用:一项随机、双盲、安慰剂对照临床研究临床注册号干预剂量纳入人数干预周期46名12周NCT0598098820亿CFU/天9动物双歧杆菌乳亚种BLa80白皮书第三章 科学循证BLa80干预显著降低患者GSRS评分,改善幅度显著优于安慰剂,并可显著减少药物治疗期间恶心等胃肠道不良反应的发生率12。干预期间受试人群在铋剂四联疗法治疗过程中副作用的发生率(左一二)及及胃肠道症状评定量表(Gastrointestinal Symptom Rating Scale,GSRS)评分变化(右一二)评分变化(右一二)护胃清幽BLa80干预显著富集双歧杆菌属,并激活多条与代谢健康相关的肠道菌群代谢通路;与安慰剂相比,BLa80有效降低受试者血清尿酸水平,使其恢复至正常范围。干预后受试人群肠道菌群属水平差异菌属(左A)及PICRUSt代谢途径分析(左B)以及血尿酸变化(右A:BLa80干预组,右B:安慰剂组)胃肠健康基于随机、双盲、安慰剂对照试验,评价益生菌动物双歧杆菌乳亚种BLa80辅助铋剂四联疗法在幽门螺杆菌根除治疗中对肠道菌群及胃肠不良反应临床注册号干预剂量纳入人数干预周期80名2周NCT056625141000亿CFU/天临床注册号干预剂量纳入人数干预周期106名8周NCT06103253100亿CFU/天胃肠健康健康年轻志愿者服用动物双歧杆菌乳亚种BLa80后肠道菌群组成的变化:一项安慰剂对照研究10动物双歧杆菌乳亚种BLa80白皮书第三章 科学循证基于随机、双盲、安慰剂对照试验,评价动物双歧杆菌乳亚种BLa80联合降糖药物对2型糖尿病患者糖化血红蛋白及肠道菌群的影响临床注册号干预剂量纳入人数干预周期80名12周ChiCTR2300073412200亿CFU/天复合益生菌补充剂对接受替诺福韦艾拉酚胺治疗的慢性乙型肝炎患者脂质代谢的稳定作用:一项随机、双盲、安慰剂对照研究临床注册号干预剂量纳入人数干预周期84名12周NCT06221605300亿CFU/天BLa80干预后受试人群的空腹血糖水平显著下降,血糖水平得到了更好的控制。同时,BLa80干预能改变特定菌属丰度,进而改善糖尿病患者的血糖控制、炎症水平及相关代谢异常。T2DM干预后,益生菌组受试者的总胆固醇(Total Cholesterol,TC)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-High-Density Lipoprotein Cholesterol,non-HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(Low-Density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C)维持稳定,而安慰剂组呈上升趋势,提示益生菌对脂质代谢具有稳定效应。同时,益生菌组GSRS评分下降,显著优于安慰剂组,证实复合益生菌可有效改善胃肠道功能。干预前后受试人群的脂质代谢指标(左一至三)及GSRS(右一)评分变化脂质代谢代谢健康干预期间受试人群空腹血糖水平(左)和肠道菌群(右)的变化11动物双歧杆菌乳亚种BLa80白皮书第三章 科学循证动物双歧杆菌乳亚种BLa80等改善睡眠人群测试及机制研究临床注册号干预剂量纳入人数干预周期106名8周NCT06107049100亿CFU/天临床注册号干预剂量纳入人数干预周期112名8周NCT06216587200亿CFU/天与安慰剂相比,BLa80干预后受试者的入睡时间、困倦次数和总体睡眠质量评分显著降低,表明BLa80干预可有效改善受试者的睡眠质量13。情绪健康干预期间受试人群睡眠状况(左,中)和匹兹堡睡眠质量指数变化(右)助眠舒压复合益生菌干预后,通过酒精依赖量表、尼平消化不良指数和积极情感/消极情感量表评价,发现复合益生菌干预可显著降低受试者对酒精的依赖,缓解消化不良症状,并提升积极情绪;同时粪便短链脂肪酸水平显著升高,提示其对胃肠健康具有正向调节作用14。干预前后受试人群身心健康的变化左:酒精依赖量表;中:尼平消化不良指数;右:积极情感/消极情感量表肠脑同调动物双歧杆菌乳亚种BLa80和鼠李糖乳酪杆菌LRa05调节饮酒成人代谢和胃肠健康:一项随机、双盲、安慰剂对照的临床研究12动物双歧杆菌乳亚种BLa80白皮书第三章 科学循证非临床研究多项临床研究对动物双歧杆菌乳亚种BLa80在人体中的功效进行了深入探索,获得了关键的人体数据,为BLa80的应用前景提供了有力支持。为了更全面、深入地理解其功能特性,BLa80在多种动物模型中展开了系统研究。动物实验不仅在可控条件下验证了菌株的核心功能,还从更多维度丰富了其功能证据链,与临床研究结果相互印证,为后续的作用机制研究提供了重要参考。BLa80抑制硫酸葡聚糖钠盐诱导的结肠炎小鼠症状15 BLa80改善盐酸洛哌丁胺诱导小鼠功能性便秘症状16 BLa80减轻模拟微重力引起的大鼠肠道损伤和菌群失衡17BLa80复合益生菌减轻2型糖尿病小鼠症状18BLa80复合益生菌减轻辐照引起的肠损伤19BLa80复合益生菌减轻辐照引起的肠损伤2013动物双歧杆菌乳亚种BLa80白皮书第三章 科学循证知识产权知识产权14动物双歧杆菌乳亚种BLa80白皮书第四章 规模化智能生物制造第四章 规模化智能生物制造菌株产业化从实验室到产业化逐级放大的等比例生产验证模型流程设备规模化投产20-30T解决问题高效产业化菌种筛选高通量研发工艺验证产业化评估基础培养条件摸底代谢通路筛选高通量工艺优化 异常风险评估产业化成本核算工艺工程配套“三传一反”工艺控制条件验证包埋体系开发产业化可行性评估0.1 mL1.5 L5 L50 L400 L6 TWecare智能执行系统 Wecare智能感知系统采用0.1 mL-6 T逐级放大验证及后处理产业化工艺平台,成功实现BLa80等菌株从实验室到产业化的无缝衔接与工艺工程优化。在生产环节中,BLa80生产线配备了高精度检测设备,实时监控发酵过程中的关键参数,包括pH值、溶解氧浓度及营养物质消耗等,确保生产环境的稳定性和可控性。此外,通过对原料筛选、发酵控制、干燥处理及包装等各生产环节进行精细化管理,进一步提升了产品的纯度和活性。BLa80经过十余年的产业化研究,成功实现了从实验室到大规模生产的跨越,并持续进行工艺优化,不断突破技术壁垒。在生产过程中,采用先进的发酵技术和严格的质量控制体系,确保每一批次产品均具备稳定且高效的益生特性。目前,BLa80原菌粉活菌数已超过10000亿CFU/g,稳定性良好,ID纯度可达99.9%以上,且不含有三聚氰胺、黄曲霉毒素、塑化剂等有害物质,满足婴幼儿食品的使用要求。此外,为适应不同市场的需求,BLa80还开展了多种剂型的研发,包括胶囊、粉剂、片剂等,方便消费者根据自身状况选择合适的服用方式。1 10000亿CFU/gBLa80原菌粉原菌粉活菌数ID纯度可达99.9AI自动菌落计数仪,执行国标/ISO标准,参照CNAS体系全流程管控,定期参与能力验证,确保活菌计数权威性。动物双歧杆菌乳亚种BLa80白皮书第四章 规模化智能生物制造WecSim 菌种规模化智能制造符合医药级生产过程规范的GMP恒温恒湿净化车间发酵丨智能发酵培养系统分离丨高效菌体分离系统干燥丨大规模高效干燥技术400吨发酵罐总体积40 m3/h单小时处理量4000 m2国内面积最大真空冷冻干燥系统4*100 kg/h低温静电喷雾干燥采用智能化控制系统,在符合婴配需求的医药级GMP规范的恒温恒湿净化车间(万级,局部百级),实现BLa80全流程生产:400吨级发酵系统高效完成菌体的高密度培养,随后通过多级离心分离技术进行精细处理。菌体最终经4000真空冷冻干燥系统,制成高品质菌粉产品。检测方法2 30分钟高精度区分活/死菌,突破平板培养周期限制,支撑生产快速决策。平板计数法流式细胞检测法全基因组测序PMA-qPCR检测法国内最大单体厌氧发酵系统首家实现全流程厌氧保护工艺全球最大/亚洲首台碟式离心系统16独家BLa80引物 PMA死菌屏蔽,5小时实现种属特异性定量,避免非目标菌干扰。全流程、自动化、高精度测序,基因比对验证BLa80纯度、无杂菌污染和复合产品真实添加。独立检测中心构建益生菌全维度质控体系,精准实现菌种数量监控、纯度鉴定、真实添加及非目标菌防控。动物双歧杆菌乳亚种BLa80白皮书第四章 规模化智能生物制造 应用领域动物双歧杆菌乳亚种BLa80菌粉活菌数高,产品稳定性好、风味佳,适用于粉剂、颗粒剂、片剂、胶囊等多种剂型,在配方乳粉、滴剂、婴幼儿辅食、固体饮料中均具有良好的稳定性。功能:肠道健康 免疫健康配料表:低聚果糖、聚葡萄糖,动物双歧杆菌乳亚种BLa80规 格:1.5g/袋 保质期内益生菌活菌数100亿CFU/袋 葵花籽油,MCT 保证活菌稳定性 高活性婴幼儿益生菌滴剂 满足营养补充所需 分散性好,稳定性佳 满足婴配乳粉分段需求 有助于婴儿肠道发育 国产菌株赋能宝宝健康 菌粉不影响辅食风味 适口性好,易于接受 高活性益生菌加强营养 助力宝宝胃肠发育 适应不同阶段营养需求滴剂辅食婴配乳粉 粉剂可闪溶 造粒口感好,不糊口,不粘牙 枕包袋包装,使用便捷 功效菌株剂量精准,效果稳定 WEC益生菌工艺及稳定性技术体系 益生菌和益生元的科学组合 出厂检测标准,非出厂添加标准颗粒剂/粉剂 可咀嚼,微泡,吞服 剂量精准,片型多样 独立包装,便于携带,随时享受健康 WEC益生菌工艺和稳定性技术系统 益生菌和益生元的科学组合 出厂检测标准,非出厂添加标准片剂 襄壳灌装,锁活保质 剂量精准,效果稳定 独立包装,便于携带,随时享受健康 WEC益生菌工艺和稳定性技术系统 益生菌和益生元的科学组合 出厂检测标准,非出厂添加标准胶囊3 适用剂型 适用领域示范案例17动物双歧杆菌乳亚种BLa80白皮书第五章 微康益生菌第五章 关于微康益生菌18专业专注益生菌菌种研发、生产及应用提供高活性益生菌菌粉及应用解决方案专业专注益生菌菌种研发、生产及应用提供高活性益生菌菌粉及应用解决方案数据截止时间:2025年8月18日动物双歧杆菌乳亚种BLa80白皮书第五章 微康益生菌19动物双歧杆菌乳亚种BLa80白皮书第五章 微康益生菌微康摄影 开放参观,欢迎预约:4001-580-680结 语未来,我们将依托全球领先的微生物菌种资源库和智能制造平台,开展多组学联合分析,持续深入挖掘BLa80及其他菌种的作用机制与靶点网络。我们坚信,随着合成生物学、人工智能等技术的融合,小小的微生物将衍生出更高效的功能变体。健康中国,菌筑未来,微康益生菌将始终以“优质菌,优质生活”为使命,推动优质的益生菌从实验室走向千家万户,让中国自主研发的益生菌为全球健康贡献东方智慧。在这条永无止境的科学探索之路上,BLa80不仅是里程碑,更是新起点它承载着民族益生菌产业的梦想,也必将以更多突破性成果,书写人类健康的新篇章。在人类探索健康的宏大叙事中,益生菌正以其独特的生物学价值重塑我们对生命健康的认知。作为中国大陆首个自主研发的婴幼儿适用益生菌菌株,动物双歧杆菌乳亚种BLa80以严谨的科学循证和规模化智能制造的硬实力,为中国益生菌产业的崛起树立了标杆。从高原的母乳样本到全球顶级菌种保藏中心的认证,从基因测序的分子蓝图到20余项临床研究的健康佐证,BLa80的每一步都彰显了“中国菌”的创新潜能与责任担当。20动物双歧杆菌乳亚种BLa80白皮书参考文献参考文献本白皮书所含信息(包括研究数据、临床结果等)仅用于科学交流参考,不构成医疗建议。使用者应根据个人健康状况咨询专业医师,切勿自行诊断治疗。文中引用的实验数据基于特定研究条件,实际效果可能因个体差异而有所不同。微康益生菌(苏州)股份有限公司不对个体应用效果作出保证。本白皮书所有内容(包括文字、图表、数据等)均受知识产权保护,未经书面授权不得擅自修改或用于商业用途。引用时须注明来源。BLa80菌株虽已通过中国卫健委、美国FDA等机构评估,但使用者应确保符合所在国家/地区法规要求。微康益生菌不承担因违规使用导致的任何责任。微康益生菌(苏州)股份有限公司及其关联方不对因依赖本白皮书内容导致的直接或间接损失(包括健康风险、经济损失等)承担责任。本公司保留根据科研进展和法规要求更新白皮书内容的权利,恕不另行通知。最新信息请以官方发布为准。免责声明1HILL C,GUARNER F,REID G,et al.The international scientific association for probiotics and prebiotics consensus statement on the scope and appropriate use of the term probiotic J.Nature Reviews Gastroenterology&Hepatology,2014,11(8):506-14.2AUTHORITY E F S.Introduction of a Qualified Presumption of Safety(QPS)approach for assessment of selected microorganisms referred to EFSA-Opinion of the Scientific Committee J.EFSA Journal,2007,5(12):587.3ZHU M,ZHU J,FANG S,et al.Complete genome sequence of Bifidobacterium animalis subsp.lactis BLa80,a strain isolated from human breast milk J.Microbiology resource announcements,2023,12(6):e0046522-e.9CHEN K,JIN S S,MA Y,et al.Adjudicative efficacy of Bifidobacterium animalis subsp.lactis BLa80 in treating acute diarrhea in children:a randomized,double-blinded,placebo-controlled study J.European Journal of Clinical Nutrition,2024,78(6):501-8.10 SALO E,ROCHE D,GOMEZ-MARTINEZ V B,et al.Bifidobacterium animalis subsp.lactis BLa80 regulates the intestinal habit in adults with chronic constipation:a multicentre,randomised,double-blind,placebo-controlled study J.Beneficial Microbes,2024,15(6):679-88.11 JANSSENDUIJGHUIJSEN L,VAN DEN BELT M,RIJNAARTS I,et al.Acacia fiber or probiotic supplements to relieve gastrointestinal complaints in patients with constipa-tion-predominant IBS:a 4-week randomized double-blinded placebo-controlled intervention trial J.European Journal of Nutrition,2024,63(5):1983-94.12 HAN Z X,LI Y Y,NAN X P,et al.Effect of probiotic supplementation combined with bismuth-containing quadruple therapy on gut microbiota during Helicobacter pylori eradication:a randomized,double-blind,placebo-controlled trial J.Frontiers in Nutrition,2024,11.13 LIU Y H,CHEN Y Y,ZHANG Q Y,et al.A double blinded randomized placebo trial of Bifidobacterium animalis subsp.lactis BLa80 on sleep quality and gut microbiota in healthy adults J.Scientific Reports,2025,15(1).14 LIU Y,WANG J,GAO Y,et al.Impact of Bifidobacterium animalis subsp.lactis BLa80 and Lacticaseibacillus rhamnosus LRa05 supplementation on the gut microbiota and metabolic health of alcohol-consuming individuals:a randomised,double-blind,placebo-controlled trial J.Benef Microbes,2025:1-17.16 ZHANG Z C,LI J,WAN Z Y,et al.Bifidobacterium animalis subsp.lactis BLa80 alleviates constipation in mice through modulating the stem cell factor(SCF)/c-Kit pathway and the gut microbiota J.Food&Function,2025,16(6):2347-62.17 ZHANG P,ZHU Y,CHEN P,et al.Effects of Bifidobacterium lactis BLa80 on fecal and mucosal flora and stem cell factor/c-kit signaling pathway in simulated microgravity rats J.World Journal of Gastroenterology,2025,31(1).18 ZHU M M,YANG L Z,LI L Y,et al.Administration of Bifidobacterium animalis subsp.lactis BLa80 and Lactobacillus acidophilus LA85 improved hyperglycemia and modulated gut microbiota in type 2 diabetic mice J.Probiotics and Antimicrobial Proteins,2025.19 ZHAO T S,XIE L W,CAI S,et al.Dysbiosis of gut microbiota Is associated with the progression of radiation-induced intestinal injury and is alleviated by oral compound probiotics in mouse model J.Frontiers in Cellular and Infection Microbiology,2021,11.20 XIE L W,LU H Y,TANG L F,et al.Probiotic consortia protect the intestine against radiation injury by improving intestinal epithelial homeostasis J.International Journal of Radiation Oncology Biology Physics,2024,120(1):189-204.15 DONG Y,LIAO W Y,TANG J,et al.Bifidobacterium BLa80 mitigates colitis by altering gut microbiota and alleviating inflammation J.Amb Express,2022,12(1).4GU J,SONG K,FAN Y,et al.Safety evaluation of Bifidobacterium animalis subsp.lactis BLa80 under in vitro,and in vivo conditions J.Microbial Pathogenesis,2024,194.5678国家市场监督管理总局.保健食品原料用菌种安全性检验与评价技术指导原则(2020年版).2020.中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.食品安全国家标准 致畸试验(GB 15193.14-2015).2015.中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.食品安全国家标准 急性经口毒性试验(GB 15193.3-2014).2014.中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.食品安全国家标准 90天经口毒性试验(GB 15193.13-2015).2015.地址:江苏省苏州市吴江经济技术开发区光明路999号 邮编:215200网址:www.wecare-E-mail:saleswecare-微康益生菌(苏州)股份有限公司欢迎关注公众号4001-580-680客户服务电话使 命:优质菌 优质生活愿 景:聚焦微生态 促进人类健康与环境可持续发展 价 值 观:诚信 共赢行为准则:品质 服务 专业 专注

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    版权归属上海嘉世营销咨询有限公司助眠保健食品行业简析报告商业合作/内容转载/更多报告01.助眠类保健食品的市场定义及常见成分数据来源:公开数据整理;嘉世咨询研究结论;图源网络助眠类保健食品其核心范畴包.

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    A b?A b?M ED I?L医疗健康大模型伦理与安全白皮书发布日期:2025年7月18日出版单位/组织名称:上海交通大学复旦大学上海交通大学医学院附属瑞金医院蚂蚁集团 编 者Editor陈 震 复.

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  • Nint任拓:2025线上保健品市场回顾报告:精准轻养 科创赋新(35页).pdf

    958104812050.0%2.0%4.0%6.0%8.0%10.0%12.0%14.0%16.0%18.0%20.0%020040060080010001200140016002023202420.

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